常见的护患纠纷及防范对策课件

1、常见护患纠纷原因及防范对策 外一科 周昌菊 护患纠纷概述所谓护理纠纷，就是医疗机构及其护理人员与患者或其家属就护理过程和护理结果产生的争议。13年恶性纠纷汇总-全国据不完全统计，年被媒体报道的恶性事件已经发生近起。 据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象；78.01%的医生不愿意子女学医、从医。 13年恶性纠纷案例-全国急救女医生出诊遭殴打 因要求家属找帮手抬患者男子殴打妻子后拨打120砍死出诊女医生护士长李华到病房劝说陪床家属离开，却遭到产妇家属拳打脚踢 桂林医生接连被打 急诊室暴力盼“急诊”西安患儿穿刺失败 家长挥拳

2、怒打医生安贞医院四护士被打伤入院 家属发博上演罗生门 因孩子输液三针没找到血管 三名护士被患儿家长打伤 要棉签遭拒竟脚踢护士小腹6旬男子踢伤护士面部 -他自称被打来院就诊，检查发现无明显外伤。医生在写病历时没有按照其本人意愿写，而是根据实际诊断情况写招致其不满，在科室大吵大闹随后情绪失控迁怒于护士，并连打两名护士。 为劝阻患者插队看病 深圳中医院护士被打 学习的目的进一步规范护理行为，提高服务质量，预防护理工作中护理纠纷的发生。提高护理人员纠纷识别、防范意识，及早采取干预措施将萌芽期纠纷彻底消除。 护患纠纷发生原因-护士因素常见原因执行制度不严法制观念淡薄医疗文书欠缺工作责任心不强服务态度，沟

3、通交流专业技术、能力 护患纠纷发生原因-其他因素常见原因医院流程、环境社会体制、医疗制度科室管理新闻媒体影响服务需求矛盾转嫁 防范措施1.要不断完善卫生法规 随着市场经济的发展，我国法制建设不断跟进，尤其是医疗事故处理例的实施，奠定了我国医事立法的基础。但随着改革开放及民事法制的不断健全，我国正式加入WTO，国际医疗机构的进入以及私立医院的崛起，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益复杂化、多样化。为满足司法实践的需要，医事立法需跟着医疗市场的发展而不断加以健全、完善，建议新的卫生法规能够规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。2.要围绕质量抓整改 要建立一整套的

4、护理质量管理体系，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中存在或潜在的问题，并予以整改，从根本上不断提高护理质量，从而有效地减少或杜绝护理纠纷的发生。严格执行各项规章制度、做到有章可循是医护人员的基本守则。护理管理者应通过检查和督促，确保各项规章制度落到实处，使护士认识到遵守规章也是一种自我保护。3.要抓好医疗法制宣传教育-医务人员 要广泛开展医疗卫生法制宣传教育。医护工作者懂医不懂法、对相关的法律知识不甚了解、法律意识淡薄现象在一定程度上存在，有时出现了纠纷才体会到法律意识的重要性。开展医疗卫生法制宣传教育，就是要求广大医护人员增强法律意识，懂得在实施医护行为的过程中如何依照操作规程、运用法律

5、来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。案例小王端着治疗盘刚到护士站，正好看到一位带气管套管的患者在用医院的精字处方（一种专用于精神药品的处方笺）涂涂画画。出于对处方管理的责任感，小王没来得及向患者做详细解释说明，急忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解，情绪激动大声吵闹，甚至用文字辱骂小王。 护理工作经验丰富的小李见状，连忙将小王推开，耐心而礼貌地安抚说：“对不起，请您不要着急，您有什么问题我们一定尽力帮助解决。”患者显然被激怒了：“处方不是我自己拿的，是门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张，我用它写字又有什么关系？”小李把患者带到诊察室，示意患者坐下：“我很理解您的心情。”稍微停顿了一

6、会儿，见患者已经安静下来，继续说道：“但是，您可能还不知道，医院对处方的使用范围有严格的管理要求，尤其是精字处方是不能随便作其他的用途”案例夜班护士在发早餐前的口服药，15床病人以为是在发饭后服用的药，冲着护士大喊，“我怎么没有药的啊！你是不是发错了？！” A护士情绪激动地冲病人嚷：在发餐前药呢，你少添乱！ B护士在复核了服药本之后对病人说：噢，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先休息一会儿。启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题。案例某医院妇科病房的两女患者，一位是城市教师，一位是郊区农民，后者常有成群家属探视，且家属行为较粗野，如大声说话、抽烟或随地吐痰，护士虽对之很反感，但并未与之发生冲突。一段时间后，此患者便常常指责护士，易激动，甚至辱骂，连家属也如此。后护士长出面调解，该患者反映护士常对她爱理不理，给她脸色看，因而使得她恼羞成怒。案例患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好，对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后，说： “我用小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了，来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输液操作。 B