手术麻醉科第二季度胸痛知识试卷

1、手术麻醉科第二季度胸痛知识试卷基本信息：矩阵文本题 *姓名：_1. 考虑高危胸痛患者，继续在抢救室诊治，并进入下一流程。考虑低危胸痛可转至胸痛门诊进一步诊疗 * 判断题 *对(正确答案)错2. 急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征( ) * 判断题 *对(正确答案)错3. 急性胸痛患者首份心电图大致正常，如果仍有持续胸痛，应在15-20分钟内复查心电图 * 判断题 *对错(正确答案)4. 如果患者首份心电图和肌钙蛋白均正常，且胸痛已经缓解，复查心电图和肌钙蛋白不超过 4 小时 * 判断题 *对(正确答案)错5.

2、 急性胸痛 2 小时就诊患者，心电图显示典型的缺血性 ST 段抬高，需要检测肌钙蛋白帮助确诊 * 判断题 *对错(正确答案)6. 凡是下颌以下、肚脐以上的疼痛不适及左肩、左上肢的疼痛不适或背部疼痛都应首先考虑心脏问题。这个说法正确吗？ * 单选题 *A、对(正确答案)B、错7. 对急性 ST 段抬高型心肌梗死，常以 D TO B 时间作为衡量绿色通道是否畅通的标准() * 单选题 *A小于30分钟B小于60分钟C小于90分钟(正确答案)D小于120 分钟8. .肺栓塞溶栓的时间窗为( ) * 单选题 *A 14天(正确答案)B 7天C 10天D 5天9. 首份心电图时间要小于() * 单选题

3、*A 5分钟B 10分钟(正确答案)C 30分钟10. .首份 TNI：从抽血到获取报告时间应是多少()?不能因等待报告延误治疗，继续下一流程；STEMI诊断不需要 TNI * 单选题 *A10 分钟B20 分钟(正确答案)C30 分钟11. .启动导管室：由心内科住院总医师一键启动导管室,时间应小于() * 单选题 *A 10分钟B 20分钟C 30分钟(正确答案)12. 如果基层医院估计 FMC 到转运我院行 PCI 时间超过()，要求先溶栓再转运。 * 单选题 *A 30分钟B 60分钟C 120分钟(正确答案)13. *.时钟统一,应该如何做？( ) 单选题 *A 每周核对一次，时间误

4、差小于1分钟(正确答案)B 每周核对两次，时间误差小于1分钟C 每周核对两次，时间误差小于2分钟D 每周核对一次，时间误差小于2分钟14. *急性胸痛患者需要办理挂号、办卡手术吗？() 单选题 *A 需要B 不需要C 需要绿色“0”元办好绿色通道卡(正确答案)15. 高危胸痛主要见于哪些疾病?() * *A急性心肌梗死(正确答案)B主动脉夹层(正确答案)C肺栓塞(正确答案)D张力性气胸(正确答案)16. 哪些症状提示患者生命体征不平稳?( )* *A意识不清，模糊淡漠(正确答案)B面色紫绀或苍白(正确答案)C肢端湿冷(正确答案)D持续胸痛伴大汗(正确答案)E呼吸急促，频率30 次/分(正确答案

5、)F SBp90 或180mmHg(正确答案)G心率150 或45 次/分(正确答案)17. 胸痛诊疗流程() * *A 10 分钟内问诊查体；10 分钟内完成首份心电图(正确答案)B 20 分钟内完成肌钙蛋白(正确答案)C 心内科住院总医师 10 分钟到位(正确答案)D 如果一时难以确定的胸痛，15-30 分钟内复查心电图，1-3 小时复查超敏 TNI(正确答案)E 怀疑肺动脉栓塞/主动脉夹层：30 分钟内行肺/主动脉 CTA 或者心脏彩超检查，并出具初步报告。(正确答案)18. 分诊护士考虑患者为高危胸痛，首先如何紧急处理？() * *A 送入抢救室(正确答案)B 吸氧(正确答案)C 心电

