打造医院核心竞争力

1、打造医院核心竞争力缺乏核心竞争力的医院，就像一条动力不足的船在大海中漂浮，一遇大风风大浪，就可能能出问题题。全部核心心能力理理论、方方法的研研究要“落在地地上”，要“有用用”，首要要的一条条是：要要敢于和和善于直直面现实实。任何个人人，任何何医院都都希望拥拥有更多多财富。财富从从哪里来来？首先先需要资资源。什什么叫资资源？资资源就是是可以被被人们用用来创造造财富的的一切有有形和无无形的客客观存在在。包括括有形资资源和无无形资源源两大类类。1有形形资源人力资源源、自然然资源（土地、森林、矿产、自然景景观等。对医院院来说，就是那那几十亩亩或几百百亩土地地）和资资本（实实物与货货币），是可以以直接计

2、量量的。根据世界界银行对对1922个国家家和地区区的评估估，人力力资源占占国民财财富比重重的644%，自然然资源占占20%，物质质资源仅仅占166%。高收收入国家家，如德德国、日日本、瑞瑞士，人人力资源源占财富富总量的的80%，而穷穷国自然资源源占国民民财富的的一半以以上。有人说，美国人人卖脑子子里的东东西，日日本人卖卖手做出出的东西西，中国国人卖地地里种出出来、地地下挖出出来的东东西。这这种说法法不是没没有道理理的。不不过，我我们国家家发展很很快，这这种状况况正在改改变我们逐逐渐在卖卖手做出出来的东东西了。还有有人说，所有从从中国到到美国的的船都是是满的，而从美美国到中中国去的的船都是是空的

3、。因为中中国出口口的商品品必须用用船运输输，而美美国卖给给我们的的金融、法律服服务、软软件等，不用船船运，而而由飞机机运或由由专业人人士带到到中国即即可。医院也一一样。有有的医院院大楼盖盖得很漂漂亮，设设备也是是一流的的，但人人力资源源是三流流的，这这样的医医院要发发展，谈谈何容易易。2无形形资源包括文化化、社会会资源（关系）、信息息资源（知识、情报、技术、品牌、管理经经验）等等。无形形资源不不可直接接计量。发达国家家1000美元产产值，770%800%是由无无形资源源创造的的；而我我国只有有30%。在知知识经济济的代，一些国国家将成成为头脑脑国家，它们创创造并出出口知识识；而另另一些国国家则

4、变变成躯干干国家，只能引引进并使使用知识识。医院院也是如如此。有有些医院院就是躯躯干医院院，建筑筑很气派派，但图图书馆里里空空如如也。不不注重学学习的医医院，注注定是外外强中干干的医院院。要创造财财富，单单有资源源不行，还必须须有能力力。什么叫能能力？从从经济学学角度看看，能力力是个人人或组织织所具有有的可将将一种资资源变为为另一种种资源，或将资资源变成成财富的的作用力力（图11）。人力资源能力资源资源财富图1能力、资源和和财富的的关系从医院发发展角度度看，能能力比资资源更重重要，决决定医院院持续发发展的主主要不是是资源，而是能能力。一一个国家家、一家家医院无无论资源源多么丰丰富，如如果缺乏乏

5、能力，也不可可能得到到很快发发展。新疆某地地的许多多居民患患白内障障导致失失明。白白内障手手术是“小儿科科”，可在在这里却却“难于上上青天”，因为为那里几几乎没有有会动这这种手术的医医生。医医院里也也有彩超超、脑彩彩色多普普勒等先先进医疗疗设备，令人遗遗憾的是是，会使使用这些些设备的的医生奇奇缺，利利用率极极低；有有些设备备七成闲闲置。当当地政府府只得向向上海求求援，上上海去了了60余余名退休休的“银发专专家”，才逐逐渐把这这些问题题解决。所以，人人的能力力是医院院最宝贵贵的财富富，消耗耗同样的的资源，能力不不同，创创造的财财富会有有很大差差别（图图2）。资源财富能力A能力B能力C图2 能力与

6、与财富关关系市场经济济条件下下，医院院必须有有一种别别人无法法取代的的能力。这就是是下面要要讲的核核心能力力。它是是医院在在医疗市市场的立立足之本本。第一节 医院院核心竞竞争力的的基本概概念核心能力力是由潘潘汉尔德德和哈默默在19990年年提出的的，从那那时起，核心能能力就成成了战略略管理最最流行的的理论。核心能力力理论于于20世世纪900年代中中期“登陆”中国，很快即即在经济济界、管管理学界界传播开开来。并并被敏锐锐的企业业家们所所接受，开始应应用于企企业的日日常运营营、战略略管理与与持续发发展中。根据核核心能力力的语义义和中国国人的习习惯，学学者们多多把它译译为“核心竞竞争力”。由于医院院

7、管理理理论总是比比企业管管理理论论慢半拍拍，所以以直至本本世纪初初，“核心竞竞争力”、“核心能能力”等字眼眼才出现现在好学学的医院院领导者者面前，但直到到最近，许多医医院领导导者对何何为核心心竞争力力仍不甚甚了了。在大规模模竞争时时代，缺缺乏核心心竞争力力的医院院，就像像一条动动力不足足的船在在大海中中漂浮，一遇大风风大浪，就可能能出问题题。加入入世界贸贸易组织织后，我我国医院院既要加加快发展展的机遇遇，又面面临着激激烈的市市场竞争争。如果果医院有有了核心心竞争力力，可以以说就有有了应对对人世的的“杀手锏锏”。因此此，从理理论与实实践的结结合上弄弄清什么么是医院核核心竞争争力，具具有现实实意义

8、。一、核心心竞争力力的定义义到目前为为止，核核心竞争争力还没没有一个个为大家家普遍接接受的、较为清清晰的定定义，因因此，给给核心竞竞争力的的构建与与培育带带来了一一定困难难。从已已有文献献来看，对企业业核心竞竞争力的的定义从从内涵上上分，主主要有两两种：即即基于知知识和技技能的核核心能力力，基于于运行/制度的的核心能能力。我我国学者者对何为为核心竞竞争力有有多种表表达，以以下称之之为本土土化的核核心竞争争力。1基于于知识和和技能的的核心能能力定义1：核心能能力是组组织中积积累性学学识，特特别是关关于如何何协调不不同的生生产技能能和有机机结合多多种技术术流派的的学识。这是潘汉汉尔德和和哈默119

