考复习for sdsm2006级考考题回忆

1、2006 级毕业考考题回忆选择题 1701 分大题 310 分内科：选择题1.I 型肾小管酸不正确的是：高钾血症、高氯性酸、尿6.0、易出现泌尿系、还有个忘了2.患者出现血肌酐和尿素氮升高，说明 GFR 至少下降至：10%，25%，50%，75%，90%3.关于性醛固酮增多症，错误的是：酸、碱、多尿、blabla性甲旁亢的骨改变：囊性骨炎4.5.以下不是消化性溃疡病因的是：胃泌素瘤；吸烟；慢性萎缩性胃炎；其他忘了其他大部分都在最近几次内科中见过大题一个。水肿，白蛋白 22g/L，24h 尿蛋白 9g+，血脂高，移动性浊音（+）。还有一些乱七八糟的东西，查了、免疫、代谢等继发都是（-）。1. 此

2、患者的是什么。依据是什么。2. 给这个人用了了激素+CTX。CTX 有哪些副作用。（共 2.5 分，写对一个给 0.5 分，写错一个倒扣 0.5 分）3. 这个人用了药以后肾综好了。后来又肺部了。查血发现三系低。问有哪些病可以导致全血细胞减少（不用结合这个）（2.5 分，对一个 0.5 分，错一个倒扣 0.5 分）神经科一个老年，头晕，后来四肢无力什么的。查体：眼球上下运动不受限，双侧面瘫，无法伸舌，四肢瘫，感觉系统没收累。考虑？ 闭锁综合征；病变部位：脑桥基底部；受累椎基底动脉：脑病的中，最重要的可控是：高血压；高脂血症；吸烟肝豆状核变性：铜蓝蛋白低，24h 尿铜高。其他题感觉知识点跟往届题

3、类似，但也不完全一样。做了往届题基本应该会做。外科纯靠答疑1.关于伤口拆线的标准，正确的是：达到所需部位的张力强度（不记得怎么说的了）；达到。强度的 50%；还有个百分之多少的；胶原重塑什么的2.术前呼吸道准备错误的是：吸烟患者应禁烟 1 周3.2.高渗性缺水时，Na + 至少高于:A B C DE150mmol/L (Na + 135-150mmol/L) 155mmol/L160mmol/L 165mmol/L170mmol/L43低渗性缺水的常见病因是：A急性肠梗阻BC性休克高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征4.高渗性缺水的早期主要症状是A B CD幻觉谵妄口渴（最主要表现，还有皮肤、口舌

4、粘膜干燥、体温升高、最终常见的是神经精神方面的表现）E 心悸对心肌梗死，择期手术的合适时机是A. 23 个月，无心绞痛发作 B. 34 个月，无心绞痛发作 C. 45 个月，无心绞痛发作 D. 56 个月，无心绞痛发作 E. 6 个月以上，无心绞痛发作91. 穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地带是: A.肩部以下,腰部以上 B.胸部,腰部 C.肩部以上,腰部以上 D.肩部以上,腰部以下E.胸部以上,腰部以下肠外营养比肠内营养A 更容易计算什么的B 更容易引起代谢受损？忘了怎么说的了后面几个都不对7.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A B C DE咬肌 面肌 颈项肌背腹肌四肢肌9.化脓

5、染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A B C DE全身加大抗生素剂量改用其他抗生素加用肾上腺皮质激素配合局部物理疗法立即切开1.，19 岁，致伤，即来院，神志朦胧、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A B C DE请胸外科医师会诊处理清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅输血吸氧左下肢夹板固定，19 岁，致伤，即来院，神志朦胧、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 16/12kPa

6、（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是A B C DE吸氧颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片多科会诊处理左下肢包扎固定输血5.伤口附近出现“红线”是A B C DE浅层静脉炎静脉炎 网状淋巴管炎浅层管状淋巴管炎管状淋巴管炎4.高压灭菌后的物品一般可保留A B C DE4 天一周二周三周一个月甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗应选择B两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起C拔甲术E甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术纠正休克所并发的酸的关键在于：A及时应用大量碱性药物 B过度通气 C改善组织灌注 D利尿排酸E提高血压6.从病理生理角度看，休克的本质是

7、A B C DE低血压交感肾上腺系统兴奋组织和细胞缺氧酸心功能紊乱上腹部手术范围应包括AB C剑突下、脐以上下，脐以上剑突下 腹部沟韧带以上D 手术切口周围 15cm 区域E 上至、下至耻骨联合，两侧至腋中线。D两侧甲沟纵切开A甲根部横切口，部分指甲切除2.麻醉中术输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A B C DE倾向反应过敏反应细菌污染反应溶血反应3.轻度或中度高血压，术前要求血压A B C DE降至正常维持原水平（180110mmHg 较为安全）降至原水平低点降至正常水平点以上都不是9.，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏

8、疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠减弱。为明确，最好选择采取何种措施A B C DE继续观察病情变化腹部X 线腹部B 超性腹腔穿刺导尿11.，60 岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后 1 天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查:体温 37.8，脉率 95次/分，呼吸 31 次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音，血白细胞 10.510 的 9 次方/L，中性

9、粒细胞 0.78。A首先考虑B C DE肺不张（早期）脓胸胸腔积液肺不张（晚期）1.比标准体重减少多少为营养不良A B C DE5%15%20%25%10%4.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为A B C DE颈内或锁骨下静脉颈外静脉头静脉 大隐静脉上肢静脉1.预防手术后的最重要的措施是A B C DE提高机体抵抗力术前、术中、术后大量应用抗生素避免休克发生术后早期离床活动严格遵守无菌操作的原则12.，8 岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法A B C DE头部X 线摄片臀部肿块B 超检查臀部X 线摄片查血象臀部