6、血氧监护(正确答案)D 建立静脉通路(正确答案)19. 时钟统一的科室有哪些?() * *A 急诊科(心电图机、除颤仪、心电监护、电子钟等)(正确答案)B DSA(除颤仪、心电监护、DSA 机器、电子钟等)(正确答案)C CCU(心电图机、除颤仪、心电监护、电子钟等)(正确答案)D 心电图室(心电图机、电子钟等)(正确答案)E 心内科(心电图机、除颤仪、心电监护、电子钟等)(正确答案)20. 不同途径胸痛患者包括哪些?() * *A自行来院(正确答案)B 120 急救系统(正确答案)C院内发病(正确答案)D基层医院转运(正确答案)21. 急性冠脉综合分型() * *A急性 ST 段抬高性心肌梗

7、死(STEMI)(正确答案)B急性非 ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)C(正确答案)C不稳定型心绞痛(UA)(正确答案)D稳定型心绞痛22. STEMI 溶栓适应症( ) * *A起病时间小于 12 小时，年龄小于 75 岁确立 STEMI 诊断后，无禁忌证者立即予以溶栓治疗(正确答案)B起病时间小于 6小时，年龄小于 75 岁确立 STEMI 诊断后，无禁忌证者立即予以溶栓治疗C患者年龄75 岁，经慎重权衡缺血或出血利弊后考虑减量或半量溶栓治疗(正确答案)D发病时间已达 12-24小时，经仍有进行性缺血性胸痛或血流动力学不稳定，ST 段持续抬高者也可考虑溶栓治疗(正确答案)F发病时间已

8、达 6-12小时，经仍有进行性缺血性胸痛或血流动力学不稳定，ST 段持续抬高者也可考虑溶栓治疗23. STEMI 溶栓是否成功最重要的指标() * *A心电图变化(正确答案)B心肌损伤标志物峰值前移(正确答案)C ST 段抬高至少降低 50%D治疗后 2 小时内胸痛症状明显缓解24. 关于胸痛中心的意义包括( ) *根据危险分层实施救治的快速诊疗通道 *A优化流程，降低费用(正确答案)B 缩短胸痛患者确诊和心梗再灌注治疗时间(正确答案)C 降低死亡率，提高患者生活质量(正确答案)25. 哪些症状提示患者为高危胸痛患者 * *A 意识障碍(正确答案)B 肢端湿冷(正确答案)C 晕厥大汗(正确答案

9、)D 脉搏有力26. 心电图ST段抬高可见于哪些疾病 * *A 急性心包炎(正确答案)B 急性心肌炎(正确答案)C 颅内出血(正确答案)D 急性胰腺炎(正确答案)27. 对胸痛患者的问诊可包括 * *A 疼痛部位程度性质(正确答案)B 诱发及发作原因(正确答案)C 疼痛持续时间(正确答案)D 疼痛缓解方式(正确答案)28. ACS胸痛的特征性表现有哪些 * *A 胸痛为压迫性紧缩性(正确答案)B 放射至颈部、下颌、肩背部、双上臂(正确答案)C 恶心呕吐(正确答案)D眩晕气短大汗(正确答案)29. 关于心肌梗死定位诊断正确的是 * *A 下壁：II 、III、AVF(正确答案)B 前间壁：V1

10、、V2、V3(正确答案)C 正后壁：V7、V8、V9(正确答案)D 高侧壁：I、AVL(正确答案)E 前壁：V3 、V4、V5(正确答案)30. 溶栓禁忌症包括 * *A 既往脑出血史(正确答案)B 颅内恶性肿瘤(正确答案)C 已知脑血管结构异常(正确答案)ED可疑主动夹层(正确答案)3个月内严重头部闭合伤或面部创伤(正确答案)31. A 关于心肌梗死正确的是 * *B 病理性Q波在面向心肌坏死区的导联上出现(正确答案)C ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现(正确答案)D T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现(正确答案)E 可无病理性Q波，仅表现为ST段压低