9、900年发表表在哈哈佛商业业评论中的原原始定义义。这一一定义的的要点是是“积累性性学识”、“协调”和“有机结结合”，使协协调和有有机结合合成可能能的是组组织资本本和社会会资本。组织资资本反映映了协调调和组织织生产的的技术方方面，社社会资本本显示了了社会的的环境重重要性。随后，两两人又合合著了在在全球广广受欢迎迎的论著著竞争争大未来来，把把核心竞竞争力的的概念具具体应用用到战略略管理中中。这次次的定义义是定义义2。定义2：核心竞竞争力是是组织内内集体学学习的能能力，尤尤其是关关于如何何协调不不同的生生产技能能和整合合多种技技术的能能力。这一定义义突出了了“组织集集体学习习的能力力”。潘汉汉尔德和

10、和哈默关关于核心心能力的的两个定定义，被被认为是是世界进进入了重视视能力的的时代。定义3：核心能能力是某某一组织织内部一一系列互互补的技技能和知知识的结结合，它它具有使使一项或多多项关键键业务达达到世界界一流的的能力。这是著名名咨询公公司麦肯肯锡关于于核心能能力的定定义。以以下这三个个定义或或明或暗暗地说明明核心竞竞争力是是组织中中一系列列互补的的技能和和知识的的结合，它具有有使一项项或多项项关键业业务达到到一流的的能力。第二军医医大学附附属长海海医院，近年来来着力构构建的优优势学科科群的做做法，有有助人们们对这组组定义的的理解。长海医院院的胰腺腺疾病诊诊疗中心心长海医院院各学科科群中，有一个

11、以胰胰腺疾病病诊治链链为纽带带组成的的学科群群，即消消化内科科将胰腺腺疾病的的诊治作作为学科科主攻方方向，并并依托自自身的内内镜优势势，借助助胰脾外外科的胰胰腺疾病病外科治治疗特色色，联合合病理、肿瘤学学、分子子生物学学、营养养学、中中医中药药、实验验诊断、影像学学等学科科参加的的胰腺疾疾病诊疗疗中心，开展了了广泛的的学科间间协作攻攻关，逐逐渐形成成一套行行之有效效的治疗疗模式。中心还还办了国国内惟一一的胰胰腺病学学杂志，广泛泛吸收国国内外信信息，该该学科群群既“协调”、“整合”了多学学科的技技术和能能力，又又使多学学科的技技能和知知识得以以“互补”和“结合”，从而而使胰腺腺疾病的的诊治水水平

12、大大大提高。至20005年年，共治治疗重症症胰腺炎炎3500例，成成功率993.44%（既往往救治成成功率长长期徘徊徊在500%700%），居居国内首首位；平平均治疗疗费用从从15万万元降至至10万万元；胰胰腺癌早早期诊断断率达到到国际先先进水平平；牵头头制定的的全国国急性胰胰腺炎及及慢性胰胰腺炎诊诊治指南南得到到同行专专家首肯肯，并在在全国推推广。该该学科已已跨入了了国家重重点建设设学科行行列。2基于于运行/制度的的企业核核心能力力定义4：公司所所拥有的的，在行行业中表表现最佳佳的运行行和制度度可被称称为核心心能力。包括两两种能力力：一是是运行能能力，指指技术能能力，这这种能力力与组织织在市

13、场场上的经营营情况有有关。二二是制度度能力，主要是是确定组组织从事事的核心心活动的的范围。彼得德德鲁克曾曾举过一一个能恰恰当说明明这个定定义的例例子。美美国有一一家久负负盛名的的大型医医院，但但是近330年来来，声誉誉逐渐势势微。一一位新院院长上任任后决定定，他要要在两年年之内，让医院院在某项项重要领领域上，建立起起卓越的的标准。他选定定院内庞庞大散漫漫的急诊诊室为目目标，重重新思考考对急诊诊室的要要求是什什么？衡衡量成效效的标准准是什么么？规定定每个送送进急诊诊室来的的患者，必须在在60秒秒之内受受到合格格护士的的照顾。12个个月内，这家医医院的急急诊室就就成为全全美国的的典范，医院也也在两

14、年年之内脱脱胎换骨骨，成功功转型。我国医院院也有这这方面的的例子。北京宣宣武医院院凌锋教授授介绍的的脑血管管病快速速急救“绿色通通道”的例子子可以加深深对以上上几个定定义的理理解。北京宣武武医院脑脑血管病病快速急急救“绿色通通道”脑血管患患者进入入医院后后的救治治流程是是：脑血管病病患者发发病急急诊科医生迅迅速做出出动脉溶溶栓与否否的判断断CTT扫描凝血检检验心心电图，30分分钟内上上述项目目全部完完成。同时，介介入中心心已做好好一切准准备，330分钟钟内导管管可达病病灶部位位并选择择给予溶溶栓药物物。患者进入入卒中单单元后，再根据据病情配配合术后后内科治治疗。超超声波或或TCDD检测血血管通

15、畅畅状况，判断有有无血管管痉挛以以及对功功能障碍碍者的早早期康复复训练，形成一一条龙救救治体系系。参与救治治的学科科：有急急诊科、神经内内科、神神经外科科、介入入治疗中中心、放放射科、检验科科、康复复科等。据两年年病例统统计，卒卒中患者者死亡率率从855%降至335%。宣武医院院救治脑脑血管病病的流程程及要求求，正好好诠释定定义4中中的“最佳的的运行和和制度”；从参参与救治治的学科科上看，又体现现了定义义133中的“协调”、“整合”、“互补”、“结合”。这恰恰恰体现现了构建建核心竞竞争力原原则。3本土土化的核核心竞争争力核心竞争争力是一一舶来语语，国内内一些学学者试图图使此概概念本土土化，定定

