国家心理咨询师考试二级通关必备秘籍心理咨询师技能考试重点难点归纳2

1、心理询问师技能考试重点难点归纳.心理诊断技能总结 一、心理问题分类：正常心理健康郭念锋：十项评估标准一般心理问题（常形冲突）心理不健康严峻心理问题（工作对象）神经症性心理问题（可疑神经症）（变形冲突）常见心理反常 认知障碍、心情障碍、意志障碍神经症 恐惧症；焦虑症；强迫症；躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症 重性精神障碍 心境障碍,包括：躁狂症、抑郁症、双相障碍（躁郁症）不正常（变形冲突）应激相关障碍人格障碍及性心理障碍 其他精神障碍 心理生理障碍癔症（歇斯底里症）二、神经症的诊断：神经症是一种精神障碍,主要表现为长久的心理冲突,病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛楚,且阻碍了心理功能或社会

2、功能,但没有任何可证明的器质性病理基础；多有肯定的人格基础,起病常与心 理社会因素有关；（一）特点：1、意识的心理冲突（具有自知力）；2、精神痛楚（主动求医；喜爱诉苦是普遍而突出的表现之一）；3、长久性（三个月以上） ；4、阻碍心理功能或社会功能,生理功能也受到肯定程度的影响；5、没有任何器质性病变作为基础；（二）判定要点判定是否神经症性问题的关键：冲突是否变形；1、常形冲突：现实性、道德性；正常人也会具有的体验；2、变形冲突：非现实性、非道德性；变形冲突是神经症性的；（三）临床分型：惧怕症、焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍（四）诊断标准：1）症状标准：恐惧症状、焦虑症状、强迫症

3、状、惊恐发作、神经衰弱症状 2）严峻标准：主观上无法摆脱的精神、心情、内扎心楚；客观上社会功能受损,无法正常生活、学 习和工作（ 痛楚中度以上,社会功能中度以上,主动求医）3）病程标准：符合症状标准至少3 个月,惊恐障碍1 个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严峻精神障碍（五）简易评定方法：评分项目1 分2 分3 分以最近3 个月情形病程短程（小于 3 个月）中程（ 3 个月到 1 年）长程（ 1 年以上）评估；三项得分相加精神痛楚轻度中度重度后运算总分：（需借助别人的帮忙和处（几乎完全无法摆的程度（可自己摆脱）3 分：非神经症境的转变才能摆脱）脱）45 分：可疑神经症社会

4、功能工作学习交往轻工作学习交往效率明显下不能工作学习,社会6 分：确诊神经症微阻碍（ 稍微受降,部分工作和防止某些社交往完全回避（严峻损）交（ 中度受损 ）受损）（六）与神经症性心理问题（可疑神经症）的区分有些人在猛烈精神刺激下,显现一段时间的心情波动,类似神经症的症状,当刺激排除后, 心情好转,症状消逝,这称之为“ 神经症性反应”,不能诊断为神经症；鉴别的要点主要从症状的严峻程度、连续时间、对社会功能的影响三个方面来考虑；神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现,只是症状的严峻程度较神经症轻、连续的 时间较短、社会功能受损程度不重,尚未达到神经症的诊断标准；区分要点：是否具有“ 长

5、久的”心理冲突（七） 与严峻心理问题的鉴别：1、严峻心理问题：心理冲突的性质是常形,（1）现实性的； （2）道德性的；2、神经症：心理冲突的性质是变形,（ 1）与现实境况无关且是鸡毛蒜皮的小事；（ 2）不带明显的道德颜色；三、一般心理问题缘由：由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良心情（如厌烦、懊悔、沮丧、自责等）；时间：不间断连续满一个月,间断连续两个月；程度：1） 可控：不良心情反应仍在相当程度的理智掌握下,始终能保持行为不失常；2） 社会功能：基本维护正常生活、学习、社会交往和工作,但是效率有所下降；3） 未泛化：不良心情的激发因素仅仅局限于最初大事,即便是与最初大事有联系的其他大事,也

