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1、PAGEPAGE 262021年杭州第二棉纺织厂职工医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1下列能释放肝素和组胺的细胞是()A.浆细胞B.巨噬细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞答案:C2选择性激动2受体而治疗支气管哮喘的药物是()。A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.氯苯那敏答案:B3关于髂腰肌的描述,下列说法正确的是()。A.起于腰椎体侧面和棘突B.经腹股沟韧带浅层C.止于股骨大转子D.使髋关节前屈和旋外答案:D解析:髂腰肌由腰大肌和髂肌组成,腰大肌起自腰椎体侧面和横突,髂肌起自髂窝。这两块肌肉向下会合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。髂腰肌
2、收缩时,髋关节前屈和旋外;下肢固定时,可使躯干前屈。4高血压联合用药的原则是()。A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药B.第1-3天用第一种药,第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用答案:A解析:联合用药可在增加降压效果的同时不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果不满意时,可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压,常需联合治疗。对血压160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上的患者,起始即可采用小剂量、两种药物联合治疗或固定复方制剂治疗。51子葡萄糖无氧氧化时净生成(
3、)个ATP。A.1B.2C.3D.4答案:B6关于酶竞争性抑制剂的叙述,下列说法错误的是()。A.抑制剂与酶非共价结合B.增加底物浓度也不能达到最大反应速率C.当抑制剂存在时,值变大D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位答案:B解析:竞争性抑制剂与底物竞争性、可逆性结合酶的活性中心(与底物结合的部位),与酶呈非共价结合。与无抑制剂时相比,竞争性抑制剂存在时增大,即酶对底物的亲和性降低,但不影响最大反应速度。当底物浓度增加至酶的活性中心被完全结合时,该反应则达到最大反应速率。7先天性发绀型心脏病患者,在活动过程中,为减轻痛苦常采取()。A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫蹲位D.辗转体位答案:C8
4、硅肺的基础病理变化是()。A.炎症B.肺气肿C.胸膜斑D.肺组织纤维化和硅结节答案:D解析:肺组织纤维化和硅结节是硅肺的基础病理变化。9脉搏加快一般不出现于()引起的多呈烧灼感。A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血答案:A10病毒性心肌炎的主要诊断依据是()。A.心肌细胞变性坏死B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞缺乏D.心肌活检组织病毒基因检查阳性答案:D11药物及其代谢产物主要从()排泄。A.胆汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案:C12关于膈神经的描述,下列说法正确的是()。A.发自臂丛,属于感觉性神经纤维B.发自颈丛,管理纵隔的感觉C.发自颈丛,属于混合性神经纤维D.发自颈丛,只支配膈肌运动
5、答案:C13磺胺类抗菌药物口服可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等症状,可减轻此反应的服药方法是()。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案:D14哪一部位的椎间盘最厚?()A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部答案:D解析:23个椎间盘以腰部最厚,颈部较厚,此也为颈、腰椎活动度较大的原因。15能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案:B解析:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,
6、与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除N样症状,对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学16肝门静脉与上、下腔静脉的交通途径如下,但不包括()。A.胃左静脉-奇静脉和半奇静脉之间交通B.肠系膜上静脉-直肠下静脉之间交通C.直肠上静脉-直肠下静脉和肛静脉之间交通D.副脐静脉-胸腹壁静脉和腹壁上静脉,或副脐静脉-腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间交
7、通答案:B解析:肝门静脉系与上、下腔静脉之间的交通支包括:通过食管静脉丛的胃左静脉和上腔静脉系的奇静脉、半奇静脉的交通支。通过直肠静脉丛的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通支。通过脐周静脉网的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉的交通支。通过椎内、外静脉丛的小静脉与上、下腔静脉的肋间后静脉和腰静脉之间的交通支。考点人体解剖学17肺活量等于:A.潮气量+补呼气量B.潮气量+余气量C.余气量+补呼气量D.潮气量+补吸气量+补呼气量E.潮气量+补吸气量答案:D解析:肺活量是指,尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。它与肺容积的关系为肺活量