16、义如下下。定义5：核心竞竞争力是是一个企企业的差差异化竞竞争优势势，它立立足于企企业在追追求客户户价值实实现的过过程中，向客户户提供优优于竞争争对手并并且不易易被竞争争对手所所模仿的的、为客客户所看看重的消消费者剩剩余价值值的能力力。陈春花教教授的上上述定义义是一种种典型的的学院派派的表述述，把内内涵、特特征均囊囊括其中，咬文嚼嚼字，比比较科学学，但不不便于从从事实际际工作的的同志理理解与记记忆。定义6：核心竞竞争力应应具有独独特性，必须是是偷不走走、买不不来、拆拆不开、带不走走、溜不不掉的能能力。学者张维维迎对上上述界定定解释说说：“偷不走走”是指拥拥有自己己的品牌牌、文化化，别人人模仿起起

17、来很困困难；“买不来来”是指核核心竞争争力不能能从市场场上获得得；“拆不开开”是指组组织的资资源、能能力有互互补性，分开就就不值钱钱，合起起来才有有价值；“带不走走”是资源源的组织织性。整整合组织织所有资资源形成成的竞争争力，才才是核心心竞争力力。今天天偷不走走、拆不不开的东东西，明明天就可可能被拆拆开、偷偷走。所所以企业业家真正正的工作作不仅仅仅是管理理，更重重要的是是不断创创新其竞竞争力。最有趣的的是经济济学家范范恒山，他认为为不存在在所谓核核心竞争争力。如如果一定定要提核核心竞争争力的话话，他说说，“五个一一点”就是核核心竞争争力。定义7：“五个一一点”即是核核心竞争争力：一一是你应应该

18、有目目前还缺缺少的那那一点；二是你你比别人人多的那那一点；三是你比比别人抢抢先的那那一点；四是你你比别人人独特的的那一点点；五是是你比别别人好的的那一点点。这五五点分开开来是核核心竞争争力，合合起来更更是核心心竞争力力。范恒山认认为不存存在核心心竞争力力，反倒倒给核心心竞争力力下了一一个别具具一格的的定义，他的形形象表述述，对我我们理解解和把握握抽象的的核心竞竞争力的的原始定定义是有有帮助的的。定义8：核心竞竞争力可可能是技技术，可可能是管管理，可可能是团团队，可可能是体体制，也也可能是是文化。总之是是别人没没有的，至少是是同行没没有的。比起以上上的定义义，杨沛沛霆的这这一定义义更为具具体了。

19、在北京京大学220022年5月月“中国经经济论坛坛”上，学学者们对对什么是是核心竞竞争力进进行了热热烈讨论论。北大大王宜俊俊教授认认为：经经营理念念和科学学决策是是最关键键的核心心竞争力力。北京京某大公公司董事事长认为为：优秀秀的管理理团队是是最值钱钱的东西西，如果果失误，再好的的组织也也会败光光。海尔尔总裁张张瑞敏认认为：创创新是海海尔的核核心竞争争力。还还有人提提出优秀秀的管理理人员管理是是GE、联想的的核心竞竞争力，等等这这些都是是与杨沛沛霆的诠诠释一脉脉相承的的。海尔总裁裁张瑞敏敏的“创新是是海尔的的核心竞竞争力”，可以以说是一一语中的的。面对对家电市市场的激激烈竞争争，张瑞瑞敏没有有

20、选择死死拼硬杀杀，而是是另辟蹊蹊径，谋谋求智赢赢。于是是提出了了市场创创新理念念：“创造需需求、引引导消费费”、“自己做做个蛋糕糕自己吃吃”、“只有疲疲软的产产品，没没有疲软软的市场场”、“只有淡淡季思想想，没有有淡季市市场”、“顾客的的难题就就是开发发的课题题”等一系列创创新理念念。但是是抽象的的理念并并非每一一个人都都理解，将抽象象的理念念形象化化、故事事化，员员工更容容易接受受。基于于这种认认识，海海尔及时时抓住每每一个能能代表或或诠释理理念的行行为与事事件进行行宣传，收到了了极好的的效果。其中较较为典型型的就是是“大地瓜瓜洗衣机机”的开发发案例。西南某地地一位农农民突发发奇想：“洗衣机

21、机既然能能洗衣服服，为什什么不能能洗地瓜瓜呢？”于是就就用洗衣衣机洗起起地瓜来来。没想想到地瓜瓜还真的的洗干净净了，但但是洗衣衣机却不不转了。海尔的的一位维维修人员员把洗衣衣机修好好后，回回到办事事处把事事情当成成笑话讲讲。办事事处主任任却因此此受到启启发：“为什么么不能开开发既能能洗衣服服，又能能洗地瓜瓜的洗衣衣机？”他把这这一市场信信号和自自己的想想法尽快快向本部部汇报。本部经经研究，马上决决定：三三天之内内设计出出图纸，半个月月之内投投放市场场。半月月后，“海尔大大地瓜洗洗衣机”闪亮登登场，马马上形成成了抢购购热潮。从此，“大地瓜瓜洗衣机机”的故事事流传开开来，成成为“自己做做个蛋糕糕自

22、己吃吃”、“创造需需求、引引导消费费”等理念念的最好好注脚。从19884年张张瑞敏抡抡铁锤砸砸不合格格冰箱，到海尔尔成为著著名跨国国公司，海尔步步步都在在创新。如果有有人问是是什么成成就了海海尔？最最好的回回答是：不断创创新。二、医院院核心竞竞争力的的大致定定义医院核心心竞争力力问题尚尚处于引引入和初初步实践践阶段，从严格格意义上上下定义义是不容容易的。医院核核心竞争争力的本本质应该该是“知识和和技能”，一所所医院即即使没有有整体优优势，它它也可以以通过一一个或几几个关键键技术或或少数几几个知识识领域，打造成成为具有有竞争优优势的医医院。即即使不是是全能冠冠军，单单项冠军军也行。因此，我认为在

23、在当前情情况下，潘汉尔尔德和哈哈默的基基于知识识和能力力的核心心能力观观点是可可取的。医院核心心竞争力力的大致致定义可可以这样样表达：医院核核心竞争争力是指指能够使使医院在在某一或或某些领领域实现现持续竞竞争优势势的一系系列互补补的技能能和知识识的组合合，是面面对激烈烈的医疗疗市场竞竞争，通通过优秀秀的文化化与医务务实践融融合而形形成的本本医院独独特的能能力。这个界定定指出了了五方面面的问题题：一是是医院核核心竞争争力产生生的背景景激烈烈的医疗疗市场竞竞争；二二是核心心竞争力力的目标标持续续竞争优优势；三三是核心心竞争力力的主要要内容一系系列互补补的技能能和知识识的组合合，即它它不是某某一种技

