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文档简介

1、前列腺炎治疗的新方法第1页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一摘要: 慢性前列腺炎的诊断至今没有一个金标准,所以缺乏特异的治疗方法,中国中医辨证论治具有明显的独特优势,并在临床实践中取得较好疗效,其思路与辨证在不断涌现与创新中,经多年来临床观察发现,慢性前列腺炎的基本病机是以瘀阻为主,经络不通,而前列腺痛的主要原因就是因为瘀滞,通则不痛,不通则痛。因此,活血祛瘀、养阴镇静是慢性前列腺炎及慢性前列腺痛的根本治法。第2页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一首先,慢性前列腺炎应从“瘀”论治!第3页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(一)瘀阻是慢

2、性前列腺炎的基本病机1、前列腺位于下焦,男子前阴总属于肝,肝经回绕其端,由肝经所主,本病与情志密切相关,其成因可因湿热下注,败精阻窍,化热于下焦;或气滞血瘀,厥阴之络受损,而诸症群生;或正气亏损,精室不藏。其发病虽可 之于心,脾,肝,肾,湿热血瘀,亏损是病理因素,但从病因、解剖、症状、治疗等来看其基本病机是瘀阻.2、中医解剖来看,前列腺是古人所称之谓精室,其分泌前列腺液,有五脏的藏精功能,同时前列腺又有排泄作用,类似于六腑,故前列腺当归于其恒之腑,其恒之腑易虚易瘀,以通为顺,极易瘀阻。3、前列腺位于下焦,湿热素积,一旦瘀结,聚而难散,加上内外诱因,则易于反复发作,久病入络,精室的脉络瘀阻,败精

3、瘀浊与湿热之邪互结,贯穿整个病机过程。4、诸多因素,均可致瘀,从慢性前列腺炎来看,除少数有感染的因素外,绝大多数是由不良的生活方式所致。如夫妻分居,精不泄长期酗酒,嗜食辛辣,久坐湿冷之处或长途骑车,挤压等。第4页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一5、慢性前列腺炎属精浊病,精浊病在精道冲任督之经脉 ,均始于“胞宫”男子即为精室,精浊之病久延不愈,必影响冲任督等奇经,奇经不属脏腑,一般药物难以透入,治疗病久不愈,难度较大,进一步加重了瘀阻。6、从现代解剖学来看,前列腺位于盆腔之深处,中央位置,结构特殊,前列腺导管呈直角或斜行进入尿道,前列腺的内部结构很像很多窦道样盲管,只有一个

4、出口,排出的动力很弱,无论病原体浸入,以及炎性废物,浐渣等极易阻塞出口存留,不利于前列腺引流,而利于尿道微生物,尿液进入腺体,极易致前列腺液瘀积;从血管分布走行来看进入前列腺的动脉多相对粗大,而静脉则相对于细小行曲,前列腺的循环特点造成炎症时微循环瘀滞,既不利于吸收又不利于抗病,易致血瘀。所以,瘀阻既是致病因素,本病程较长,迁延反复,瘀滞贯穿于慢性前列腺炎的始终。第5页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(二)祛瘀是慢性前列腺炎的根本治法第6页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一正是由于瘀阻贯穿于慢性前列腺炎的始终,所以祛瘀药物的应用就显得十分重要,为其根本

5、治法。对于慢性前列腺炎的治疗不能单一用药,而从去除诱因,改善慢性充血,促进引流及炎症纤维化的吸收,调整患者整体功能等方面的综合治疗。中医以活血化瘀药物改善循环、促进炎症吸收等作用,由于本病的主要病理生理改变为前列腺的炎症梗阻,淤滞及纤维化,因此,应以化瘀导滞为主。并适当佐以清热解毒或补肾治疗。治疗慢性前列腺炎,常用的祛瘀药有:王不留行,益母草、泽兰、败酱草、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮,丹参,乳香、没药、琥珀、大黄、怀牛膝等。虽然祛瘀贯穿于前列腺疾病治疗的始终,然而疾病又有寒热虚实,阴阳盛衰之差异,治疗必须辨证论治为前提,才能发挥更好的效果。辩证如下:第7页,共44页,2022年,5月20日,14