11、或抬高(正确答案)32. 心肌梗死可选哪些药物尽快解除疼痛 * *A 哌替啶(正确答案)B 吗啡(正确答案)C 硝酸甘油(正确答案)D 受体阻滞剂(正确答案)33. 关于心肌梗死心电图动态性改变，正确的是 * *A 起病数小时内，心电图先出现高尖T波(正确答案)B 数小时后，ST段出现弓背向上抬高，与直立的T波连接形成单相曲线(正确答案)C 数小时至2d内出现病理性Q波,同时R波减低或消失(正确答案)D 在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续时间较长，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置(正确答案)34. 关于高危胸痛正确的描述是 * *A 张力性气胸表现为明显的呼吸困难(正确答案)B 主动

12、脉夹层可表现为胸痛剧烈，两上肢的血压和脉搏可有明显差别(正确答案)C 急性肺栓塞可表现为阵发或持续憋闷、呼吸困难,活动时加重(正确答案)D 心包炎可表现为尖锐而持久的心前区疼痛(正确答案)35. 胸痛中心建立的目的是什么？ * 单选题 *A、缩短高危胸痛患者的救治时间B、快速诊断、及时治疗C、降低死亡、避免浪费D、以上均是(正确答案)36. 使用GRACE对急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)进行危险分层时，以下何种情况可列为极高危？ * 单选题 *A、规范药物治疗下仍有持续或复发性胸痛/胸闷症状B、急性左心衰竭或心源性休克等血流动力学不稳定C、有威胁生命的恶性心律失常D、

13、出现以上任何一种情况均属极高危(正确答案)37. 院外突发胸痛怎么办？ * 单选题 *A、院外立即呼叫120急救。(正确答案)B、立即滴滴到医院38. 小区邻居突发胸痛，已由家人驾车来院途中，电话询问来院后如何就诊，你该如何回答？ * 单选题 *A、到门诊挂号，选择心血管内科B、直接到急诊科分诊台护士分诊后救治。(正确答案)39. 急性冠脉综合征患者(ACS)一定胸痛吗？ * 单选题 *A、一定B、不一定(正确答案)40. 非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)不同危险分层患者处理，以下正确的是？ * 单选题 *A、极高危者2小时内行急诊PCIB、高危者24小时内行PCIC、中危者7

14、2小时内行PCID、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影。E、以上均正确(正确答案)41. 患者心脏骤停，使用除颤仪时应使用哪种模式？ * 单选题 *A、同步模式B、非同步模式(正确答案)C、以上两种均可42. 什么是门球时间(DtoB)？ * *A、DtoB即Doortoballoon(门球时间)(正确答案)B、指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张(导丝通过)的时间。(正确答案)C、要求时间90分钟(正确答案)43. DtoN是什么意思？ * *A、患者进入医院大门到开始溶栓时间。(正确答案)B、时间要求30分钟。(正确答案)44. 什么是FMC(患者首次医疗接触)toB时间？要求

15、时间是多少？ * *A、患者首次医疗接触(FirstMedicalContact，FMC)到PCI介入手术球囊扩张的时间。(正确答案)B、要求时间120分钟。(正确答案)C、要求时间30分钟。45. 什么是FMC(首次医疗接触)toN时间？ * *A、患者首次医疗接触(FirstMedicalContact，FMC)到开始溶栓的时间。(正确答案)B、要求时间120分钟。C、要求时间30分钟。(正确答案)46. 急性胸痛患者需要办理挂号手续吗？ * *A、需要B、不需要(正确答案)C、先诊治后收费(正确答案)47. 患者在你面前倒地，你如何评估病人是否“猝死”？ * *A、呼叫病人没反应，意识丧失(正确答案)B、看胸无起伏，口鼻感觉不到气体呼出，呼吸停止(正确答案)C、触摸颈动脉搏动消失(正确答案)48. 急性冠脉