24、技术专长长，还包包括组织织管理、科研开开发及营营运能力力等；四四是核心心能力主主要特征征知识识性、价价值性和和独特性性等；五五是核心心竞争力力与医院院文化密密不可分分。举一个实实例以加加深对“核心竞竞争力与与医院文文化密不不可分”的理解解。湖南省儿儿童医院院成功救救治两例例人禽流流感的“秘诀”湖南省儿儿童医院院建院不不到200年，已已发展成成为知名名度较高高的三级级甲等医医院。到到20006年33月，我我国共发发生人禽禽流感116例，死亡111例。湖南儿儿童医院院救治两两例均痊痊愈出院院。其中中一例是是我国首首例，另另一例是是我国年年龄最小小的，只只有6岁岁。WHHO官员员尾身茂茂博士考考察过

25、两两例禽流流感治疗疗情况之之后认为：湖湖南省儿儿童医院院救治措措施科学学有效，工作十十分出色色。该院成功功救治两两名禽流流感的“秘诀”是“优秀医医院文化化与医疗疗技术的的融合”。这所所医院非非常注重重“细节”，医院院工作特特点的三三条中之之一是“以注重重细节提提升管理理水平”。不仅仅要求，而且真真正做到到了“每项工工作有计计划，每每项活动动有方案案，每项项措施有有细则。”注重细细节成了了员工的的普遍自自觉。由由于该院院多项指指标均处处同类医医院较好好水平，20004年55月188日一举举通过中中国质量量认证中中心ISS090001/140001双双认证。禽流感感流行以以来，对对不明原原因肺炎炎

26、患儿均均采取相相应应急急措施。对禽流流感患儿儿危重抢抢救期有有8项措措施，强强化巩固固期关注注7个关关键，康康复期有有6点注注意。由由业务副副院长牵牵头的专专家组每每天两次次会诊，对病儿儿出现的的每一个个细微变变化都不不放过。湖南省儿儿科医院院的案例例印证了了管理学学家杨沛沛霆的“技术与与文化，两者缺缺一就难以以形成强强劲的核核心竞争争力”结论。经济学家家鲍埃里克克森说：“没有必必要一味追求求核心竞竞力到底底是什么么。”它是一一个医院院的“看家本本领”、“拿手好好戏”。如果果是医院院最擅长长的并能能做得最最好的，就是医医院的核核心能力力。全能能冠军是是没有的的，有一一项业务务达到国国内或本本地

27、一流流就是其其核心竞竞争力。武警河南南医院的的“拿手好好戏”武警河南南医院于于19887年移移防郑州州市，初初进城时时，一年年的居民民门诊量量只1万万人。220055年医疗疗设备总总值与医医疗收入入已双双双突破一一亿元，成为河河南省有有一定影影响的医医院。一一个从山山沟里搬搬到大城城市，在在大医院院夹缝中中的小医医院，为为什么进进步这么么快？主主要是医医院发展展定位较较好。如如果论综综合实力力，无论论如何他他们在郑郑州市也也不会占占有一席席之地。只有从从河南省省的“冷门”、“缺门”抓起。于是在在19993年开开始引进进世界先先进的PPRK、LASSIK等等设备，下大力力气学习习、实践践准分子子

28、激光治治疗屈光光不正技技术，苦苦心经营营这一技技术，有有力推动动了这项项技术发发展，曾曾创下日日手术992人，1799只眼的的世界纪纪录。至至20005年，已治疗疗530000多多例，处处国内领领先水平平。这一一技术也也带动了了医院整整体发展展。是这这家医院院的“香饽饽饽”。俄罗罗斯、日日本、美美国、新新加坡、马来西西亚等国国眼科专专家曾到到该院参参观、学学习。有一位来来自农村村的中年年妇女，小学没没读完，汉汉语表达达得都不不太熟练练。因为为女儿在在美国，她申请请去了美美国，后后来又到到移民局局申请绿绿卡。她她申报的的理由是是有技术术特长，移民局局官员看看了她的的申请表表，问她她会什么么，她回

29、回答说会会剪纸。于是她她从包里里拿出剪剪刀，轻轻巧地在在一张彩彩纸上飞飞舞，不不到三分分钟，就就剪出一一组栩栩栩如生的的动物图图案。移移民官员员连声称称赞，绿绿卡的事事就此办办妥，使使旁边和和她一起起申请绿卡卡而被拒拒绝的博博士、硕硕士们大大跌眼镜镜。中年年妇女练练就的绝绝活与这这些博士士、硕士士相比，尽管少少了许多多科技的的含金量量，但那那就是她她得到绿绿卡的“核心竞竞争力”。人活于世世，可有有无数个个追求，但总要要有一样样东西拿拿得出手手，哪怕这这个东西西是不起起眼的。否则在在人生路路上难免免留下一一片片空空白。一一家医院院的医生生、护士士，如果果都有“绝活”，这家家医院何何愁没有有核心竞

30、竞争力？三、医院院核心竞竞争力的的特征医院核心心竞争力力是医院院竞争制制胜的特特殊能力力，有非非同一般般的能力力特性。只有深深入了解解这些特特性，才才能进一一步理解解核心竞竞争力的的涵义，才能更更好地发发扬它，使之成成为医院院真正有有用的战战略资源源。1知识识性潘汉尔德德和哈默默认为，核心竞竞争力是是“组织中中积累性性学识”。任何一所具有有核心竞竞争力的的医院，一定蕴蕴含着丰丰富的知知识。这这些知识识是长期期积累起起来的，而且是是形成特特有的经经营化了了的知识识体系。通过享享誉海内内外的上上海东方方肝胆外外科医院院的创业业历程，可以加加深我们们对核心心竞争力力“知识性性”的理解解。上海东方方肝