6、点2分,星期一清利祛瘀法用于湿热温结下焦,热瘀壅阻之证,常见症状,小便频急,茎中热疼,刺痒不适,尿末可有白色浑浊分泌物滴出,睾丸会阴肿胀不适,口干尿黄,舌红苔黄,脉滑数。肛门指诊前列腺肿大压痛,前列腺液镜检白细胞(+)以上,治疗在清热利湿的同时,应用活血化瘀法,常用药物为黄柏、栀子、石韦、白花蛇草、土茯苓、败酱草,王不留行,牡丹皮,赤芍、益母草等。在清热利湿时要侧重清下焦湿热的药物,如黄柏、石韦、牡丹皮、茯苓。在湿热减退之时,要减少苦寒之药的用量,以防苦寒败胃之弊,此时可适当加入活血化瘀之品。第8页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一行气祛瘀法此法用于气滞下焦,气血淤滞之证,

7、常见小腹会阴阴囊部胀痛,尿频尿急舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄白,脉弦紧或沉涩,治疗当以行气导滞,活血化瘀,常用药物:青皮、川楝子、延胡索、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在导滞时,注意选择行下焦气滞药,做到气行血行,则可改善小腹疼痛、会阴、睾丸部位的胀痛等症状。第9页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一活血祛瘀法此法用于久病入络入血,血瘀精室之证,精室淤血凝滞,以致经络不通,分泌的精液难以排出,临床可见病程较长,会阴部刺痛明显,疼因睾丸、阴茎、小腹或腰部,终末尿滴白、量少或无,小便淋漓涩痛或见肉眼血精,眼眶黧黑,按摩前列腺泡饱满,质地较硬,常可触及,镜检白细胞中度

8、升高,舌紫或瘀斑,脉涩,治以活血化瘀、通络,常用药物:丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土元、乳香、没药等。 第10页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一补虚祛瘀法益气祛瘀法 此法用于脾虚气弱,中气下陷,气虚血瘀之证,常见症状是:小腹会阴、阴囊部坠胀、隐痛,尿末滴白,色浑浊等分泌物。神疲乏力,少气微言,纳少运迟,口中乏味,下肢酸重,舌淡苔白,脉细,治疗当补中益气,行气活血化瘀,常用药物:黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。应慎用苦寒之品,以防伤及脾胃。耗损气血。第11页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星

9、期一滋阴祛瘀法此法用于肾阴亏虚,阴虚火动,淤血阻滞之证,常见症状是腰膝酸软,头目眩晕,多梦遗精,形体消瘦,阳事易举,舌红苔少,脉细数等。当以滋肾养阴,清热泻火、活血化瘀,常用药物:知母、黄柏、山茱萸,山药、泽泻、生地黄、茯苓、丹参、牡丹皮、牛膝、赤芍、败酱草等。在选用滋补肾阴药物时,要着眼清补,慎用滋腻,以防助湿呆中。第12页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一温阳祛瘀法此法用于肾阳虚弱,气血瘀阻之证,临证常见神疲畏寒,阳痿早泄,遗精,夜尿频繁,腰膝酸软,舌质淡胖,苔白,脉沉弱无力等。治疗当以温补肾阳、活血化瘀、常用药物:肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、仙灵脾、巴戟天、当

10、归、丹参、乳香、没药、红花等。在应用温补肾阳之时,应注意阴中求阳,不可过用温燥之品,以防伤阴劫液之弊,选用活血化瘀药物时,要慎用苦寒药物,以防耗伤阳气,治疗慢性前列腺炎急性发作时,当慎用本方。第13页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(三)、养阴镇静类药物是治疗慢性前列腺炎和前列腺痛的必备药物在慢性前列腺炎期间,多数患者(60%以上)患者,均合并有焦虑、精神紧张、睡眠质量下降,性神经调节功能紊乱,同时合并早泄、勃起功能障碍等疾病,均与中医上所讲阴虚火旺、心肾不交、肾失封藏,固摄无权则出现了早泄、勃起功能障碍。所以在治疗慢性前列腺炎、前列腺痛中,加用适量的养阴镇静类药物(柏子