10、肿块穿刺抽脓4.疝修补术，切口愈合良好A B C DE切口分类及愈合切口分类及愈合切口分类及愈合切口分类及愈合切口分类及愈合为“/甲”为“/丙”为“/甲”为“/乙”为“/甲”3.成重 60kg，烧伤，于下午 4 时，送入医院室，检查:意识清，能合作，心率 100次/分，血压 16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午 5 时开始静脉输液，6 时入手术室、清创，晚上 8 时送总面积为。烧伤A B C DE47%48%49%50%51%手术活检：切取活检（良性）；切除活检（良恶不分）；外科学完美版7.女性，52 岁，发现外上象限肿块

11、 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋，全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用A B C红外线摄影 钼靶X 线摄影穿刺活检D 切除活检 E 切取活检8.胸外心脏挤压的正确按压部位是A B C DE胸骨左缘第四肋间胸骨下 1/2胸骨上、中 1/3 交界处胸骨中、下 1/3 交界处胸骨左缘第四肋间腋中线上15.一名冠心病哪种方法正确在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定A B C DE胸外心脏挤压胸外电除颤心脏挤压静注利多卡因 1mg.kg电除颤13.急性炎的重要病因是A B C DE全身和局部抵抗力下降淤积加细菌乳腺组织发育不良哺乳次数增多乳腺6.

12、腹部闭合性损伤的关键在于确定有无A B C DE休克内脏损伤 腹壁损伤 腹膜后血肿颅脑损伤11.腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A B C DE白细胞计数及中性粒细胞数增高腹部肌紧张及反跳痛有固定压痛点膈下游离气体超声波测出腹腔内有积液12.严重结肠损伤的治疗最好为A B C DE裂伤缝合肠切除，肠吻合术肠外置造口术肠捷径吻合以上都不是9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A B C DE吻合口的空肠侧吻合口的胃侧 胃小弯近端空肠远端空肠31.胃癌好发于A B C DE胃小弯胃大弯胃窦 胃底胃体46.女性，54 岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。经检查发现距8cm 有一质硬菜花

13、状肿块，应首先考虑哪种A B C DE直肠息肉痔肛裂肛瘘直肠癌7.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A B C DE继发性甲亢或高功能腺瘤中度以上的性甲亢青少年甲亢患者有症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢抗甲状腺药物或碘治疗复发者10.性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12 小时突然高热、烦躁、脉速，可能是下列哪种原因引起AB C吸入性 术后上感术后严重反应甲状腺危象切口内1.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A B C DE失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸大量，丢失胃液发生碱(仅为肠梗阻表现,一般小肠梗阻为酸)血液浓缩 血容量减少毒素吸收，毒血症，全身休克23.患者 10 天前行胃大部切除术，近

14、2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑A B C DE十二指肠残端瘘胃肠吻合口瘘 肝脓肿膈下脓肿肠间脓肿33.，50 岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体:B P80/50 mmHg，P106 次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml。患者出血原因最可能是A B C DE食管胃底静脉曲张破裂脾功脾破裂胃溃疡肝内胆道28.女性，45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病

15、后 12 小时寒战、高热，巩膜，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温 38，WBC 1410 的 9 次方/L总胆红素 30mol/L，尿胆元（-），（+），应为A B C DE溃疡病穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎胆总管阑尾炎13.胰最好发的部位是AB C胰腺头部胰腺体部胰腺尾部全胰腺异位胰腺28.，35 岁，暴饮暴食窝部突然疼痛，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠 A B C DE减弱，血 WBC 12.010 的 9 次方/L，中性 88%。怀疑急性胰腺炎急性胃肠炎急性胆囊炎急性单纯性肠梗阻急性阑尾炎11.多处

16、肋骨骨折急救要点主要是A B C DE输血补液，防治休克控制反常呼吸，保持呼吸道通畅立即行开胸探查术加压给氧、镇痛30.胸部受伤，入院，经吸氧，呼吸无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音考虑是，皮下气肿明显，首先A B C DE肋骨骨折 张力性气胸肋骨骨折并张力性气胸血心包闭合性气胸大题肺癌的临床表现妇产科：选择题：04-08 级出科考基本完；答疑也很靠谱大题育龄期女性，最近在备孕。停经 50 天，尿 hCG（+），少量，右下腹隐痛 2 小时来诊。查体有宫颈举痛。腹膜刺激征（-）；血 -hCG7000+ 。B 超未见内妊娠囊。右附件区回声，血流丰富，直肠窝液性暗区 0.8cm 之类的。1. 患者的和鉴别2. 本患者所患疾病的各种治疗及其指征，并根据本患者的情况选择恰当的治疗方式儿科多为前人考题前囟闭合的时间：1-1.5 岁1.2.上呼吸道最常见的病原体是A.链球菌 B.C.真菌 D.E.以上都不是3.肾病综合征的小朋友，用了激素以后 10 天？还是几天来着，尿蛋白转阴了；最可能的病理类型是：微小病变4.5.6.7.8.9.病例，支气管与支气管炎的区别：肺部固定湿罗音川崎病冠脉瘤的防治方法（丙种球蛋白）小朋友，高热、结膜充大、指端蜕皮，肝脾不大什么的，考虑：川崎病小朋友，血常规淋巴比例中性粒比例；：2 岁小儿呼吸道