31、胆外外科医院院吴孟超超的故事事东方肝胆胆外科医医院是由由吴孟超超院士创创建的。19558年，一位日日本肝脏脏外科专专家断言言：中国国的肝外外科要想想达到他他们的水水平，起起码要三三十年。这位专专家的傲傲慢预言言，激怒怒了正在在跟著名名外科专专家裘法法祖教授授学艺的的36岁岁主治军军医吴孟孟超。这这一年，他向长长海医院院党委提提出了向向肝脏外外科禁区区进军的的报告，并在自自己的书书桌上写写下了“卧薪尝尝胆，勇勇闯禁区区”的誓言言。不久久，以他他为首的的“三人小小组”在一个个15平平方米的的斗室中中拉开了了向肝胆胆外科进进军的序序幕。他他们是从从制作肝肝脏腐蚀蚀标本以以弄清肝肝脏血管管分布规规律开

32、始始的；但但经过许许多试验验都没有有找到合合适的灌灌注材料料。19959年年，我国国乒乓球球运动员员容国团团获得世世界冠军军的消息息，启发发了苦思思冥想的的吴孟超超，他将将剪碎的的乒乓球球投入腐腐蚀剂中中，待溶溶化后注注入肝脏脏血管，竟然获获得了成成功。他他们制作作的第一一具能满满足科研研需要的的肝脏腐腐蚀标本本19559年44月问世世。之后后，在一一百多具具肝脏标标本攀缘缘缠绕的的无序状状态中，吴孟超超摸清了了肝脏的的血管走走向的规规律，据据此提出出了至今今仍在沿沿用的中中国人肝肝脏解剖剖经典理理论“五叶叶四段”理论，为我国国肝脏的的外科奠奠定了重重要的解解剖学基基础。119600年3月月1

33、日，388岁的吴吴孟超主主刀完成成了中国国第一例例成功的的肝脏手手术，实实现了中中国肝脏脏外科零零的突破破。从此此，他再再也没有有停下探探索、革革新、创创造的脚脚步，书书写了一一连串的的“第一”。吴孟孟超带领领学生用用基础研研究和临临床手术术相结合合，使我我国的肝肝癌术后后5年生生存率由由上世纪纪6070年年代的116.00%，上升升到900年代以以来的448.66%，中国国已经站站在世界界肝胆外外科的最最前沿。截至220055年底，他已为为136600多多名肝病病患者主主过刀。他和他他的同事事共出版版35部部专著，发表近近20000篇论论文。他他本人被被评为中中国科学学院院士士、“模范医医学

34、专家家”。20006年年，吴孟孟超荣膺膺国家最最高科技技奖。美国经济济委员会会主席，世界银银行首席席经济学学家斯蒂蒂格里茨茨认为“不能编编成典籍籍（整理理成文）的或不不可言传传的知识识、制度度知识，某一组组织内部部的知识识及其（成员）分享或或隐藏的的动力，对于一一个公司司或一个个产业或或一个国国家的竞竞争起着着相当的的决定作作用、关关键作用用；已根根植于公公司职员员心中的的不可言言传的知知识基础础成为一一个公司司竞争优优势的根根据”。在东方肝肝胆外科科医院，在吴孟孟超身上上，“不可言言传的知知识”可谓多多矣。年年已844岁的吴吴孟超，写字时时手会颤颤抖，可可一旦拿拿起手术术刀，便便如“庖丁解解

35、牛”。跟随随他干了了16年年的器械械护士程程月娥说说：“老爷子子开刀时时叱咤风风云，绝绝对有个个人魅力力。别人人用钳子子、刀子子半天分分不开的的地方，他用手手抠抠就就分开了了总有有惊心动动魄的时时刻，出出血多了了，肿瘤瘤破了，他双手手伸进去，脸朝着着天花板板，闭着着眼一掐掐，血就就止住了了，你不不服不行行。”这些知知识，哪哪本书上上有？哪哪篇论文文中有？就是这些些医院内内部的不不可言传传的、微微妙的知知识（体体系）规规定着事事物的特特定本质质，决定定着医院院的前途途和命运运。对于于像东方方肝胆外外科医院院这些经经过长期期磨砺而而成长起起来的许许多医院院来说，仅用动动人的故故事来反反映其知知识性

36、的的特征显显然是不不够的，但通过过这些故故事可以以让大家家窥视核核心竞争争力的一一斑。221世纪纪医院的的竞争力力不再由医院的的规模、单一技技术决定定，而是是由知识识的质和和量决定定，对知知识和技技术的崇崇尚将对对社会价价值取向向产生重重大影响响。从这这个角度度讲，将将核心竞竞争力定定义为：“组织中中累积性性知识”和“组织集集体学习习的能力力”是很有有道理的的。2价值值性所谓价值值性，就就是有核核心竞争争力的医医院能给给伤病员员以更大大、更多多、更优优越的实实惠。例例如治疗疗同一种种病，同同样都是是50000元，你的医医疗质量量高、服服务好；或者质质量、服服务难分分伯仲，但价格格比别人人便宜，

37、只需花花30000元。简而言言之，或或物美、或价廉廉、或两两者兼备备，这就就叫做“消费者者剩余”。这就就是核心心竞争力力的本质质内涵。“平民医医院”使西安安第二人人民医院院发展据20000年33月8日日西安安晚报报道，西安市市城镇职职工医疗疗保险参参保人数数的四分分之一要要求到第第二人民民医院就就医。偌偌大的西西安市，几十家家大医院院，人们们为何要要到偏远远的城乡乡结合部部的市二二院就医医呢？因因为这家家医院不不仅收费费低，而而且服务务好。医医院规定定的门诊诊人均330元左左右，住住院费实实行全市市最低价价；残疾疾人及老老干部医医疗费用用实行优优惠或减减免；在在保证疗疗效的前前提下，千方百百计

38、为患患者节省省费用，优先使使用国产产药和低低价位药药物，尽尽量缩短短住院日日。一位感冒冒发热患患者到市市内一家家大医院院就诊，输一天天液就花花去2000元。而在市市二院，同样的的病，输输三天液液只花448元，病也看看好了。该院被被市民亲亲切称为为“平民医医院”。实实实在在的的低价胜胜过任何何高深的的理论。很显然然，这家家医院是是因让利利于民而而占领市市场的。当然，核核心竞争争力的“价值性性”并非专专指价廉廉物美，价钱昂昂贵而患患者认为为“物有所所值”也是价价值性。北京协和和医院几几十元治治好了河河南患者者的“怪病”河南信阳阳的一位位患者，得了一一种“怪病”，上肢肢肿胀，硬如石石头，在在当地治治