8、=潮气量+补吸气量+补呼气量。考点生理学18附睾:A.为男性的生殖腺B.全由附睾管构成C.贴于睾丸前缘D.末端延续为输精管答案:D解析:附睾呈新月形,为输精管道,由睾丸输出小管和纡曲的附睾管组成,紧贴睾丸上端和后缘。附睾为上端膨大的附睾头,中部的附睾体和下端的附睾尾。睾丸输出小管进入附睾盘曲形成附睾头,然后汇合成一条附睾管;附睾管长约6m,纡曲盘回形成附睾体和尾;附睾尾向后上弯曲移行为输精管。附睾管腔面衬以假复层柱状上皮,上皮外侧有薄层平滑肌围绕;肌层产生蠕动性收缩,将精子向尾部推动。考点人体解剖学19以下关于视锥系统的说法正确的是:A.对光的敏感度高B.感受弱光刺激C.其中的感光色素为视紫红
9、质D.辨力高E.又称暗视觉答案:D解析:感光换能系统为视锥系统和视杆系统。视锥系统又称明视觉或昼光觉,对光敏感度低,接受强光刺激,可辨色,辨力高。视杆系统又称晚光觉或暗视觉,对光敏感度高,感受弱光刺激,无色觉,辨率低。故答案选D。考点生理学20普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案:A解析:普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。考点药理学21下列属于实质性器官的是()。A.回肠B.子宫C.膀胱D.肾答案:D解析:内脏各器官的基本构造可为中空性器官和实质性器官。中空性器官
10、呈管状或囊状,内部均有空腔,如消化道的胃、空肠,呼吸道的气管、支气管,泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。实质性器官内部没有特定的空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肝、胰、肾及脾等。22脂肪酸氧化发生的部位是()。A.胞液B.线粒体C.内质网D.胞液和线粒体E.胞液和内质网答案:B解析:脂肪酸在线粒体中进行-氧化生成乙酰辅酶A,并进入柠檬酸循环彻底氧化4阶段,释放大量ATP。考点生物化学23肺借叶间裂叶,其中右肺被叶间裂为()。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶答案:B24机体内环境的稳态是指:A.红细胞外液的化学因素保持平衡B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞
11、内液理化性质保持不变D.细胞外液的理化性质相对恒定E.细胞外液理化性质不恒定答案:D解析:机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个动态平衡的过程,细胞外液理化性质是相对恒定的。考点生理学25下列选项不属于心率失常机制的是:A.交感神经活性降低B.折返C.中枢神经系统反应D.低血钾E.后除极答案:A解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常药物的机制知识点。(2)折返:是指一次冲动下传后,又沿另一环形通路折回,再次兴奋已兴奋过的心肌,是引发快速型心律失常的重要机制之一(B对)。(3)自律性升高:交感神经活性增高(A错)、低血钾(D对)、心肌细胞受到机械牵张均可使动
12、作电位4相斜率增加,导致自律细胞自律性升高(C对)。(4)后除极:某些情况下,心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的去极化,称为后除极,后除极的扩布可诱发心律失常(E对)。考点药理学26关于胃的描述错误的是:A.入口为贲门B.出口为幽门C.幽门处有幽门瓣D.胃壁平滑肌为内环,外纵两层E.幽门与十二指肠相连答案:D解析:幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣,胃壁平滑肌应该外层纵形,中层环形,内层斜形三层。考点人体解剖学27蛔虫成虫的主要寄生部位是:A.胃B.小肠C.盲肠D.结肠E.直肠答案:B解析:蛔虫成虫的主要寄生部位是小肠,包括掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收。考点寄生虫学28反射弧的基本组成部
13、中,()的功能是将传入的神经冲动进行析综合,并发出运动信息。A.感受器B.效应器C.神经中枢D.传出神经答案:C29胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变?()A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位答案:D30三叉神经所含的神经纤维是()。A.般躯体感觉和特殊内脏感觉B.般躯体运动和特殊内脏运动C.一般躯体运动和特殊内脏感觉D.般躯体感觉和特殊内脏运动答案:D31风湿性心内膜炎病变是:()。A.心肌血管周围肉芽肿形成B.内膜溃疡C.疣状赘生物D.心内膜穿孔E.内膜大片坏死答案:C解析:病变初期,受累瓣膜肿胀,出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物,光镜下可见由血小板
14、和纤维蛋白构成。其单个大小如粟粒,灰白色,半透明,与瓣膜粘连紧密,不易脱落。考点病理学32治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米答案:C33基础代谢率降低见于()。A.糖尿病B.发热C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下答案:D34心动周期中,心室内压力升高速度最快的是()。A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.快速充盈期答案:B35乙肝的病原体是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案:B二、多选题1服用阿托品后可引起下列哪些变化()。A.唾液泌减少导致口干B.心率增加C.胃肠平滑肌收缩降低D.大量出汗E.胃液泌答案:ABC解析:
15、阿托品主要是拮抗M样症状,可以抑制腺体泌,对平滑肌有松弛作用,使心率加快等。2下列选项中,一般不出现粉红色泡沫状痰的是()。A.肺炎链球菌感染B.急性肺水肿C.铜绿假单胞菌感染D.金黄色葡萄球菌感染答案:ACD解析:粉红色泡沫痰为肺水肿的特征。铜绿假单胞菌感染常出现黄绿色或翠绿色痰;肺炎链球菌感染引起的肺炎常出现铁锈色痰;金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎常出现金黄色痰。3不规则热一般可见于()。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病答案:ABCD解析:不规则热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。4消化道与呼吸道的共同通道包括()。A.鼻咽B.口咽C.