6、不引起此类不良心情；四、严峻心理问题一般心理问题和严峻心理问题区分的关键：反应是否泛化缘由：较为猛烈的、对个体威逼较大的现实刺激；体验着痛楚心情；时间：间断或者不间断连续时间在两个月以上,半年以下；程度：1） 不行控：多数情形下,会短暂的失去理性掌握；单纯地依靠自然进展或非专业性的干预,难以解 脱；2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有肯定程度的影响；3） 泛化：痛楚心情不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起 此类痛楚；留意区分泛化和心境（三级技能 P45）泛化：与最初引起心情具有类似性质的事物也能诱发同样的心情；关键点在于“ 诱发”；心境：某种心情连续,以

7、至于对主体从事其他活动产生影响,比如,因挨了批判而迁怒于他人；关键 点在于“ 连续”；考点一、心理反常的诊断即病与非病、是否属于心理询问工作范畴的判定依据方法一：区分正常与反常的心理学原就（识记）（三原就）主观世界与客观世界的统一性原就（幻觉、妄图、自知力） （统一性） 心理活动内在一样性原就（和谐性）人格相对稳固性原就（稳固性）方法二：心理冲突的性质 常形冲突 变形冲突方法三：自知力完好程度（包括是否有主动求医行为）完整 基本完整或部分完整 没有自知力： 1、能熟悉到自己的反常；2、能对自己的反常进行客观归因和说明；自知力： 1、完整； 2、基本完整； 3、没有考点二、精神病性障碍的诊断标准

8、1、精神病性两大标志性症状：幻觉、妄图；2、显现精神病性症状不肯定就存在精神病性问题；例如,高烧和醉酒的人,往往也会显现幻觉、谵语等症状；3、判定是否精神障碍的关键指标：自知力；方法一：看六大症状 1、幻觉；2、妄图；3、显著的兴奋和活动过多；4、并非由于抑郁或焦虑引起的严峻而长久的社会性退缩；5、显著的精神运动性迟滞；6、紧急症性行为；特点： 1、有其中任何一项； 2、长久性； 3、非反应性：并非直接的刺激引起的；如急性应激障碍 具有以上三个特点,就确定是精神病性障碍；方法二：求医行为和自知力应激相关障碍不项目适应障碍急性应激障碍ASD创伤后应激障碍PTSD共同点由应激大事直接引发的精神障碍

9、,其临床特点和病程与创伤性体验有亲密联系,并伴有相应的情感反应,简单被人懂得；灾难性生活大事无有有同病程1 月 6 月短,通常不超过一周,常一月内缓解 3 月,甚至终身点考点三、心理不健康的分类心理问题是心理正常当中的心理不健康,是非精神病性的,是指人们在承担压力的当时和过后,在心 理和行为方面所产生的效应 , 即应激或应激后效；这种效应可使人的心理和行为偏离常轨 , 但又不产生精神病性症状 ; 由于压力强度不同和个人心理健康水平不同, 这种效应的严峻程度也不同；依效应的强度可将临床相分为三大类 : 一般心理问题、严峻心理问题和神经症性心理问题；1、一般心理问题是指 , 在时间性质方面有近期发

10、生而不太可能长久的特点；问题的内容尚未泛化而只局限在引发大事本身；其反应强度不甚猛烈,并没有严峻影响思维规律性,如婚姻家庭问题、人际关系 问题、社会适应问题等；2、严峻心理问题是指其反应强度猛烈并严峻影响思维逻缉,初始反应猛烈,如在暴怒情形下,显现猛烈的非理性行为冲动毁物；心理行为反常连续的时间较长 一个月以上 、长期难以克服的心理负担；内容充分泛化,如“ 一朝被蛇咬,十年怕井绳” ；由于长期的精神磨练,有时伴有躯体化症状或人格上的问 题,如心理生理障碍、退缩与攻击；3、神经症性心理问题是一种边缘状态,是指时间尚短 , 心理反常但又无法纳入含神经症诊断标准, 是神经症的前期；小结：区分健康不健

