骨科护理质控管理人员分工,工作职责

1、骨一科护理质量管理人员分工科室护理质量质控小组(包括护理人员岗位管理、病区及消毒隔离管理、住院病人护理、身份识别与沟通、安全用药及抢救车、输血管理、仪器设备管理、护理带教、护理员)分工：组长：A每日按照护理质量评分表每条进行检查。出院病例质控护理人员素质评分病区全面质控组员及分工：B.C1.护理临床带教输血管理护理人员岗位管理D1.病区及消毒管理2.护理员工作质量F.G1.住院病人护理质量G.H1.仪器设备管理JK1.患者身份识别与沟通管理2.安全用药及抢救车管理分工细则：F：1.负责每月汇总及分析整改工作。2.每月检查资料完成情况。E：1.负责每月汇总“卫生员考核评分”和“跌倒/坠床”统 计

2、工作。护理人员岗位管理小组分工B：每日按照护士礼仪、行为规范考核评分表每条进行检查。C：负责每月汇总及分析整改工作。业务学习、理论培训小组分工A：负责监督完成情况。B：1.负责制定培训计划。负责安排培训时间。负责理论试卷的考题。B：1.负责学习内容的收集工作。2.负责理论试卷的批改、汇总分析、改进措施、效 果评价。操作培训小组分工A： 负责监督完成情况。E：1.负责操作的培训时间的安排工作。2.负责监督培训及考核完成情况。E：1.负责制定年度操作培训计划。2.负责操作考试的汇总分析改进措施、效果评价。优质护理服务小组分工A：1.负责在院病人“现场满意度问卷”调查。每月不定时按照优质护理服务优质

3、护理服务细则评价标准 进行检查工作。2.负责监督工作完成情况。L：1.负责每周按照优质护理服务 优质护理服务细则评价标准进行检查工作。2. 负责出院病人电话随访工作M：1.负责每周病人对护士满意度调查表发放工作。2.负责病人每月病人对护士，每季度医生对护士 及每半年护士对工作的满意度汇总分析及改进措施。院感质控小组分工A:监督控制感染的各项工作的完成情况。E.L：制定院感知识培训计划并负责相关知识培训。每日按照消毒隔离标准进行检查。完成医院感染管理记录本中各项登记与记录。每月月底负责对检查的工作进行汇总,分析原因, 提出整改措施,并监督检查整改情况,做出效果评 价护理员，卫生员质控小组的分工A

4、：1.每月不定时按照护理员管理标准对护理员进行 检查。2.负责监督工作完成情况。E： 1.每日检查护理员、保洁员的工作完成情况。2.每月月底负责对检查出的问题进行汇总 ,分析原因,提出整改措施 ,并监督检查整改情况 ,做出效果评价。实习生管理小组的分工A: 1.每月不定时按照临床带教标准对带教老师进行检查。2.负责监督工作完成情况。B：1.负责安排带教老师。负责检查带教老师工作完成情况。负责检查实习生的在岗情况。负责调查实习生对本科室满意度情况。安全管理小组分工A: 协助监督安全管理各项工作的完成情况。J，K：每日检查患者安全防护措施的落实。每月汇总反馈并持续改进。K：协助落实各项安全防护措施

5、。控烟小组分工A：1.负责本科室的控烟工作。2.配合医院控烟领导小组的各项控烟工作的实施。L，N:负责本科室的控烟工作。配合医院控烟领导小组的各项控烟工作的实施。对检查出现的问题定期整改并进行效果评价。每天督查检查，严格控烟。骨一科护理质控管理人员工作职责科室护理质量质控小组职责：协助护士长做好科室护理质控管理工作。每月按照护理部制定护理质量评分表落实每日自查科室护理管理质量工作。如：护士职责落实情况，患者的护 理、抢救药品、仪器的管理，交班报告，手卫生管理规 范等。发现问题及时分析、找到原因解决问题，并做好 相应记录。督促本科护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及操 作流程和常规，严防不良

6、事件、事故发生。每周二、五负责检查各区域终末卫生清洁完成情况。对科室整改的问题及时反馈给每位护士，每月针对问题做 柏拉图分析。护理人员岗位管理小组职责做好科室护士仪容仪表的管理工作。每日不定时进行检查。督促及监督护士按照岗位职责及工作流程进行工作业务学习、理论培训小组职责每年初根据护理部的培训计划及时制定好本科室培训计划。每月 18 日前完成业务学习。每月 18 日前完成理论培训。每月 18 日前完成好理论考试。负责理论试卷的批改、汇总分析、改进措施、效果评价。操作培训小组职责每年初根据护理部的培训计划及时制定好本科室操作培 训计划。每月 18 日前完成操作培训。每月 18 日前完成好操作考试

7、。操作汇总分析、改进措施、效果评价。优质护理服务小组职责协助科护士长搞好科室优质护理服务工作。每月按照护理部制定优质护理服务 优质护理服务细则评价标准每日自查科室护理质量工作。发现问题及时分析、找到原因解决问题，并做好相应记录。督促本科护理人员认真执行各项护理工作。防止病人压 疮、跌倒、坠床、管道滑脱等不良事件的发生。每日检查检查护理文书书写完成情况。负责每月病人对护士满意度及每季度医生对护士满意度 调查表发放工作。负责检查手术患者安全防护措施落实情况。院感质控小组职责按照医院感染管理考评标准逐条对应检查。科主任护士长负责制定修订本科室的感染相关制度，控制 标准。医院下发的医院感染管理文件。检

8、查本科室医务人员手消毒工作组织全科召开一次小组会议，一次院感相关知识培训。院感办检查及本科室自查中存在的问题及时反馈、分析、 整改。完成医院感染管理记录本中各项登记与记录。护理员、保洁员质控小组的职责每日按护理员、保洁员管理理考评标准逐条对应检查。负责检查护理员、保洁员工作落实情况。对院感办检查及本科室自查中存在的问题及时反馈、分析 及效果评价。实习生管理小组的职责每月不定时按照临床带教标准对带教老师进行检查。负责安排带教老师。负责检查带教老师工作完成情况。负责检查实习生的考勤情况。负责调查实习生对本科室满意度情况。安全管理小组职责1. 每周按医院安全管理考评标准逐条对应检查。2.科室电源，仪器设备，定期检查。消防设备，灭火器，定期检查。检查特殊药物使用登记情况。每日检查患者安全防护措施的落实。检查节假日，中夜班科室安全情况。每月汇总反馈