39、疗一年年多不见见效。慕慕名到北北京协和和医院找找免疫内内科专家家蒋明教教授，挂挂号费2200元元。蒋教授诊诊断为“硬肿病病”，开了了价值几几十元的的4000毫克的的“强松龙龙”，服用用三周，症状逐逐渐消失失。记者者问他：“花2000块钱钱看特需需专家门门诊，值值吗？”这位河河南老兄兄一拍大大腿说：“太值了了。在我我们那儿儿看了一一年多，花了万万把块钱钱也不见见效。要要不是蒋蒋教授，还不知知道要花花多少钱钱呢？”和睦家医医院也是是如此，收费虽虽高，但但服务一一流，让让患者感感到“我在这这里住院院是一个个大写的的人，我我得到了了应该有有的尊重重，我享享受了我我所需要要的一切切服务”，患者者掏钱掏掏

40、得舒心心。这就就是核心心竞争力力的价值值性。不不符合顾顾客需求求，不能能为顾客客最重视视的价值值做出关关键贡献献的能力力不是核核心竞争争力。“与客户户零距离离就是与与竞争对对手远距距离”。眼下下，仍有有一些患患“近视眼眼”的医院院，不是是从深入入理解和和准确把把握市场场和顾客客需求的的能力，通过不不断创新新及增大大科技含含量上想想办法以以获取收收益，而而老是盯盯着患者者的钱包包，变着着法“宰”人家；更有的的医院堪堪称“沙漠中中的宫殿殿”，收费费5星级级，服务务3星级级，质量量1星级级。患者者在这样样的医院院感到不不值，这这样的医医院怎么么会有核核心竞争争力呢？3独特特性独特性包包括稀缺缺性和不

41、不易模仿仿性。核核心竞争争力之所所以能成成为医院院竞争优优势所在在，首先先是因为为它具有有稀缺性性，是某某一医院院专有的的。核心心竞争力力是特定定医院在在其长期期的医疗疗实践及及经营活活动中以以特定的的方式，沿着特特定的技技术轨迹迹逐步积积累起来来的，它它不仅与与医院独独特的技技能与诀诀窍等技技术特性性高度相相关，还还深深印印上了医院组组织管理理、市场场运作以以及医院院文化等等诸多方方面的特特殊烙印印。作为为特定医医院个性性化发展展过程中中的产物物，医院院核心竞竞争力既既具有技技术特性性，又具具有组织织特性；医院的的运作模模式、经经营方式式、规章章制度、员工素素质、能能力、观观念以及及行为方方

42、式等因因素共同同支持着着医院的的核心竞竞争力。因此，医院的的核心竞竞争力甚甚至可以以看作是是医院的的遗产，或管理理遗产。根据均衡衡理论，新的进进入者会会无情地地复制和和模仿所所需要的的一切资资源和能能力。从从而使原原来处于于优势的的医院逐逐渐丧失失竞争优优势、核核心竞争争力的独独特性就就在于它它难以让让竞争对对手模仿仿和替代代。核心心竞争力力是与本本医院积积累性知知识相关关的，虽虽然看不不见、摸摸不着，但人们们可以休休会到它它是医院院的无形形资产。这种无无形资产产有些像像技术诀诀窍或管管理诀窍窍，是难难以买卖卖、难以以模仿、难以替替代的。但对它它所存在在的医院院来说，能产生生超乎寻寻常的社社会

43、与经经济效益益。核心心竞争力力一旦形形成，在在较长时时间内不不易被其其他医院院仿制和和替代；而不易易仿制和和替代的的程度又又决定了了核心竞竞争力价价值持续续实现的的周期。不易仿仿制和替替代性启启示我们们，任何何医院不不可依靠靠简单模模仿他院院来建立立自己的的核心竞竞争力，只有通通过自我学习习、创造造，乃至至在医疗疗实践及及医疗市市场上千千锤百炼炼才能形形成。西南航空空公司是是世界上上最优秀秀的航空空公司之之一。飞飞机降落落后，顾顾客下机机、打扫扫卫生、新顾客客登机起起飞，总总计只需115分钟钟。许多多航空公公司想学学习西南南航空公公司的经经营方式式，但总总是不成成功。西西南干脆脆把成功功的秘密

44、密告诉对对手。并说说：现在在你们没没有理由由不成功功了吧？但但以后的的事实证证明，任任何“复制”和“模仿”还是不不成功。西南航航空公司司成功的的秘密是是：只做做擅长的的事；把把事情简简单化；使票价价低，使使成本更更低；把把客户当当宾客；永不停停歇；雇雇优秀员员工。乔乔蒂吉特尔尔的西西南航空空案例：利用关关系实现现优异业业绩认认为，带带来西南南航空成成功的“神秘因因素”是这样样三个相相互关联联的方面面：员工工之间的的相互尊尊重、相相互欣赏赏、相互互支持；以解决决问题为为导向，员工职职责之间间没有明明确的边边界；以以及航班班协调人人员与基基层管理理人员的的独特角角色定位位。西南南航空公公司之所所以

45、不可可模仿，在于它它的工作作（包括括市场运运作、技技术、服服务等）全部融融入特定的的文化之之中。学者张维维迎说：“核心竞竞争力应应具有独独特性，必须是是偷不去去、买不不来、拆拆不开、带不走走、溜不不掉的能能力。”但今天天偷不走走、拆不不开的东东西，明明天就可可能被拆拆开、偷偷走。所所以医院院要不断断创新其其竞争力力，创造造稀缺资资源。须须知，任任何医院院社会价价值的大大小，取取决于稀稀有资源源的拥有有程度。当一种种稀有资资源已逐逐渐普及及的时候候，最好好的选择择是把它它整合过过来，而而不是做做得更好好。医院院的注意意力应聚聚焦于创创造稀缺缺资源。4辐射射性核心竞争争力犹如如一个“技能源源”，通

