脑血管解剖知识讲座

1、脑血管解剖知识讲座脑血管解剖知识讲座第1页脑组织由四条大动脉供血，即左右两条颈内动脉组成颈内动脉系统和左右两条椎动脉组成椎-基底动脉系统。脑部血液供给量约80%-90%来自颈内动脉系统，10-20%来自椎-基底动脉系统。脑血管解剖知识讲座第2页头颈部动脉Willis环颈内动脉颈外动脉颈总动脉椎动脉左锁骨下动脉主动脉弓头臂干右锁骨下动脉基底动脉脑血管解剖知识讲座第3页 卒中临床表现主要取决于脑组织受损部位和范围。脑主要由3个别组成：大脑、小脑和脑干。大脑是其中最大和最高级一个别，控制着许多高级功效，如智力、语言、情感、各种感觉刺激整合以及运动。小脑作用是维持平衡，控制和协调运动。脑干是脑和脊髓通

2、路，还控制着许多至关主要自主功效，如呼吸、心率、血压、觉醒和注意力。脑血管解剖知识讲座第4页Copyright Neusoft Corporation 大脑可分为左右两个大脑半球，每个大脑半球又分别由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成(见右上图)。因为神经纤维在脑干发生交叉，所以左侧大脑半球控制着身体右侧大多数功效，右侧大脑半球控制着身体左侧大个别功效。所以，左侧大脑半球损伤会造成身体右侧感觉和运动功效障碍；反之亦然。在某一侧大脑半球，控制语言和书写脑区会更发达些，咱们就称之为优势半球。95%以上右撇子和多数左撇子优势半球都在左侧。所以，左侧半球发生卒中时更轻易出现失语和其它言语功效障碍。脑血管解剖知

3、识讲座第5页Copyright Neusoft Corporation脑分区脑叶脑血管解剖知识讲座第6页Copyright Neusoft Corporation 不一样脑叶功效 不一样脑叶有不一样神经中枢，控制着不一样功效。某一脑叶发生卒中时会造成对应功效损伤。脑血管解剖知识讲座第7页Copyright Neusoft Corporation脑血管解剖知识讲座第8页Copyright Neusoft Corporation 小脑和脑干 脑血管解剖知识讲座第9页Copyright Neusoft Corporation 小脑卒中会造成运动失去协调、拙笨、摇动或其它肌肉障碍。早期诊疗非常主要，因

4、为水肿会压迫脑干而威胁生命。 脑干卒中通常是因为基底动脉阻塞造成，通常非常严重甚至有生命危险；患者即使存活下来，也很可能留下严重后遗症，甚至成为植物人。 右图描述了小脑、脑干以及负责其血液供给椎-基底动脉。 脑血管解剖知识讲座第10页Copyright Neusoft Corporation脑血管解剖知识讲座第11页Copyright Neusoft Corporation正常脑功效依赖于经过致密血管网不停运输充分氧气和营养。 脑、脸和头皮血液主要由2组血管来供给：即两侧颈动脉系统和椎动脉系统。颈总动脉分为2个分支，其中颈外动脉负责脸部和头皮血液供给，颈内动脉向除个别颞叶和枕叶之外大脑前3/4

5、供血。椎-基底动脉向大脑后2/5、小脑一个别和脑干供血。 任意一条颈内动脉血流降低都会造成额叶功效一些损伤，这种损伤可能会造成另外一侧身体麻木、无力或瘫痪。椎动脉闭塞也能造成许多严重后果。 左图所表示为负责脑血液供给几条大动脉。 脑血管解剖知识讲座第12页Copyright Neusoft Corporation Willis动脉环 脑血管解剖知识讲座第13页Copyright Neusoft Corporation 在脑底部，颈动脉和椎-基底动脉由交通动脉相连，组成了一个动脉环，咱们称之为Willis动脉环。大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉从Willis环发出，供给脑各个个别血液。因为这个

6、动脉环存在，假如一条动脉发生阻塞，那么其它动脉就能够经过动脉环来补充对应部位血液供给，从而预防了严重损害出现。 右上图为从脑底面向上观察时所看到动脉示意图，包含了Willis动脉环和各条主要动脉。脑血管解剖知识讲座第14页Willis环变异只有25%病人有完整Willis环脑血管解剖知识讲座第15页Willis环前交通动脉A1段右侧颈内动脉后交通动脉大脑后动脉P1段基底动脉脑血管解剖知识讲座第16页Copyright Neusoft Corporation大脑前动脉 脑血管解剖知识讲座第17页Copyright Neusoft Corporation大脑前动脉从颈内动脉发出，向前上方延伸，它负

7、责额叶血液供给，而额叶是控制逻辑思维、个性和随意运动功效(尤其是腿运动)神经中枢。一侧大脑前动脉卒中可造成对侧腿部瘫痪，假如两侧都发生阻塞，则会造成非常严重损害。 右图所表示为大脑前动脉发出各条分支。 脑血管解剖知识讲座第18页Copyright Neusoft Corporation大脑中动脉 脑血管解剖知识讲座第19页Copyright Neusoft Corporation 大脑中动脉是颈内动脉最大分支，它负责额叶一个别、颞叶和顶叶外侧面血液供给，上述个别控制着脸部、咽喉、手和胳膊主要运动和感觉功效，假如在优势半球，还控制着言语功效。大脑中动脉是最常见卒中发病部位。 右图所表示为大脑中动

8、脉发出各条分支。 脑血管解剖知识讲座第20页Copyright Neusoft Corporation 豆核纹状体动脉脑血管解剖知识讲座第21页Copyright Neusoft Corporation豆核纹状体动脉是从大脑中动脉发出许多条小通向深部脑组织动脉，其阻塞会造成腔隙性卒中，占全部卒中20%，在慢性高血压病人中发病率比较高。 右图所表示为大脑中动脉发出多条豆核纹状体动脉，以及其中一条阻塞造成腔隙性卒中。 脑血管解剖知识讲座第22页Copyright Neusoft Corporation大脑后动脉 脑血管解剖知识讲座第23页Copyright Neusoft Corporation大多数人大脑后动脉都从基底动脉发生，在极少情况下，也可从同侧颈内动脉发出。大脑后动脉负责颞叶和枕叶血液供给。依据阻塞位置不一样，大脑后动脉范围内卒中