大学临床医学概论期末复习试题

1、临床医学概论复习题一、单选题 1.急性上呼吸道感染的常见原因是：A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌2.吸烟后不出现下列哪些变化：A.肺泡中吞噬细胞功能下降B.可使支气管平滑肌痉挛C.支气管杯状细胞退化D.粘液分泌增多E.纤毛运动受抑制3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：A.FEV1B.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速容积曲线图4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸痰补液5.下列哪一药物不具祛痰作用：A.必咳平B. 糜蛋白酶C.沐舒坦D.强力稀化粘素E.可待因6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急

2、，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.肺心病7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A.慢支并发的阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺结核D.结节病E.睡眠呼吸暂停综合征8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年发病持续3个月C.连续3年以上D.除外其他心肺疾病E.可无任何异常体症9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：A.肺动脉高压B.并发主动脉瘤C.肺动脉狭窄D.肺动脉栓塞E.早期肺心病10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B

3、多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管C.肺血管收缩和肺血管重构D.血容量增多E.血粘液稠度曾加12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：A.劳累B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张药13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：A.下肢深静脉B.尚志深静脉C.右心腔D.左心腔E.盆腔静脉丛15

4、.支气管哮喘的主要发病机制是：A.感染B.变态反应.C.气道痉挛D.神经机制E.遗传16.支气管哮喘的临床特征是：A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难C.反复发作、混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无肺气肿D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大E.有无心血管疾病18.关于2激动剂错误的是;A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加B.长期使用可使2受体功能上调C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法D.口服2激动剂一般15-30min起效.E.有心悸、骨

5、骼肌震颤等副作用19.茶碱的日注射量一般不超过：A.0.6g B.O.8g C.1.0g D.1.5g E2.0g20.茶碱的主要作用机制是：A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C.刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增加气道的纤毛功能E.抗炎作用21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;.A. 2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：A.舒喘灵B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.茶碱23.支气管扩张的好发部位是：A.肺尖B.右肺中叶C.右肺下叶D.舌叶E.左肺背段24.支气管扩张常见的病原体是：A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞

6、菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是

7、：A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.D.肺炎克雷白杆菌E真菌30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限.D.通气与血流的比值失调E伴有心肌炎31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的毒素作用C.机体对细菌的过敏性D.细菌迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：A.胸壁血管回流障碍B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺念珠菌病33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：A.发热消退立即停用B.退热后3天停用C.退热后一周停用D.肺部X线征象完全消

8、退E.血中白细胞计数正常34.肺炎支原体肺炎的治疗首选：A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.先锋霉素5D.甲硝唑.E林可霉素35.肺脓肿最常见的病因是：A.败血症B.细菌性肺炎C.肺癌继发感染D.吸入感染物E.肺梗阻36.血源性肺脓肿最常见的致病菌是：A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌.E梭形杆菌37.吸入性肺脓肿的好发部位是：A.右下叶后基底段支B.右上叶后段和左下叶背段C.左上叶尖后段D.右中叶外侧段E.右上叶前段、中叶或舌叶上部38.血源性肺脓肿好发部位是：A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段E.以上都不是39.男性，22岁，受凉后出现寒战、咳嗽、咳铁

9、锈色痰，查体可闻及管样呼吸音，查白细胞1.2109L可能的诊断是：A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎.E肺炎克雷白杆菌肺炎首选的抗感染药物是：板蓝根B.青霉素C.红霉素D.甲硝唑.E林可霉素40.成人浸润型肺结核的发病以：A.空气传染为主B.接触传染为主C.血行感染为主D.内源性感染为主.E遗传为主。41.结核病（包括胸膜炎）的变态反应是：A.过敏反应型（型）B.细胞溶解型（型）C.免疫复合物型（型）.D迟发型（型）.E细胞刺激型（型）42.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入机体，容易发生哪种结核病：A.浸润性病变B.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病

10、变.E钙化病变43.男性，5岁，低热，轻咳3个月，体重下降2Kg。胸片示哑铃型影。可能的诊断是：A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.原发性肺结核D.异物E.支原体肺炎44.在肺结核中，最常见的类型是：A.原发性肺结核B.血型播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核型胸膜炎45.结核病化疗联合用药的主要目的是：A.减少合并症B.交叉消灭耐药菌C.避免不良反应.D.促进病灶钙化E.避免后遗症46.异烟肼的主要作用机制是：A.抑制结核菌DNA的合成B.抑制结核菌mRNA的合成C.抑制蛋白质的合成D.抑制RNA的合成E.干扰中间代谢47.肺结核化疗，判断疗效最重要的指标是：A.病灶吸收