46、过过其辐射射作用，将能量量不断扩扩展到最最终业务务上。各各种分散散的技术术绝对构构不成核核心竞争争力。因因为，核核心竞争争力是由由不同的的技术、技能和和知识组组合融化化形成的的新的专专长。核核心竞争争力的辐辐射性还还可类比比于一种种核心专专长的孵孵化和延延伸，也也还可以以喻为某某个数学学原理或或管理的的广泛应应用，说说到底，它是知知识能的的本性体体现，没没有辐射射就没有有核心竞竞争力的的存在。有了核核心竞争争力就一一定要充充分利用用它的辐辐射性来来延伸技技术、延延伸业务务、延伸伸市场，最终是是为了创创造更多多的价值值和利润润。从一一些优秀秀医院的的核心竞竞争力建建构过程程中看到到，它们们通过构

47、构建自己的核核心竞争争力向关关联性业业务进行行转移扩扩散，从从而形成成良性多多元化（或相关关多元化化）的格格局；这这也是核核心竞争争力形成成的战略略协同过过程。核核心竞争争力是根根植于医医院中的的一系列列资源、技能和和知识的的组合，借助该该能力，医院能能够根据据生存环环境的变变化实施施一到多多项的核核心流程程，使医医院能够够在市场场竞争中中保持长长期的比比较竞争争优势。20055年岁末末，我们们听到三三九企业业集团原原董事长长赵新先先被公安安机关刑刑事拘留留的消息息。这位位“40年年如一日日，为中中国中医医药事业业，为三三九事业业做出了了很大的的贡献”的“三九教教父”怎么就就翻身落落马了呢呢？

48、在于于他不懂懂得核心心竞争力力的“辐射性性”，生搬搬硬套国国外的教教条，盲盲目搞多多元化扩扩张。赵赵新先的的创业魄魄力让人人钦佩：凭借三三个科研研成果和和5000万元贷贷款创建建了南方方制药厂厂，在药药界竖起起了一面面模范企企业的旗旗帜；在在他的提提议下，南方制制药厂邀邀请著名名表演艺艺术家李李默然出出演了中中国第一一个名人人电视广广告，争争议中人人们牢牢牢记住了了“三九胃胃泰”这个品品牌；在在赵新先先的领导导下，“9999”成为中中国著名名商标，三九集集团旗下下拥有近近百家企企业和33家上市市公司，成为国国内总资资产额最最大的中中药企业业然而而世事难难料，“祸兮福福所倚；福兮祸祸所伏”，在扩

49、扩张和膨膨胀欲望望中，赵赵新先领领导“三九”走上了了错误的的多元化化扩张之之路。核心竞争争力并不不排斥多多元化，但必须须是建立立在与核核心主业业相关联联的多元元化。彼彼得德鲁克克说：“正确的的多元化化，使企企业绩效效与高度度集中、单一市市场或者者单一技术的的企业的的最佳绩绩效相媲媲美；错错误的多多元化，则使企企业产生生的绩效效就如同同单一市市场或者者单一技技术，却却在错误误的行业业中高度度集中所所产生的的绩效那那样糟糕糕。而两两者的区区别就在在于成功功实施多多元化的的企业其其各项业业务之间间都有一一个共同同的结合合核心。”就“三九”来说，“共同结结合的核核心”是什么么？当然然是最优优质的中中医

50、药类类资产，要充分分利用“三九”业已成成熟的“三九胃胃泰”、“三九皮皮炎平”、“三九感感冒灵”等产品品这个“技能源源”的辐射射作用来来延伸技技术、延延伸业务务、延伸伸市场。赵新先先却忽视视了这一一点，而而是涉足足了他所所不熟悉悉的食品品、酒业业、房地地产、酒酒店、旅旅游等八八大产业业。多元元化终使使“三九”不能集集中最优优质的中中医药类类资产。领导者者的知识识面，团团队的精精力，单单位的财财力都是是有限的的，只有有发挥最最大的精精力，形形成核心心竞争力力才能立立足。涉涉足不熟熟悉的领领域一定定要慎重重。“辐射性性”还启示示我们，医院如如欲进行行多元化化经营，关键是是在运用用多元化化战略时时，一

51、定定要与其其自身的的核心竞竞争力结结合起来来制定战战略，走走相关多多元化之之路，才才能使医医院立于于不败之之地。5动态态性医院核心心竞争力力虽然有有较强的的稳定性性，但知知识、技技能是有有一定生生命周期期的。核核心竞争争力也总总与一定定时期的的医学科科学发展展水平、管理模模式以及及医院资资源等变变量高度度相关。随着时时间的推推移，医医院核心心竞争力力必然发发生动态态发展、演变，经历产产生、成成长、成成熟、衰衰亡等阶阶段。一一般情况况下，医医院核心心竞争力力的生命命周期可可划分为为：无竞竞争力阶阶段、一一般竞争争力阶段段、初级级核心竞竞争力阶阶段，成成熟核心心竞争力力阶段，核心竞竞争力弱弱化阶段

52、段，核心心竞争力力新生阶阶段。核核心竞争争力形成成之后，就面临临着培育育和提升升的问题题；否则则，随着着市场竞竞争的加加剧和科科学技术术的发展展，核心心竞争力力也会逐逐渐失去去竞争优优势，沦沦为一般般竞争力力。因此此，医院院若要保保持持续续竞争优优势，就就必须不不断学习习和创新新，要根根据医学学发展方方向和市市场需求求，根据据管理发发展趋势势以及自自身资源源的发展展状况，对资源源和能力力重新配配置和定定位，实实现医院院核心竞竞争力的的及时提提升，以以维持和和扩大医医院的竞竞争优势势。第二节医院院核心竞竞争力的的定位美国思想想家弗罗罗斯特说说，只有有准确的的定位，才会赢赢得市场场。医院核心心竞争

53、力力定位，是管理理者在判判断医院院自身的的优势、劣势、能力与与资源状状况的基基础上，确定医医院要构构建什么么样的核核心竞争争力的过过程。这这是构建建与提升升医院核核心竞争争力的第第一步。这一步步做好了了，医院院构建核核心竞争争力就会会比较顺顺利；反反之，则则会影响响医院发发展。医院核心心竞争力力定位是是由医院院竞争力力的多样样性决定定的。在现实生生活中，没有哪哪家医院院能够获获得整个个患者群群体，因因为患者者的种类类实在太太多、太太分散，而他们们的医疗疗需求和和就医习习惯又各各不相同同。此外外，医院院在满足足不同患患者需求求的能力力方面也也有巨大大差异，有的擅擅长于心心脑血管管病，有有的擅长长