16、喉咽D.食管答案:AB解析:咽既属于消化道也属于呼吸道,咽为鼻咽、口咽和喉咽。5关于抗利尿激素(ADH)的描述,下列说法正确的有()。A.ADH由下丘脑视上核和室旁核泌B.ADH增加肾的集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量减少也可促ADH泌增多答案:ABD解析:抗利尿激素(ADH)又称血管升压素,是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞泌的一种激素,其生理功能是增强肾的集合管对水的重吸收,起到抗利尿的作用,能维持血浆正常胶体渗透压,因此对肾的浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响ADH的泌。血浆渗透压上升和血容量减少都会刺激ADH泌。6抗菌药物的作用机
17、制是()。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.影响核酸代谢D.影响叶酸代谢答案:ABCD解析:抗菌药物的作用机制主要包括以下几点。抑制细菌细胞壁的合成:青霉素、头孢菌素、万古霉素等抗菌药物通过此机制发挥作用。抑制细菌蛋白质合成:氨基糖苷类抗菌药物通过此机制发挥作用。改变细胞膜的通透性:多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B等抗菌药物通过此机制发挥作用。影响核酸和叶酸代谢:喹诺酮类抗菌药物和利福平通过影响核酸的代谢而发挥作用;磺胺类抗菌药物通过影响叶酸的代谢而发挥作用。7与肺通气量指标有关的是:A.潮气量B.呼吸频率C.无效腔气量D.肺活量E.用力肺活量答案:AB解析:肺通气量=潮气量呼吸频
18、率。故与肺通气量指标有关的是AB。8浆液性炎症的特点包括()。A.是以血浆渗出为主的炎症B.一般预后较好C.常好发于疏松结缔组织,浆膜和黏膜D.黏膜的浆液性炎症又称浆液性卡他炎答案:ABCD解析:浆液性炎以浆液性渗出为其特征,浆液渗出物以血浆成为主。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。浆液性炎一般较轻,炎症易于消退。浆液性渗出物过多也有不利影响,甚至导致严重后果。如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。胸膜心包腔大量浆液渗出可影响心肺功能。卡他性炎是指黏膜组织发生的一种较轻的渗出性炎,黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。9上皮细胞游离面的特化结构()。A.质膜内褶B.桥粒C.半桥粒D.微绒
19、毛E.纤毛答案:DE解析:上皮细胞游离面的特化结构有微绒毛和纤毛。10呼吸道的生理作用()。A.气体进出肺的通道B.给吸入气体加温C.给吸入气体加湿D.过滤和清洁吸入气体E.引起防御反应答案:ABCDE解析:呼吸道连通肺与外界进行气体交换,在此过程中,鼻毛过滤使气体清洁,鼻粘膜泌作用可以加湿气体,丰富的毛细血管可以使气体加温,异物进入气管时,通过咳嗽这种防御反射来清除异物。三、判断题1血站对献血者每次采集血液一般为200ml,最高不能超过400ml,两次采集血液隔离不得少于6个月。()是否答案:是解析:献血法规定,间隔不超过6个月。考点病理学2癌细胞仅限于胃的粒膜及粒膜下层的而未浸润肌层的胃癌
20、一般称为早期胃癌,但有淋巴结转移的为中晚期胃癌。()是否答案:是解析:未侵犯肌层为早期胃癌,侵犯肌层为进展期,出现转移则即恶性肿瘤,为晚期了。考点病理学3脑膜刺激征包括颈强直、克氏征和查多克(Chaddock)征。()是否答案:否4依照我国的BMI标准,BMI25kg/m2为肥胖。()是否答案:否解析:我国成人的BMI正常范围为18.5-23.9kg/m2,24.0-27.9kg/m2为超重,大于等于28kg/m2为肥胖。5红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度升高时,氧解离曲线右移。()是否答案:是6下肢静脉比上肢静脉瓣膜多,浅静脉与深静脉之间的交通丰富。()是否答案:是7发作性呼吸困难伴有哮鸣音,主要见于支气管哮喘、心源性哮喘。()是否答案:是解析:发作性呼吸困难伴哮鸣音多见于支气管哮喘和心源性哮喘;突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞和自发性气胸等。8体内中性脂肪积聚过多,体重增加超过标准体重的5%以上者为肥胖。()是否答案:否解析:体内中性脂肪积聚过多,体重增加超过标准体重的20%以上者为肥胖。9苯二氮类药物作用于苯二氮受体,易化-氨基丁酸(GABA)介导的氯离子内流。()是否答案:是解析:苯二氮类药物与苯二氮受体相结合,从而提高GABA与GAB受体的亲和力,使细胞膜对氯离
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