11、好转B.痰结核菌转阴C.血沉恢复正常D空洞闭合.E.体温恢复正常，体重增加48.卡介苗是一种：.A.死的人型结核杆菌菌苗B.无毒力的活的人型结核杆菌菌苗C.低毒力的活的人型结核杆菌菌苗D.无毒力的活的牛型结核杆菌菌苗.E.低毒力的活的牛型结核杆菌菌苗49.杀灭痰中结核菌最简单易行的方法是：A酒精消毒B.来苏儿消毒C.新洁尔灭消毒D.煮沸、焚烧E.高锰酸钾消毒50.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：A.腺癌B.燕麦细胞癌C.肺泡细胞癌.D.鳞状细胞癌E大细胞未分化癌51.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型：A.鳞癌B腺癌C.燕麦细胞癌D.肺泡细胞癌E.胃癌肺部转移52.化疗对哪种肺癌疗效最差：A.腺

12、癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.燕麦细胞癌53.一支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首先应考虑：A.心力衰竭B.肺梗死C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死54.慢性支气管炎的常见并发症有：A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺癌55.肺心病心力衰竭时强心剂应用指征为：A.感染已控制，仍有心衰B.利尿剂有效，仍反复水肿C.以右心衰为主要表现D.出现了急性左心衰竭E.心律失常56.诱发哮喘的因素包括：A.感染B.精神因素C.阿司匹林内服D.运动剧烈E.花粉57.重症哮喘应用下列哪几项治疗：A.给氧、输液B.应用抗菌药物C.

13、糖皮质激素D.色苷酸二钠吸入E.静脉滴注氨茶碱58.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现：A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死E.骨骼肌震颤59.引起心肌收缩力降低的主要病因是：A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.各种原因的心肌病E.肺动脉瓣狭窄60.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是：A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.过劳与情绪激动D.输液过多过快E.感染61.引起左心衰竭临床表现的主要原因是：A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D.心室重构E.体循环静脉压升高62.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：A.急性心肌炎B.重度二尖瓣

14、狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48h后E.以上都不是63.下列哪种药物适用于各级慢性收缩性心功能不全：A.地高辛B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.ACE抑制剂E.醛固酮受体拮抗剂64.左心功能不全最早出现的症状是:A.少尿B.劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.双下肢水肿65.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特征性的是:A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区可闻及奔马律D.肺部有哮鸣因音E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰66.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选：A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素67.下列哪

15、种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管：A.多巴胺B.肾上腺素C.硝酸甘油D.硝普钠E.多巴酚丁胺68.阵发性房颤无症状且心室率不快时，应：A.暂不特殊处理B.用电复律C.用洋地黄D.用心得安E.用奎尼丁69.心脏猝死最常见于：A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病70.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：A.瞳孔突然扩大B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止D.意识丧失E.血压测不到71.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧B.降低心肌收缩力以降低耗氧C.降低心脏前负荷以降低耗氧D.减慢心率降低耗氧E.扩张冠状动脉以增加氧供72.下

16、列哪项不是心绞痛的临床指征：A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚B.持续时间35分钟C.常由体力活动或情绪激动所诱发D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感E.含服硝酸甘油10min后缓解73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑：A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状：A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重C.活动时心悸D.乏力、烦躁E.气急75.急性心肌梗死最容易发生心律失常是时间是：A.从发病至24hB.发病后2448hC.发病34d后D.发病一周后E.平均在发病后15d左右76

17、.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的药物是：A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因77.下列哪种心脏病最易发生亚急性心内膜炎：A.风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全B.风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭78.亚急性感染性心内膜炎赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是79.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：A.青霉素B.链霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.红霉素80.恶性高血压病人，多以下列哪种器官损害致死：A.肾脏B.脑C.肺D.心脏E.肝脏8

18、1.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D.联合用药E.发生高血压危象时，应紧急降压82.下列有关高血压病药物治疗的论点中，最适当的是：A.间歇使用降压药物，以防耐药性出现B.单一降压药物比联合用药好，可避免各药物间的拮抗C.大剂量开始，以期使血压迅速降至正常D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量E.用降压药期间应严格卧床休息83.对长期血压显著增高的患者，应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是：A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.预防冠状动脉血栓形成84.我国高血压病最常见的死亡原因是：A.出血性脑卒中B.急性左心功能不全C.慢性肾功能不全D.合并冠心病致急性心肌梗死E.高血压危象85.下列疾患均可有心绞痛，其中不适合用硝酸甘油治疗的是：A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.心肌梗阻后心绞痛86.仅凭下列哪项