职业健康管理台帐全套

1、WORD 整理版企业职业健康管理台帐（样本）（仅供参考，企业根据自身实际情况进行调整，文件需正式发布并告知职工才有效）2011 年 6 月制优质参考资料WORD 整理版企业职业健康管理台帐12本职业健康管理责任制台帐主要包括：职业健康管理机构或组织；职业健康管理各级责任制；包括主要负责人责任制、主管职业危害负责人责任制、专 / 兼职职业危害管理人员职业危害防治责任制、职业危害岗位防治责任制、职业健康管理部门职业危害防治责任制。 上级管理部门下发以及本单位下发和转发的职业卫生有关监管文件。 ( 登记表见附件 1)职业危害告知台帐 岗前告知内容订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危

2、害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者的材料。 ( 告知书见附件 2)作业场所告知内容作业场所设置规范、醒目职业病危害警示标识；高毒物品告知卡；职业病危害因素信息卡（毒物信息卡MSDS）； 监测、检测结果公示;(见附件 3)职业健康检查和职业病诊断结果的告知凭证。优质参考资料WORD 整理版职业危害申报台帐主要包括网上职业危害申报经安监局审查通过 打印的职业危害申报表、安监局出具的申报回执单。( 申报见附件4)职业健康宣传教育培训台帐（要与安全教育分开）企业主要负责人、职业健康管理人员培训证明材料；从业人员职业健康宣传培训资料、培训通知、培训内容（政策、法律法规、事故教训、职业危害防护基

3、本技能、防治制度、常识等）及教材、培训记录（时间、地点、对象、主题、讲授人）、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。3、员工的签字确认单，必要时可进行考核。职业危害防护设施维护检修台帐设备的操作规程；安装、调试验收记录；设备合格证书、运行使用记录； 维修记录，包括维修责任人、维修原因、维修期限、维修结果、维修人等。 ( 登记表见附件 5)从业人员防护用品的发放使用管理台帐包括个人劳动防护用品配备标准，工种清单，应配备清单，实配备清单，使用情况等。劳保用品供应方的资质、产品合格证（有效的防护范围等），特种劳动防护用品取得安全标志情况。 ( 见附件 6、附件 7)职业危害日常监测、检测台帐主要包括

4、：优质参考资料WORD 整理版职业病危害因素监测、检测点分布示意图； 工作场所职业病危害因素日常监测记录（用人单位自身监测）； ( 见附件 8)委托有职业危害检测资质单位进行的职业病危害因素检测委托书和检测报告。从业人员职业健康监护档案台帐从业人员职业健康监护档案从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康体检结果及处理情况（岗前、岗中、离岗时职业健康检查）；职业病诊疗等员工健康资料。 ( 见附件 9)用人单位职业健康监护管理档案职业健康监护委托书；职业健康检查工种、接触的职业危害因素及人员名单；职业健康检查结果与分析报告；职业病检出名单和职业禁忌症名

5、单及后续安置情况；职业健康体检单位资质等材料。( 见附件 10)职业危害检查整改台帐包括职业危害（如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、专项性）检查内容、检查时间、对检查中发现问题的处理、对事故隐患整改限期要求及复查情况记录。 ( 见附件 11) 职业危害防治制度和岗位操作规程台帐优质参考资料WORD 整理版主要包括：职业危害防治制度；包括职业危害防治责任制度、职业危害告知制度、职业危害申报制度、职业健康宣传教育培训制度、职业危害防护设施维护检修制度、从业人员防护用品管理制度、职业危害日常监测管理制度、从业人员职业健康监护档案管理制度等。( 见附件12)岗位操作规程（隐患排查后，必须不断纠

6、正完善）;生产操作方法和要求；操作过程的可能出现的职业危害及其预防措施；异常情况处理和报告。(十一) 职业危害应急救援和事故台帐（发生事故后，必须不断纠正完善）主要包括： 职业病危害事故应急救援预案；使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录； 事故调查调查处理 职业危害事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度、依法采取临时控制和应急救援措施； 事故责任分析及对事故责任人的处理； 事故防范和整改措施； 相关附件。优质参考资料WORD 整理版（十二）建设项目职业危害防护设施“三同时”台帐主要包括：建设项目计划任务书及批准文件；职业病危害预评价委托书与预评价报告；建设项目初步设计专篇；

7、工程改建、扩建及维修、 使用中变更的图纸及有关材料； 职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告； 全套竣工图纸、验收报告、竣工总结；职业病危害现状评价委托书与现状评价报告；监管部门的备案证明和审查记录。优质参考资料WORD 整理版附件 1收(发)文登记表文件编号收( 发) 文时间文件名称收( 发) 文单位签收 ( 发) 人优质参考资料WORD 整理版附件 2岗位职业病危害因素告知书同志：您所在的部门岗位，存在职业病危害因素、。如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的造成损害 , 导致。我公司已按照国家有关法律规定，对本岗位职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品、。为预防职业危害因素