11、康 1、一般心理问题：事出有因,时间不长,功能稍微受损,没有泛化；2、严峻心理问题：刺激猛烈,时间较长,功能受损,行为泛化；3、神经症：心情不行以懂得,行为不行以接受；心理问题定性对比表分类心理活动心理冲突的性质问题连续时间内容是否泛化问题严峻程度的性质（许又新定性区分）（参考原就）（主要原就）（参考原就）一般心理正常常型冲突连续 1 个月尚未泛化基本未影响社问题不健康状态间断 2 个月会功能严峻心理正常常型冲突连续 2 个月已经泛化已导致社会功（类似、相关的刺激也问题不健康状态间断 6 个月能轻度受损能引起症状反应）神经症性正常开头变形较长泛化严峻已导致社会功心理问题（无关、不类似的刺激（可

12、疑神不健康状态三个月内能中度受损开头引起症状反应）经症）神经症反常变形冲突三个月以上完全泛化已导致社会功非精神病性（无关、不类似的刺激能严峻受损障碍连续引起症状反应）心理不健康类别的区分项目一般心理问题严峻心理问题神经症性心理问题激发因素现实生活、工作压力、处事失较为猛烈的、对个体威逼较大的变形冲突误等因素（常形冲突）现实刺激（常形冲突）连续时间1 到 2 个月2 到 6 个月,最长不超过1 年2 到 3 个月心情反应不良心情反应在相当程度理直接引发求助者的痛楚失控, 精神痛楚, 常人智掌握下可能短暂失去理智掌握难以忍耐社会功能基本维护正常, 效率有所下降肯定程度影响社会功能受损, 但未达到神

13、经症诊断标准泛化不良心情的激发因素仅仅局心情反应对象被泛化心理冲突内容泛化限于最初大事附录：中国的等级诊断系统一、等级诊断：按症状严峻性或特异性划分等级,优先考虑高度级精神障碍的诊断 器质性精神障碍 精神分裂症 情感障碍 神经症 人格障碍 神经症的等级诊断：癔症强迫症疑病症恐惧症焦虑症神经衰弱二、按主要症状与次要症状诊断 精神分裂症伴抑郁 分裂情感性障碍 精神病性抑郁 单一诊断与多个诊断 单一诊断的原就：尽可能用一个诊断概括整个疾病 等级诊断：用于解决不典型病理.诊断技能与询问技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：1、如何确定谈话的内容和范畴？答：应依据以下参照点：（ 1）求助者主动提出的

14、求助内容；（ 2）心理询问师在初诊接待中观看到的疑点；（ 3）心理询问师可以依据心理测评结果的初步分析发觉问题；（ 4）上级心理询问师为进一步诊断而下达的会谈目标；（ 5）会谈目标中如有一个以上的内容,应分别处理；2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲；P9 答：（ 1）身份资料；（ 2）来就诊的缘由和对治疗服务的期望；（ 3）现在及近期的状况；（ 4）对家庭的看法；（ 5）早年回忆；（ 6）诞生和成长；（ 7）健康及身体状况；（ 8）训练及培训；（ 9）工作记录；（ 10）消遣；（ 11）性欲的进展；（ 12）婚姻及家庭资料；（ 13）社会基础；（ 14）自我描述；（ 15）生活的转折点

15、和挑选；（ 16）对将来的看法；（ 17）求助者附加的任何材料；3、不恰当提问的消极作用；P11 答：（ 1）造成依靠；（ 2）责任转移；（ 3）削减求助者的自我探究；（ 4）产生不精确的信息；（ 5）产生防卫心理和行为；（ 6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明；4、错误提问的性质种类；P12 答：（ 1）“ 为什么 ” 的问题；（ 2）多重挑选性问题；（ 3）多重问题；（ 4）修饰性反问；（ 5）批判性问题；（ 6）说明性问题；5、挑选会谈内容的原就；P12 答：（ 1）适合求助者的接受才能,符合求助者的爱好；（ 2）对求助者的病因有直接或间接的针对性；（ 3）对求助者的个性进展或矫正起