54、于骨折折创伤等等等，每每家医院院都必须须批准自自己真正正能够满满足的市市场，做做自己擅擅长的事事，才能能取得成成功。一、定位位的实质质定位的实实质是舍舍去一大大片，留留下一点点点。这这个一点点点是指指：技术术利益点点要小而而精，目目标市场场要小而而精，目目标顾客客要小而而精。必必经清楚楚，定位位越小，利益越越大。“石氏减减肥疗法法”让这家家医院做做到海外外天津爱民民减肥医医院是国国内首家家减肥专专科医院院。采用用以中医医为特色色的“石氏减减肥疗法法”，在综综合治疗疗肥胖病病方面取取得了突突出成绩绩。从119999年到220044年，连连续三次次创造成成功减肥肥的基尼尼斯纪录录。除天天津门诊诊、

55、住院院部外，还在全全国其他他各省市市设有二二十余家家分院，遍布全全国各地地，同时时，在新新加坡、马来西西亚、韩韩国、泰泰国也开开设了连连锁医院院。天津爱民民减肥医医院的经经验是值值得民营营医院及及公立小小医院借借鉴的。他们只只做减肥肥这“一点点点”，而且且以中医医为特色色的“石氏减减肥疗法法”，定位位真可谓谓是“小”得很，但其效效果却好好得出奇奇。这正正是“定位越越小，利利益越大大”的真实实写照。大的综合合医院怎怎样体现现“定位越越小，利利益越大大”的原则则？这就就是人们们常说的的“院有优优势，科科有特色色，人有有专长”。要把把“优势做做优，强强项做强强，特色色做特”。北京京大坛医医院以神神经

56、外科科为优势势；北京京宣武医医院以神神经内科科为优势势。一个个科室所所涉及的的病种很很多，如如消化科科涉及的的疾病几几十种，而上海海长海医医院以胰胰腺疾病病为特色色，西安安的西京京医院则则以治疗疗胃癌而而闻名。怕就怕怕那些盲盲目做大大，什么么都做，什么都都平平，或者“只有丘丘陵，不不见山峰峰”的医院院，还美美其名曰曰“规模经经济”、“赢家通通吃”的做法法，只怕怕是正在在为自己己埋下了了医疗隐隐患，到到头来还还是害苦苦了自己己。二、用刺刺猬理念念三环图图定位医医院核心心竞争力力刺猬理念念三环图图是著名名管理学学家吉姆姆柯林斯斯的著作作从优优秀到卓卓越中中介绍的的一种能能使公司司实现跨跨越的理理念

57、与方方法。古古希腊诗诗人说过过一句后后世思想想家屡屡屡引用的的话：“狐狸千千伎百俩俩而有尽尽，刺猬猬凭一技技之长而而无穷。”狐狸生性狡猾猾，总是是想出无数伎伎俩试图图克敌制制胜，但但却永远远是一种种弱势动动物；刺刺猬看似似无所作作为，但但凭独有有的防御御能力，任何动动物都奈奈何不了它。柯林斯认认为，企企业和企企业家（医院和和医院院院长亦如如此）也也有狐狸狸和刺猬猬之分。狐狸型型的企业业总是业业务头绪绪繁多，总是想想“应该做做哪些事事”，同时时追求多多个目标，其其思想是是“凌乱而而扩散的的，在很很多层次次上发展展”，从来来没有使使它们的的思想集集中成一一个总体体理论或统一观点。而刺猬猬型企业业则

58、把复复杂的世世界简单单化成单单个有组组织性的的观点，总是聚聚焦于自自己能独独当一面面的业务务。对他他们来说说，“做什么么”的问题题与“不做什什么”的问题题同样重重要。柯柯林斯的的研究发发现，“从优秀秀到卓越越”的企业业都是刺刺猬型的的，企业业的领导导人总是是找一个“凭一技技之长而而无穷”的“刺猬理理念”。他们们常常问问三个问问题：我们能能在什么么方面成为为当地最最优秀的的？哪些是是对我们们的经济济引擎推推动力最最大的经经济指标标？（利利润多少少？现金金流量多多大？）我们的的核心人人员最热热衷于什什么？他他们对什什么工作作充满激激情，完完全乐意意去干，享受工工作过程程本身带带来的乐乐趣？（“我希

59、望望一起床床就立刻刻投入工工作，并并且笃信我我做的一一切。”）如果果能尽可可能清晰晰地回答答这三个个问题，就可以以形成一一个关于于自己业业务方向向的“刺猬理理念”。这个个理念可可以使你你的企业业脱颖而而出。刺猬理念念三环图图就是将将代表上上述三个个问题的的三个圆圆环交叉叉。如果果你能向向三环重重叠的部部分努力力，把它它转变成成一个简简单而明明确的概概念，用用来指导导你的人人生选择择，你就就得到了了一个属属于自己己的刺猬猬理念。悉心琢琢磨之后后，发现现柯林斯斯的三环环图真的的使复杂杂的事物物简单化化了。例如如，医院院核心竞竞争力定定位，用用语言常常难以说说明白，而一用用三环图图就说清清楚了，医院

60、管管理者的的决策也也变得容容易了。以下下是我将将柯林斯斯的“刺猬理理念三环环图”改造而而成的“核心竞竞争力定定位图”（图33）。你的核心竞争力你对什么充满热情你能在什么方面成为当地最优秀的良好的社会与经济效益图3核心竞竞争力定定位图尽管柯林林斯指出出了核心心竞争力力和他的的“三环理理论”之间的的差别，但我们们认为，它们之之间并不不矛盾，三环理理论其实实是对核核心竞争争力原有有基础上上的提升升。定位位医院核核心竞争争力，这这三个环环一个也也不能少少。这种种思路恰恰恰是我我国许多多医院所所缺乏或或忽视的的。有些些医院看看人家某某一方面面做得红红红火火火，也不不顾自身身的能力力与资源源状况，盲目“招