8、导致职业病及伤害事故的发生，依据职业病防治法、安全生产法、及劳动合同法之规定，请您履行以下义务：自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合公司， 避免职业病及各类伤害事故的发生。特此告知：单位盖章员工签字年月日年月日优质参考资料WORD 整理版附件 3职业危害因素日常监测公告牌工作场所监测点名称职业病接触限值监测周期监测结果监测日期危害因素优质参考资料附件 41-1 ：WORD 整理版申报登记号：年度第号申报日期：年月日作业场所职业危害申报表优质参考资料WORD 整理版申报单位

9、（盖章）申报日期国家安全生产监督管理总局制订申报承诺书申报单位郑重承诺：本用人单位在作业场所职业病危害申报中所提交的资料及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假、优质参考资料WORD 整理版错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。如相关申报内容发生变化，将按规定进行变更申报。法定代表人（签名）申报单位（盖章）年月日一、申报单位基本情况单位名称建厂时间单位注册地址邮政编码作业场所地址邮政编码优质参考资料WORD 整理版法定代表人联系电话注册类型行业分类主管部门企业年度产值（万资产总额是否有专门的职元）（万元）业卫生管理机构职业卫生管理机构负责人联系电话职业卫生管理人数填报类别

10、变更原因在岗职工总人数其中：农民女工工参加职业危害培接触职业危害总人其中：农民训总人数数女工工职业病累计人数新增人数疑似人数体检总人数：岗前岗中离岗申报人联系电话填表日期注：本表数字均按申报前一年度的统计数字填报。二、申报单位生产基本情况主要原、辅材料主要中间品主要产品、副产品名称年用量单位名称年产量单位名称年产量单位优质参考资料WORD 整理版注：主要原辅材料主要指化学性毒物；年用量单位为千克/ 年（ kg/y ）、吨 / 年（ t/y ）3或立方米 / 年（ m/y ）； 副产品包含废气、废液、废渣等废品。优质参考资料WORD 整理版三、申报单位存在职业病危害的作业场所序号作业场所优质参考

11、资料WORD 整理版四、作业场所职业病危害因素汇总表接触人数工程防护设施个体防护用品序职业病危害因作业场所危害设备操作是否作业场所农民工人号素名称名称来源状态方式隔离总人数女工数浓（强）度有（名称）无有（名称）无数12345678优质参考资料WORD 整理版910职业病危害因素检测机构检测日期年月日五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表培训机构体检机构接触职业病危害人数上年度体检人数体检发现职序职业病危害职业卫生业病患者人调离岗位人数号因素名称总人数女工农民工培训人数岗前岗中离岗数优质参考资料WORD 整理版优质参考资料WORD 整理版作业场所职业病危害申报表填报说明填报的检测数据采用国家标

12、准采样和分析方法。申报登记号由安全生产监督管理部门填写。一、基本情况【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。【企业注册类型】参照下表1 给出的 10 种企业注册类型代码填写。表 1企业注册类型代码表代码企业注册类型代码企业注册类型110国有企业160股份有限公司120集体企业170私营企业130股份合作企业190其他企业140联营企业200港、澳、台商投资企业150有限责任公司300外商投资企业【行业分类】按 GB/T47542002国民经济行业分类和代码填报，注意与行业小类所填列的内容相对应。【填报类别】申报单位填“第一次申报”或“变更申报”。【变更原因】

13、用于变更申报登记用，参照下表 2 中所列的变更原因，填写相应的代码。表 2变更原因代码表代码申报变更原因采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变改建、扩建、技术改造、技术引进项目用人单位名称改变法定代表人改变年度申报数据改变其它原因（此栏请具体说明）二、生产基本情况【主要生产工艺流程】用方框标明工艺、装置和设施的名称；用线条标明生产工艺流程； 文字注明主要职业病危害因素的名称及产生或存在的环节，可加附页说明。三、职业病危害因素汇总表【职业病危害因素名称】按照下表5职业病危害因素分类表中相应代码填

14、报，不包括在职业病危害因素分类表 中的职业病危害因素， 直接写明名称，优质参考资料WORD 整理版化学毒物同时注明化学式，如职业病危害因素超过12 个可加页续填。化学毒物表 4职业病危害因素分类表代码检索表职业病危害因素代码范围生产性粉尘FC1FC14金属及其化合物HX1HX16类金属及其化合物HX17HX21刺激性气体HX22HX30窒息性气体HX31HX35酸、碱HX36HX40有机溶剂HX41HX53苯的氨基硝基化合物HX54HX65酚、醇、醚类化合物HX66HX73多环芳烃类化合物HX74HX82油类、合成树脂HX83HX93农药及药物HX94HX103其他HX104HX112物理性因