16、关键作用；（ 4）对深化探究求助者的深层病因有意义；（ 5）对求助者症状的鉴别诊断有意义；（ 6）对转变求助者的态度有积极作用,对帮忙求助者改善认知和正确懂得问题有帮忙；（ 7）会谈法的有效性；6、使专心理测验的程序及留意事项；P13 答：程序：（ 1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；（ 2）依据求助者心理问题的性质,挑选恰当的心理测验项目；（ 3）测量结果假如与临床观看、会谈法的结论相左,不行轻信任何一方；必需重新进行会谈,而后再 进行测评；留意事项：（ 1）不得乱专心理测验；（ 2）不得使用“ 地毯式轰炸” 方式实施心理测验；7、摄入性会谈应留意哪些内容；P13 答：（

17、1）态度必需保持中性；（ 2）提问中防止失误；（ 3）询问人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话；（ 4）不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的会谈内容；（ 5）在摄入性会谈后不应给出确定性的结论；（ 6）终止语要恳切、客气,不能用生硬的话做终止语,以免引起求助者的误会；8、乱专心理测验的形式有几种？P14 答：（ 1）目的不明确、依据不充分地随便使用；（ 2）单纯依靠心理测验结果,不对比临床表现,片面给出诊断和制定措施；（ 3）未查明某种心理测验自身牢靠性以及常模的时限便使用；（ 4）在诊断目的以外使专心理测验；（ 5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验；（

18、 6）超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行说明；（ 7）使用盗版软件实施心理测验；（ 8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床；9、假如挑选恰当的心理测验量表？P14 ）答：（ 1）挑选测评量表,应有指向性；（如求助者有明显焦虑心情,可选用与心情有关的量表；（ 2）为了确定非情形性症状的性质,应启用人格问卷,以便探究症状的人格因素；（ 3）为查找早期缘由,可选用病因探干脆量表（如 SCL-90）；（ 4）为排除疾病而使用量表；（怀疑有精神疾病,可用 MMPI；觉得智力有问题,可用智力气表；怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段；）10、临床资料整理归纳包括哪些方面；P15

19、 答：（一）一般资料：（ 1）求助者的人口学资料；（ 2）求助者生活状况；（ 3）婚姻家庭；（ 4）工作记录；（ 5）社会交往；（ 6）消遣活动；（ 7）自我描述；（ 8）求助者个人内在世界的重要特点；（二）个人成长史资料：（ 1）婴幼儿期；（ 2）童年生活；（ 3）少年期生活；（ 4）青年期；（ 5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评判；（三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（ 1）精神状态；（ 2）身体状态；（ 3）社会工作与社会交往；11、确定求助者心理与行为问题关键点的原就；P24 答：（ 1）该因素是多数临床表现的缘由或者与多数临床表现有内在联系；（ 2）该因素在个体

20、进展中长久地存在并随着生活环境的变化转变自身的形式,但无论形式如何转变其 本身性质不变；12、正确的五种询问态度是什么？P53 答：敬重、热忱、真诚、共情、积极关注；13、如何做到恰当地表达敬重？P54 答：（ 1）敬重意味着完整接纳；（ 2）敬重意味着一视同仁；（ 3）敬重意味着以礼相待；（ 4）敬重意味着信任对方；（ 5）敬重意味着爱护隐私；（ 6）敬重应以真诚为基础；14、热忱表达在哪几个方面？P56 答：（ 1）求助者初次来访时恰当询问,表达关心；（ 2）留意倾听求助者的表达；（ 3）询问时耐心,仔细,不厌其烦；（ 4）询问终止时,使求助者感受到暖和；15、表达真诚时需留意什么？P58

