肺结核完整可编辑版

1、肺结核完整可编辑版肺结核完整可编辑版第1页目录1、肺结核定义2、肺结核发发病机理3、肺结核传输路径4、肺结核发病人群5、肺结核类型6、肺结核症状7、肺结核治疗8、肺结核预防9、小结10、致谢肺结核完整可编辑版第2页肺结核定义 是由结核杆菌所引发疾病，它能够进入人体各个器官，其中以肺部占了90，故又叫肺结核。肺结核完整可编辑版第3页肺结核发病机理 结核病是由细胞免疫巨噬细胞为效应细胞,淋巴细胞(尤其是T细胞)为免疫反应细胞控制疾病。 肺结核完整可编辑版第4页肺结核传输路径直接传染：直接吸入开放性肺结核病人喷出飞沫。间接传染：吸入漂浮于空气中含有结核菌飞沫，常发生空气不流通室内。肺结核完整可编辑版

2、第5页肺结核发病人群当前，全球有20亿人感染了结核菌万结核病人，每年300万人死于结核病(天天8000人)。主要有： 排菌病人亲密接触者 糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病者流动贫困及高龄人群 既往患肺结核未彻底治愈 肺结核完整可编辑版第6页肺结核类型原发性肺结核 血行播散性肺结核 继发性肺结核 肺结核完整可编辑版第7页原发性肺结核 本病早期，多无显著症状。或起病时略有发烧、轻咳或食欲减退；或发烧时间可达23周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象；肺结核完整可编辑版第8页 血行播散性肺结核 血行播散型肺结核（又名急性粟粒型肺结核）由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪

3、样灶破溃到血源引发。 X线显示肺内病灶呈粟粒状，均匀散布于两肺，但透视下多不显著。结核菌少许分批进入肺内时，形成亚急性或慢性播散型肺结核。肺结核完整可编辑版第9页继发性肺结核 病早期普通可无显著症状。病变逐步进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。 但大多数病人因这些症状不显著而往往觉察不到。如病变不停恶化，活动性增大，才会出现常见全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。 肺结核完整可编辑版第10页肺结核症状全身症状:易疲惫、厌食、午后近黄昏微烧，体重减轻,夜间出汗.肺部症状 1.咳嗽：是最常见症状 . 2.胸痛：属钝痛或胸口紧闷

4、感觉. 3.痰：会变得粘液样或粘液样脓性痰. 4.严重时会有咳血现象.肺结核完整可编辑版第11页肺结核诊疗 病史 1问询接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有可伴关节痛，女性可有月经失调。 3早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。 肺结核完整可编辑版第12页体格检验 早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 辅助检验1 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。普通涂片检验阴性

5、时，应做浓缩法检验。假如一再仍阴性，应做培养法。 2 结核菌素试验对婴儿诊疗意义较大，3岁以下阳性提醒有活动性肺结核。 肺结核完整可编辑版第13页3 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可降低，有时出现类白血病反应血象。4 胸部X线检验。用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。 5 CT。选择性利用CT对肺结核诊疗可填补胸部X线检验不足。 肺结核完整可编辑版第14页肺结核治疗 治疗标准：对于肺结核治疗在床上有初、复治之分治疗标准，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长久和休眠静止期之别。抗痨药品有作用于酸性环境和细胞内酸性环境药品，还有作用

6、细菌外得碱性或中性环境药品，一个合理正规化疗方案必定有二种或二种以上杀菌药，合理剂量、科学用药方法，足够疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺乏哪一个步骤都能造成治疗失败。肺结核完整可编辑版第15页对症治疗1、发烧：主要用抗结核药品，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选取抗生素。2、盗汗：临床睡前可服阿托品或汗定片。 3、咳嗽、咯痰：刺激性干咳选取咳必清、可待因等。 肺结核完整可编辑版第16页肺结核常见药品异烟肼（isoniazid，INH，H）利福平（rifampicin，RFP，R）吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA，Z）乙胺丁醇（ethambutol，EMB

7、，E）链霉素（streptomycin，SM，S）肺结核完整可编辑版第17页结核病吃什么好？ 宜1、多吃高蛋白食品 2、多吃高维生素食品 3、多吃新鲜蔬菜水果忌1、忌食油炸、油腻食品2、忌食辛辣、生痰上火 食物3、禁抽烟、酗酒 肺结核完整可编辑版第18页 预防1、养成不随地吐痰良好卫生习惯。对结核病患者痰要焚烧或药品消毒。 2、要定时进行体格检验，做到早发觉、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，降低结核病发生。 3、发觉有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食降低等症状要及时到医院检验。确诊结核病以后，要马上进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。肺结核完整可编辑版第19页