11、仁、酸枣仁、五味子、大黄、女贞子等),在合并早泄及勃起功能障碍中能收到明显效果。第14页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一第一部分具体应用:中医辨证论治第15页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一慢性前列腺炎的病因病机多以瘀为主,挟有湿热、肾虚,瘀是该病慢性过程的关键,治疗以活血化瘀为主,佐以清热补肾,主张内服与肛门用药相结合,提出慢性前列腺炎以四辩证三元疗法方案,将慢性前列腺炎分为四个证型辨证论治,采用内服、直肠给药、坐浴三种途径的治疗方法。第16页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(一) 湿热壅盛证证见:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热、

12、尿道白浊、阴囊潮湿、尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻脉滑,多见于慢性前列腺炎的初期或急性发作,以尿道刺激征为主,病理上以炎性腺液潴留为主,见腺体饱满,按摩时大量腺液取出,按后腺体松弛,腺液中白细胞含量明显升高,部分人尿常规有少量白细胞,尿流率曲线图多正常。治法宜清热利湿,行气活血,方用八正散,萆薢分清饮加减,药物用:黄柏、栀子、石韦、白花蛇舍草,土茯苓、败酱草、王不留行,牡丹皮、赤芍、益母草。成药:隆清片,萆薢分清丸。直肠给药:野菊花栓。坐浴用药:黄柏、益母草、苦参、大黄、冰片、倒扣草。第17页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(二)气滞血瘀证:以活血化瘀为主,养阴镇静为辅病程及症

13、状:病程日久,少腹、会阴、睾丸、腰骶、腹股沟坠胀隐痛,时轻时重,在久坐、受凉、性生活过少或过频时加重,热浴保暖后减轻,舍暗或有瘀点、瘀斑,脉多沉涩。病理上多以腺管阻塞,盆底肌肉痉挛为主,触诊前列腺腺体饱满,质地偏中,可有硬结,甚至变硬缩小,按摩腺体取出少量或无法按出前列腺液,腺体按出液中,白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量多在正常范围,按摩腺体多有轻度压痛,偶尔部分患者前列腺液中可出现大量的白细胞,尿常规多正常,尿流率曲线图呈高幅密集齿形波。治疗宜活血化瘀,行气止疼为主,养阴镇静为辅;方药以前列腺汤加减为主,药物:青皮、川楝子、延胡索、橘核、乳香、没药、败酱草、虎杖、泽兰、丹参、赤芍(用量可增加到常

14、用量的2-3倍)、桃仁、王不留行、水蛭等。在活血化瘀的基础上,加适量的养阴镇静类药物,柏子仁、酸枣仁、五味子、大黄、女贞子等。成药:前列通瘀胶囊。直肠给药:解毒活血栓。坐浴药:乳香、没药、益母草、苦参、大黄、冰片。第18页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(三) 肾阴不足证病程较久,尿后余沥,小便涩滞不畅,时有精浊,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,口燥舌干,舌红少苔,脉沉细或细数,多见于性格内向、多愁敏感者,压力较大,前列腺腺体松弛,按摩前列腺出液量少或不能按出。前列腺白细胞多正常或稍高。尿常规多正常,尿流率多正常或偏低,治宜滋补肾阴,清泄相火,方药用知

15、柏地黄汤加减。用知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝。成药可用知柏地黄丸。直肠给药:解毒活血栓。坐浴药:黄柏、红花、大黄、冰片,赤芍。第19页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(四) 脾肾阳虚证病久体弱,腰膝酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,少腹拘急,手足不温,小便频数而清,滴沥不尽,阳事不举,劳则精浊溢出,舌淡、苔白、脉沉无力,病理上以腺液分泌不足为主,按摩前列腺手感松或小,按后很少有前列腺液排出,腺液中白细胞正常或轻度升高。尿液中多无白细胞,伴随症状以性欲减退为特征。尿流率曲线呈斜坡样,同时B超显示有中等量残余尿(50100ml),则