15、素WL1WL9生物性因素SW1SW5表 5职业病危害因素分类表代码粉尘HX7钡及其化合物FC1矽尘HX8钒及其化合物FC2煤尘（游离 SiO2 含量 10%）HX9铀及其化合物FC3石墨尘HX10铬及其化合物FC4炭黑尘HX11镍及其化物（不含羰基镍）FC5石棉尘HX12四乙基铅FC6滑石尘HX13羰基镍FC7水泥尘（游离 SiO2 含量 10%）HX14氧化锌FC8云母尘HX15有机锡FC9陶瓷尘HX16磷及其化合物 ( 磷化氢、磷化优质参考资料FC10铝尘（铝、氧化铝、铝合金粉尘）FC11电焊烟尘FC12铸造粉尘FC13棉尘FC14其他粉尘代码化学毒物HX1铅及其化合物（不含四乙基铅）HX

16、2汞及其化合物HX3锰及其化合物HX4镉及其化合物HX5铍及其化合物HX6铊及其可溶性化合物HX29甲苯 -2,4- 二异氰酸酯 (TDI)HX30一甲胺HX31硫化氢HX32磷化氢（膦）HX33一氧化碳HX34砷化三氢（胂）HX35氰化氢HX36氟化氢HX37硫酸WORD 整理版锌、磷化铝除外 )HX17磷化锌HX18磷化铝HX19氰化钠、氰化钾HX20砷及其化合物（不含砷化氢）HX21氟及其化合物 ( 不含氟化氢 )HX22甲醛HX23氮氧化合物HX24碳酰氯（光气）HX25二氧化硫HX26氨气HX27氯气HX28硫酸二甲酯HX72醚类化合物HX73氯甲醚HX74多氯联苯HX75氯化萘HX

17、76多氯萘HX77醌HX78蒽醌HX79吖啶HX80菲优质参考资料WORD 整理版HX38硝酸HX81荧光素HX39盐酸HX82荧光增白剂HX40氢氧化钠HX83油彩HX41苯HX84柴油HX42甲苯HX85煤油HX43二甲苯HX86蒽油HX44正己烷HX87木酚油HX45汽油HX88松节油HX46二硫化碳HX89润滑油HX47二氯乙烷HX90焦油HX48三氯甲烷（氯仿）HX91环氧树脂HX49氯乙烯HX92尿醛树脂HX50氯丙烯HX93酚醛树脂HX51三氯乙烯HX94有机磷类农药HX52氯丁二烯HX95氨基甲酸酯类农药HX53四氯化碳HX96拟除虫菊酯类农药HX54苯胺HX97杀虫脒HX55

18、N-甲基苯胺HX98溴甲烷HX56N-异丙基苯胺HX99六氯苯HX57对硝基苯胺HX100氯丙嗪HX58对硝基氯苯 / 二硝基氯苯HX101氯噻嗪HX59二苯胺HX102酚噻嗪优质参考资料WORD 整理版HX60二甲基苯胺HX103异丙嗪HX61联苯胺HX104聚氯乙烯HX62硝基苯HX105丙烯酰胺HX63二硝基苯 ( 全部异构体 )HX106丙烯腈HX64二硝基甲苯HX107肼类化合物（含肼）HX65三硝基甲苯HX108二甲基甲酰胺HX66苯酚HX109沥青HX67对苯二酚HX110焦炉逸散物HX68多氯酚（含五氯酚）HX111肥皂添加剂HX69硫氯酚HX112合成清洁剂HX70甲醇代码物

19、理因素HX71乙醇WL1高温电离辐射（、 射线等 ,WL2噪声WL9包括放射性物质可能产生的各种射线）WL3局部振动代码生物性因素WL4高气压SW1炭疽WL5低气压SW2森林脑炎病毒WL6高湿SW3布鲁式杆菌WL7紫外线SW4嗜热性放线菌WL8激光SW5寄生虫类：螨、羌、蚤优质参考资料WORD 整理版【职业病危害来源】产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。【设备状态，操作方式】设备状态指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况；操作方式指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、 机械化程度等情况，按照下表 6作业场所职业病危害接触状况代码表中相应代码填写。表 6作业场所职业病危害接触

20、状况代码表接触方式代码类别11全密闭设备状态12半密闭13敞开式操作方式14自动化15机械化16手工操作17隔离操作是否隔离18非隔离操作19其它【作业场所职业病危害浓（强）度】 填写近 1 年内的最新检测结果，检测由取得职业卫生技术服务资质的检测机构完成； 填写职业病危害因素的作业场所3浓（强）度时注明单位，如噪声为 dB，粉尘和化学物质为 mg/m；填写粉尘或化学毒物的浓度时应注明检测数据的类型： MAC（最高容许浓度）、STEL（短时间接触容许浓度）或 TWA（时间加权平均容许浓度） 。高温作业场所温度按照高温作业综合温度进行计算。【职业病危害防护设施】用于控制和消除作业场所职业病危害因素的防护设施或装备的配备情况。【个体防护用品】针对作业场所存在的职业病危害因素，用人单位给劳动者配备防护用品的情况。四、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表该表填写近 1 年内接触职业病危害因素的劳动者参