维持性血透病人的饮食指导

1、维持性血透病人的饮食指导透析间期的体重增长应控制在干体重的4%以内，以每天增加体重不超过1公斤为宜。二、如何控制水分的摄取：每日水分的摄取为每日尿量+500毫升水分，使用固定的有刻度的水杯喝水。饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰块含化，含糖果或嚼口香糖。分餐：先盛出少盐的饮食，患者用，再加盐家人吃。正确估算食物重量和含水量。清水漱口后吐掉。使用润唇膏。如何安排饮食：您由非替代疗法转为透析治疗时，饮食结构也应有所改变，透析过程中存在着蛋白质的丢失，因此要求患者由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。您应该尽量进食优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，一般优质蛋白质应占摄入

2、量的50%-70%，每周透析两次的病人应该摄入1.2g/kg的蛋白质。其次，机体需要摄入一定的热量维持体重。如果您不能进食足够的热卡，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和肌肉内的蛋白质，来提供能量，您身上的肌肉就会越来越少，导致营养不良，因此，饮食中要摄入足够量的热卡以防止体重的减轻和肌肉体积减小是非常重要的，大多数人至少需要每天每公斤体重35千卡的热量以维持目前的体重。1.首先应该根据您的理想体重确定每天需要摄入的蛋白质和热量。您的理想体重应该是多少？标准体重（kg）=身高（cm）-100 0.9，体重浮动在10%都是正常的体重。您需要的蛋白质和热量如何计算？总蛋白（克）=每公斤标准体重蛋白质摄

3、入标准体重（公斤）总热量（千卡）=每公斤标准体重热量摄入标准体重（公斤）2.计算出需要的蛋白和热量后，您应该如何具体安排所需要的食物呢？您要清楚各类食物所含的蛋白和热量，如下：类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）谷薯类25（0.5两）902.0蔬菜类500（1斤）905.0水果类200（4两）901.0大豆类25（0.5两）909.0奶类160（3两）905.0肉蛋类50（1两）909.0硬果类15（1/3两）904.0油脂类10（1匙）90更具体一些，100克（2两）下列常用食品中的蛋白质含量克数分别是：瘦猪肉16.7，牛肉20，鸡肉23，草鱼17.9，一个鸡蛋5，黄豆36，米饭2.6

4、，面条7.4，面粉9.9，马铃薯1.9，南瓜0.5。3.您应该如何控制水和钠的摄入？钠盐的摄入量为3-4克/天，水分为1000毫升/天（包括食物中的水分），如果您的尿量在500毫升以上，可加饮500ml/天，另加盐1-2克/天，透析间期的体重增长应控制在干体重的4%以内，这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，如果控制盐较理想，再控制水时，一般不会感觉口渴难以忍受。含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等），烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等，方便面等速食。可以用醋、葱、蒜、辣椒、

5、芥末等替代食盐，增加食欲。4.您应该如何控制钾的摄入？每周透析2次：钾的摄入量应该控制在1.3g/天以内。一般饮食量小，那么您无需额外限制高钾食物，当饮食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时，需限制含钾高的食品：（1）、根茎类：如土豆、芋头、山药等（2）、蔬菜类：如菠菜、空心菜、苋菜、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、胡萝卜、黄豆芽、豌豆苗、蚕豆芽（3）、菌藻类：如海带、紫菜、香菇、草菇（4）、调味品：鸡精、低钠盐、无盐酱油等（5）、饮料：可可、咖啡、茶、运动饮料高钾水果：如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯（葡萄干、杏脯）、奇异果等。低钾食品：（1）、水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨（2）、蔬菜

6、类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦减少食物中钾含量方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭，（2）青菜用开水烫过后，会去掉许多钾，或煮3分钟再炒，如薯类可以切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。（3）不用低钠盐、无盐酱油、带咸味的秋石等。（4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾含量少1/3。5.您应该如何控制钙和磷的摄入？磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有密切关系，每100克蛋白质含磷1-1.5毫克，因此很难做到在限制磷的摄入同时又摄入足够的蛋白质，因此您需要服用钙磷结合剂治疗高磷血症，同时您应选用钙含量高又容易被吸收的食物，如牛奶、鱼、虾。降低磷的措施：（1）吃饭同时咀嚼磷的结合剂如碳酸钙或醋酸钙。必须注意钙磷结合剂要和含磷的食物一起服用才能起到降血磷、升血钙的作用。（2）注意烹调的方法如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