16、提示为气虚或脾肾两虚,温肾助阳,佐行气活血。方药应用:济生肾气丸加减,偏中气不足者,被膜平滑肌收缩乏力,腺体饱满,按出前列腺液量多,按后腺体松弛,宜补中益气,用补中益气汤,药物以黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草。成药:补中益气丸。直肠给药:解毒活血栓。坐浴药:以桂枝、益母草、蛇床子、大黄。慢性前列腺炎的中医病因病机,主要总结为五点:湿热,郁结,肾虚、脾虚、血瘀。 第20页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一第二部分慢性前列腺炎的辩证要点第21页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一辨别阴阳前列腺炎的阳证:起病急骤,

17、全身症状较重,发热出汗,全身酸痛,大便秘结,口干,烦躁不安,舌红苔黄,尿频,尿急,尿痛。伴有会阴,睾丸,小腹胀痛等。前列腺炎的阴证:一般缓慢起病,病程较长,全身症状较轻,可见倦怠乏力,心悸气短,大便不调,舌质淡红,苔白,脉细弱等。局部以尿频、尿急、尿痛不甚明显,小便淋漓不尽,时发时至,遇劳则甚,可伴有会阴、睾丸、小腹隐痛等症。第22页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一辨别表里前列腺炎的表证:外感湿热之邪,客于肌表,可见肢体困重,午后身热,其热不扬,可伴有胸脘痞闷,大便溏泻。前列腺炎的里证:表证不解,内传于里,下注膀胱,膀胱气化不利,可见尿频、尿急、尿痛、小便淋漓不尽,湿热瘀

18、阻脉络,则可见小腹睾丸、腰骶等部位胀痛不适。第23页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一辨别虚实前列腺炎的虚证:尿频、尿急、小便混浊,淋漓不尽,伴有腰膝酸软,气短乏力,舌淡苔白,舌红少苔,脉细弱或细数等。前列腺炎的实证:可见尿频、尿急、小便淋漓、伴有烦躁头疼,大便秘结,舌淡红或红,苔白或黄,脉沉实或数,等表现。前列腺炎的虚实夹杂证:患者病程日久,常见于尿频尿急、小便混浊、淋漓不尽、气短乏力、同时可伴有会阴小腹、睾丸、腰骶等部位的胀痛或热痛,痛有定处,固定不移。第24页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一第三部分慢性前列腺炎的中医治疗原则第25页,共44页,2

19、022年,5月20日,14点2分,星期一1、未病先防前列腺炎是中青年的常见病,也是影响男性家庭及生活质量的主要的疾病之一,要杜绝此病。要做到以下几点:(1)少食或不食辛辣,烟酒刺激,咖啡等饮料。(2)加强锻炼,增强体质,多饮水。(3)性生活要有节制和规律,不提倡节欲,也勿纵欲。避免过度手淫。(4)保持良好的大小便规律,勿憋尿,包吃大便通畅,防止便秘。(5)避免久坐,坚持热水坐浴,以此改善前列腺的血运,防止再次复发。第26页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一2、及早防治慢性前列腺炎并非不治之症,主要能正确认识疾病,得到明确的诊治,大多数患者可望得以痊愈。因疾病的发展总是由轻转

20、重,由单纯转复杂,由实证转虚证,虚实夹杂等做到:“上工治其萌芽病,下工治其病已成。”第27页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一3、防其转变综合诊断,综合治疗,药量要足,疗程要长,防止复发,加强巩固。第28页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一4、三因制宜前列腺炎病人要做到,因时、因地、因人的诊治原则。如:长夏炎热、潮湿,治宜加强清热化湿之力,因沿海气候地域潮湿,应加强化湿之力,对青少年以重剂、猛攻邪气,老年则以轻剂缓慢当宜。第29页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一第四部分慢性前列腺炎的中医辨证施治原则第30页,共44页,2022年,5