21、 答：（ 1）真诚不等于说实话；（ 2）真诚不是自我发泄；（ 3）真诚应实事求是；（ 4）真诚应适度；16、使用共情时应留意什么？P60 答：（ 1）询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；（ 2）询问师必要时要验证自己是否做到共情；（ 3）表达共情要因人而异；（ 4）表达共情要善于使用躯体语言；（ 5）表达共情要善于把握角色；（ 6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景；17、使用积极关注时应留意什么？P62 答：（ 1）防止盲目乐观；（ 2）反对过分消极；（ 3）立足实事求是；18、在深化明白求助者时使用的思路是什么？P65 答：（ 1）明确求助者想要解决的问题；（ 2）进一步

22、明白问题的来龙去脉；（ 3）通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法；（ 4）深化探讨求助者的深层缘由；19、有效询问目标的几个要素；P68（心积具多 的双评行 线）答：（ 1）详细；（ 2）可行；（ 3）积极；（ 4）双方可以接受；（ 5）属于心理学性质；（ 6）可以评估；（ 7）多层次统一；P70 20、询问师对询问目标的错误观念有哪些？答：（ 1）持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观；（ 2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；（ 3）把求助者的欢乐、满意作为询问目标；（ 4）把求助者能否适应环境作为询问目标；21、询问方案的内容；P74 答：（ 1）询问目标；（ 2）双

23、方各自的特定责任、权益与义务；（ 3）询问的次数与时间支配；（ 4）询问的详细方法、过程和原理；（ 5）询问的成效及评判手段；（ 6）询问的费用；22、询问双方的责任、权益和义务主要包括什么？P74 答：求助者的：责任（ 1）向询问师供应与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与询问师一起探究解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业；权益（ 1）有权益明白询问师的受训背景和执业资格；（2）有权益明白询问的详细方法、过程和原理；（3）有权益挑选或更换合适的询问师；（4）有权益提出转介或中止询问；（5）对询问方案的内容有知情权、协商权和挑选权；义务（ 1）遵守询问机构的相关规定；（2）遵守和执行

24、商定好的询问方案各方面的内容；（3）敬重询问师,遵守预约时间,如有特殊情形提前告知询问师；询问师的：责任（ 1）遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；（2）帮忙求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原就,并说明保密例外；权益（ 1）有权益明白与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权益挑选合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度,有权益提出转介或中止询问；义务（ 1）向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守询问机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；（4）敬重求助者,遵守预约时间,如有特殊情形提前告知求助者；23、倾听时简单显现的错误；P

25、76 答：（ 1）急于下结论；（ 2）轻视求助者的问题；（ 3）干扰、转移求助者的话题；（ 4）作道德或正确性的评判；（ 5）不适当地运用询问技巧；24、内容表达与内容反应的区分；P81 答：内容表达是询问师表达自己的意思,而内容反应是询问师反映求助者的表达；虽然内容反应中也含有 询问师所施加的影响,但比起内容表达来,就要显得隐藏、间接、薄弱得多；25、使用面质技术的留意事项；P88 答：（ 1）要有事实依据；（ 2）防止个人发泄；（ 3）防止无情攻击；（ 4）要以良好询问关系为基础；（ 5）可用尝试性面质；P99 26、阻抗的表现形式；答：（ 1）讲话程度上的阻抗；（ 2）讲话内容上的阻抗；

26、（ 3）讲话方式上的阻抗；（ 4）询问关系上的阻抗；27、产生阻抗的缘由；P101 答：（ 1）阻力来自成长中的痛楚；（ 2）阻力来自功能性的行为失调；（ 3）阻力来自对抗询问或询问师的心理动机；28、如何应对阻抗？P104 答：（ 1）解除戒备心理；（ 2）正确地进行诊断和分析；（ 3）以恳切帮忙对方的态度对待阻力；P106 29、求助者缄默的类型有哪些？答：怀疑型、茫然型、心情型、摸索型、内向型、抵抗型；30、多话时有关求助者的几种缘由；P108 答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型；31、阳性强化法的基本原理和操作步骤；P111 答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为假如得以连续,肯定是在被它的结果所强化；所以假如想建立或保持某种行为,必需对其施加嘉奖；假如要排除某种行为,就得设法赐予惩处