多功能心电监护仪的应用

1、多功能心电监护仪的应用多功能心电监护仪的应用第1页学习内容123心电监护仪使用注意事项4心电监护仪基础结构和功效心电监护仪导联连接心电监护仪设置多功能心电监护仪的应用第2页监护仪用途监护仪用途除测量和监护生理参数外，还包含监视和处理用药及手术前后情况。监护仪标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。多功能心电监护仪的应用第3页mimdray监护仪（ipM）结构（正面）手柄报警指示灯显示器旋钮控制面板多功能心电监护仪的应用第4页报警指示灯高级报警：红色、闪烁频率快。中级报警：黄色、闪烁频率慢。低级生理报警：黄色、常亮不闪烁。低级技术报警：不亮。多功能心电监护仪的应用第5页控制面版

2、多功能心电监护仪的应用第6页控制面版报警复位当前正在发生报警进行复位。报警暂停暂停或恢复报警。波形冻结冻结或解冻波形。统计开启或停顿统计。无创血压开启或停顿无创血压测量。主菜单打开或关闭主菜单。旋钮左右旋转，移动焦点。按下，执行某个操作。多功能心电监护仪的应用第7页电源开关开机：监护仪接通交流电源后能够开启监护仪，指示灯亮。关机：在开机状态下，长按该键能够关闭监护仪，指示灯灭。多功能心电监护仪的应用第8页TEMP 1TEMP 2IBP 2ECGCONIBP电池门SPO2IBP 2监护仪结构（侧面）多功能心电监护仪的应用第9页监护仪结构（后面）风扇通风口支架固定孔扬声器开孔网络接口监视器接口等电

3、位端辅助输出交流电源插座保险丝多功能心电监护仪的应用第10页监护仪基础功效监测：HR（60-100次/分）SPO2（95-100%）RR（16-20次/分）IBP(90-140/60-90mmHg)NBPMBP:一个心动周期中动脉血压平均值称为平均动脉压 。MBP=1/3收缩压+2/3舒张压多功能心电监护仪的应用第11页心电监护导联连接三电极导联:美国家标准准:白/黑/红欧洲标准:红/黄/绿连接部位：右上（RA）（白）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）（黑）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下（ LL）（红）：左锁骨中线剑突水平处。多功能心电监护仪的应用第12页五电极导联：右上（RA）：胸骨

4、右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处。胸导联（V）：胸骨右缘第四肋间。 心电监护导联连接心电监护为模拟心电波，电极位置宽泛，注意：避开心前区，以免影响到电除颤；避开肌肉丰富地方，以免受肌颤波影响；避开低垂水肿部位，以免组织液影响正常心电波形传导；多功能心电监护仪的应用第13页监护仪设置：病人信息正确选择成人或小儿很主要！多功能心电监护仪的应用第14页监护仪设置：工作界面标准界面趋势共存界面大字体界面多功能心电监护仪的应用第15页心电监护导联连接多功能心电监护仪的应用第16页ECG设置外出检验、人力

5、不足时打开多功能心电监护仪的应用第17页ECG设置：合理选择导联类型三导联可监护：、五导联可监护： 、 AVR、AVL、AVF、V多功能心电监护仪的应用第18页ECG设置：获取理想波形（调整波形速度）多功能心电监护仪的应用第19页ECG设置：获取理想波形（调整监护导联、振幅、状态）多功能心电监护仪的应用第20页ECG设置：获取理想波形（排除干扰）受干扰ECG 可能原因 处理方法 50HZ干扰电源地线不良电极片接触、传导不良病人担心,不舒适、颤动其它机器干扰,如：电毯 检验地线更换电极片,清理病人皮肤尽可能使病人舒适滤波或手术模式50HZ以上干扰不稳基线 电极片接触不良电极胶快干了病人迟缓,较小

6、移动 受呼吸干扰 检验电缆线和电极片 保持平静更换电极片位置 基线飘浮电极片脱落导线接触不良 更换电极片检验电缆线，必要时更换它以判断电缆线好坏多功能心电监护仪的应用第21页RESP设置：获取理想波形（电极位置）推荐电极位置对角安放呼吸电极方便取得最正确呼吸波（胸式与腹式）多功能心电监护仪的应用第22页多功能心电监护仪的应用第23页多功能心电监护仪的应用第24页多功能心电监护仪的应用第25页多功能心电监护仪的应用第26页ECG设置：心率/脉率监测多功能心电监护仪的应用第27页ECG设置：报警设置报警范围设置：监测数值正常可设置正常上下限；数值异常能够监测值为基础，上下波动20-30%多功能心电

7、监护仪的应用第28页ECG设置：ST段分析多功能心电监护仪的应用第29页ECG设置：心律失常分析多功能心电监护仪的应用第30页SPO2测量测量部位：有良好脉搏搏动血管床部位婴儿普通测量脚；成人普通测量手指清洁测量部位，不可涂带色指甲油红外线光应在指甲上面定时检验更换测量部位，防压伤多功能心电监护仪的应用第31页SPO2影响原因外周循环血红蛋白异常静脉内染料活动性伪差外光源多功能心电监护仪的应用第32页SPO2设置SpO2：依据血红蛋白（Hb)光吸收特征设计而成。HbO2与Hb 对两个波长光吸收特征不一样；HbO2吸收可见光 ，波长为660nm，而Hb吸收红外线，波长为940nm。 两个波长光吸

8、收作用都必须有脉搏波个别参加。SpO2=HbO2/(Hb+HbO2) 100%多功能心电监护仪的应用第33页血压测量：袖带位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管多功能心电监护仪的应用第34页血压袖带连接注意事项被测肢体手臂伸直稍外展，与心脏处于同一水平。坐位时平第四肋，卧位时平腋中线勿选择偏瘫、肢体外伤、手术及静脉输液侧肢体床上浴时断开袖带连接定时更换测量部位过松或不平整可能会造成测压偏高；过紧可能会造成测压偏低多功能心电监护仪的应用第35页NIBP设置多功能心电监护仪的应用第36页血压泵漏气检测“病人类型”设置为“成人”连接袖带与NIBP袖带连接口绑袖带于圆柱形物体上

9、选择“漏气检测”按钮，约20秒后，系统自动放气，检测完成如有漏气，NIBP参数区显示“泵漏气”多功能心电监护仪的应用第37页监护仪使用注意事项关注数值，也关注波形保持报警打开状态心电波形出现异常及时汇报医生，复查ECG勿过分依赖监护仪，关注病人，不符时手工测量心率是依据R波测算，分不出P和R波时，心率就显示为正常值2倍监护仪是你记数器，更是你火眼金睛！不过不能过分依赖，要结合病人！多功能心电监护仪的应用第38页可供选取清洁剂有：次氯酸钠（洗涤用漂白粉）双氧水（3）乙醇（70）异丙醇（70）多功能心电监护仪的应用第39页清洁设备时：关闭电源，并断开电源线及其它连接线，并取下电池。进行清洁之前，先用一块无绒软布沾取清水将显示器和监护仪表面擦拭洁净。使用软布吸附适量清洁剂擦拭显示器。使用软布吸附适量清洁剂擦拭设备表面。多功能心电监护仪的应用第40页清洁设备时：