21、月20日,14点2分,星期一热毒壅盛型此型多见于急性前列腺炎,常表现为持续高热、口渴、喜冷饮、会阴不热疼,常向两侧腹股沟及腰部放射,尿道灼热疼痛,小便淋漓涩痛,可见脓尿或血尿,大便秘结;舌红苔黄,脉细数。肛门指诊时前列腺腺体肿大,表面光滑,可有波动感,有明显触痛。治疗法则:泄热解毒。首选方剂:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、木通、泽泻、甘草、黄柏、生大黄、野菊花、败酱草等。方用龙胆草、败酱草清泻肝胆实热火毒;黄芩、栀子苦寒泻火,协助龙胆草清泻实热水毒;车前子、木通、泽泻清热利湿,引热下归小便;大黄荡涤胃肠火毒,引火从大便而泻;野菊花清热解毒;柴胡疏肝利胆;生地黄养血益

22、阴;甘草和猪药而解茎中灼热疼痛。另外,可选用中成药龙胆泻肝丸,每次36g,2/d。第31页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一阴虚火旺型此型多见于慢性细菌性前列腺炎。主要表现为小便频数,排尿灼热,遗精早泄,尿末滴白或有血精,头晕耳鸣,口燥咽干,五心烦热舌红少苔,脉细数。肛门指诊时前列腺腺体不大,表面欠规则,质地偏硬,无压痛。前列腺液检查可发现白细胞稍多,卵磷脂小体明显减少或消失。治疗法则:滋阴清热。首选方剂:直白地黄汤加减。熟地黄、山茱萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏。方用熟地黄滋补肾阴,填精益髓;山茱萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精;配伍泽泻利湿泻浊

23、,并防熟地黄之滋腻敛邪,牡丹皮清泻相火;茯苓淡渗利湿健脾;知母、黄柏清泻相火、诸药合用共奏滋阴清热之效。另外,常见中成药知柏地黄丸,每次36克,1d第32页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一湿热下注型可见于各型慢性前列性炎。表现为小便短赤、浑浊、尿频、尿急,尿道口滴白量多,会阴部胀痛,口苦而黏腻不爽;舌红苔黄腻,脉弦滑数,肛检前列腺肿大,表面欠光滑,常有压痛,前列腺液白细胞增多,多于10个以上,严重者卵磷脂小体减少或消失。治法:以清热利湿、首选方剂:八正散。木通、车前子、萹蓄、瞿麦、大黄、栀子、滑石、甘草(各500g)。碎末,每次90g,灯芯草煎汤送下。另外可选:成药,尿感

24、宁冲剂,每次0.2g,每天3次,前列安栓,每晚睡前2g,塞入肛门。第33页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一湿热淤滞型慢性非细菌性前列腺炎较为常见,表现为腰骶、小腹、会阴部胀痛不适,小便频数,热涩疼痛,尿道口滴白、量多,阴囊及会阴潮湿,舌暗红,苔黄腻,脉涩或濡数,肛检腺体饱满,或有炎性结节,表面欠光滑,常有压痛。前列腺液中白细胞不多,而卵磷脂小体减少或消失。治法:清热利湿,活血化瘀,行气止痛。首选方:前列化浊汤,黄柏、连翘、白芍、甘草、当归、三七、生薏苡仁、柴胡、路路通等。另外可选,成药:前列闭尔通栓,每次1粒,便后纳入。第34页,共44页,2022年,5月20日,14点2

25、分,星期一气滞血瘀型多见于病程较长,病情顽固,小便淋漓涩痛,尿末滴白量少,主诉以疼痛为主,表现为会阴、小腹、睾丸、腰骶、尿道等部位的刺痛或胀痛,疼有定处或固定不移,舌质暗有瘀斑,脉涩。肛检,前列腺硬韧或缩小或有结节,前列腺液不易取出,液体中白细胞增多,在10个以上,卵磷脂减少或消失。治法:活血化瘀、行气导滞。方用,前列腺汤加减。丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药、川楝子、青皮、小茴香、败酱草、蒲公英、白芷。 第35页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一肾阳亏虚型小便淋漓不尽,遇劳则发,尿频质清,尿道滴白,小腹、会阴、睾丸、腰骶部时感冷痛,或伴有阳痿、遗精、早泄。面色黄白

26、,神疲乏力,畏寒紫冷,舌淡苔白,脉沉细。肛检腺体不大,表面欠规则,质地偏软,无压痛,腺液白细胞增多,在10个以上,卵磷脂小体减少或消失。治法:温补肾阳。方用:金匮肾气汤加减。熟地黄、山茱萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子、肉桂。另外可选用金匮肾气丸。第36页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一肾虚夹湿热型病程较长,多有手淫或房劳过度史,表现为小便余沥不尽,或干淋漓热痛,腰骶及会阴部胀痛不适,尿道口滴白,或见遗精阳痿、早泄、阴囊及会阴部潮湿,腰膝酸软,大便溏泻,舌红少津,脉细濡。肛检:腺体不大,质软无压痛。前列腺液,白细胞增多,在10个以上。而卵磷脂减少或消失。治法:补肾通淋

27、。方用:萆薢分清饮合菟丝子汤加减。萆薢、车前草、茯苓、薏苡仁、琥珀、白术、滑石、甘草、黄柏、青黛、石菖蒲、菟丝子、生地黄、熟地黄、沙苑子、益智仁、川续断、远志、山药等。另外可选成药:前列通片。第37页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一肾虚夹瘀型病程较长,多有手淫史或房劳过度史,表现为小便余沥不尽,或感尿道疼痛,会阴、小腹、睾丸、腰骶部、尿道等部位隐痛,胀痛,或见遗精、阳痿、早泄,腰膝酸软,大便溏泻,舌暗红少津,脉细涩,肛检腺体不大,质硬,缩小或有结节。可有轻度压痛,腺液发现白细胞增多,多在10个以上,卵磷脂减少或消失。治法:补肾,活血、通淋。方用:四物汤合菟丝子汤加减。当归

28、、赤芍、川芎、桃仁、红花、菟丝子、生地黄、熟地黄、沙苑子、益智仁、川续断、远志、山药。第38页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一第五部分【康复病例】第39页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(1)、王海松 44岁 慢性前列腺炎、前列腺痛综合症诊断:慢性前列腺炎、前列腺痛综合症地址:西安市兰州军区后勤部主治医师:雷文峰 主任医师简要病史及治疗情况:2007年5月,患者在西安交大一附院骨外科因腰痛、会阴痛、睾丸痛、大腿内侧痛、不能下床而住院,住院一周余后,症状未见改善。后看到西安晚报男科疾病防治专题报道栏目后,遂于我中心取得联系,接受正规综合治疗。治疗方案如

29、下:1、抗生素 喹诺酮类2、平滑肌松弛剂3、5a 还原酶抑制剂4、微量元素+维生素B族5、中医辨证:气滞血瘀型,治法:活血化瘀、养阴镇静为主。经治疗一周后,疼痛明显减轻,连续给予3个月治疗,症状基本消失,后又给予3个月的巩固治疗,随访至今,未见复发,一切良好。第40页,共44页,2022年,5月20日,14点2分,星期一(2)、王富贵 28岁 慢性前列腺炎、前列腺痛综合症诊断:慢性前列腺炎、前列腺痛综合症、勃起功能障碍,早泄、男性不育症地址:西安市蓝田县主治医师:雷文峰 主任医师简要病史及治疗情况:主诉以小腹痛、腰痛、左侧睾丸抽痛伴肿大,出现早泄及勃起功能障碍等,结婚2年余,其妻未孕。经多家医院治疗未见明显效果,经朋友介绍,由广慈医院转入我中心求治,经过专家会诊,给予一周的综合治疗后,疼痛症状得到明显缓解,再服连个月后,彻底痊愈,性生活质量明显好转,经省人民医院

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