中药学专业知识二（2022）-精品讲义+真题精选 第十八章　收涩药

1、2022年执业药师中药学专业知识二 第十八章收涩药 第 PAGE 6页第十八章收涩药凡以收敛固涩为主要功效的药物，称为收涩药。亦称收敛药或固涩药。本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘，以及崩带不止等滑脱不禁之证。本类药涩而收敛，凡表邪未解，湿热所致的泻痢、血热出血，以及郁热未清者不宜应用，以免“闭门留寇”。五味子1【性味归经】酸，温。归肺、肾、心经。【性能特点】上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗。五味俱备，唯酸独胜；虽曰性温，但质滋润；敛补相兼，节流增源。药力较强，为补虚强壮收涩之要药。【功效】收敛固

2、涩，益气生津，滋肾宁心。【主治病症】（1）肺虚久咳或肺肾不足之咳喘。（2）津伤口渴，消渴。（3）表虚自汗，阴虚盗汗。（4）肾虚遗精、滑精。（5）脾肾两虚之五更泄泻。（6）虚烦心悸，失眠多梦。乌梅1【性味归经】酸，平。归肝、脾、肺、大肠经。【功效】敛肺，涩肠，生津，安蛔，止血。【主治病证】（1）肺虚久咳。（2）久泻久痢。（3）虚热消渴。（4）蛔厥腹痛。（5）崩漏，便血。椿皮1【性味归经】苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。【功效】清热燥湿，涩肠，止血，止带，杀虫。【主治病证】（1）久泻久痢，湿热泻痢，便血。（2）崩漏，赤白带下。（3）蛔虫病。（4）疮癣作痒。赤石脂1【性味归经】甘、酸、涩，温。归大肠、

3、胃经。【功效】涩肠止泻，止血，止带；外用收湿敛疮生肌。【主治病证】（1）泻痢不止，便血脱肛。（2）崩漏，赤白带下。（3）湿疮流水，溃疡不敛，外伤出血。莲子肉1【性味归经】甘、涩，平。归脾、肾、心经。【功效】补脾止泻，益肾固精，止带，养心安神。【主治病证】（1）脾虚久泻、食欲不振。（2）肾虚遗精、滑精，脾肾两虚之带下。（3）心肾不交之虚烦、惊悸失眠。山茱萸1【性味归经】酸、甘，微温。归肝、肾经。【功效】补益肝肾，收敛固脱。【主治病证】（1）肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿。（2）肾虚遗精滑精，小便不禁，虚汗不止。（3）妇女崩漏及月经过多。桑螵蛸1【性味归经】甘、咸，平。归肝、肾经。【功效】固精

4、缩尿，补肾助阳。【主治病证】（1）肾阳亏虚之遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊，带下。（2）阳痿不育。海螵蛸1【性味归经】咸、涩，温。归肝、脾、肾经。【性能特点】治崩漏带下效佳，堪称妇科之良药。【功效】收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。【主治病证】（1）崩漏下血，肺胃出血，创伤出血。（2）肾虚遗精，赤白带下。（3）胃痛吞酸。（4）湿疮湿疹，溃疡不敛。诃子1【性味归经】酸、涩、苦，平。归肺、大肠经。【功效】涩肠，敛肺，下气，利咽。【主治病证】（1）久泻，久痢，便血脱肛。（2）肺虚久咳，咽痛，失音。肉豆蔻2【性味归经】辛，温。归脾、胃、大肠经。【功效】涩肠止泻，温中行气。【主治病证】（1）久泻不止

5、。（2）虚寒气滞之脘腹胀痛、食少呕吐。肉豆蔻配补骨脂：肉豆蔻辛温涩敛，功善温中涩肠止泻；补骨脂辛苦性温，功善补肾温脾止泻。两药相配，温肾暖脾止泻之功显著，治脾肾两虚泄泻每用。芡实2【性味归经】甘、涩，平。归脾、肾经。【功效】补脾祛湿，益肾固精。【主治病证】（1）脾虚久泻不止。（2）肾虚遗精，小便不禁，白带过多。芡实配金樱子：芡实甘涩性平，补涩两兼，功善补肾固涩；金樱子酸涩性平，功专固涩下焦。两药相配，具有补肾固涩止遗之功，治肾虚遗精、带下。覆盆子2【性味归经】甘、酸，微温。归肝、肾、膀胱经。【功效】益肾，固精，缩尿，养肝，明目。【主治病证】（1）肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频。（2）肾虚阳痿。（

6、3）肝肾不足之目暗不明。浮小麦2【性味归经】甘，凉。归心经。【功效】益气，除热止汗。【主治病证】（1）气虚自汗，阴虚盗汗。（2）骨蒸劳热。金樱子2【性味归经】酸、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。【功效】固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带。【主治病证】（1）遗精滑精，尿频遗尿。（2）久泻久痢。（3）崩漏带下。五倍子2【性味归经】酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。【功效】敛肺降火，涩肠固精，敛汗止血，收湿敛疮。【主治病证】（1）肺虚久咳。（2）久泻久痢，遗精滑精。（3）自汗盗汗，崩漏，便血痔血，外伤出血。（4）疮肿，湿疮。麻黄根2【性味归经】甘、涩，平。归肺经。【功效】收敛止汗。【主治病证】自汗，盗汗。糯稻根2

7、【性昧归经】甘，平。归肺、胃、肾经。【功效】止汗退热，益胃生津。【主治病证】（1）自汗、盗汗。（2）虚热不退，骨蒸潮热。罂粟壳2【性味归经】酸、涩，平。有毒。归肺、大肠、肾经。【功效】敛肺，涩肠，止痛。【主治病证】（1）肺虚久咳。（2）久泻久痢。（3）心腹筋骨诸痛。【用法用量】内服，煎汤，36g；或入丸散。止咳宜蜜炙用，止泻、止痛宜醋炒用。石榴皮2【性味归经】酸、涩，温。归胃、大肠经。【功效】涩肠止泻，止血，杀虫。【主治病证】1.久泻久痢。2.便血，崩漏。3.虫积腹痛。经典例题上能收敛肺气而止咳喘，下能滋肾水以固涩下焦，内能益气生津宁心，外能收敛止汗的药物是A.五倍子B.五味子C.乌梅D.石榴

8、皮E.诃子正确答案B答案解析五味子【性能特点】本品酸敛质润温补，敛、补兼备，入肺、肾、心经。上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗。五味俱备，唯酸独胜；虽曰性温，但质滋润；敛补相兼，节流增源。药力较强，为补虚强壮收涩之要药。患者，男，63岁，小便频数，清长，遗尿，或小便点滴不爽，排出无力，舌润苔薄，脉沉细，宜选用A.桑螵蛸B.肉豆蔻C.海螵蛸D.乌梅E.芡实正确答案A答案解析桑螵蛸【功效】固精缩尿，补肾助阳。【主治病证】（1）肾阳亏虚之遗精滑精，遗尿、尿频，小便白浊，带下。（2）阳痿不育。某男，18岁，平素饮食不讲卫生，清晨突发阵发性上腹剧烈绞痛，有向上钻顶感，伴恶心、呕吐，而在间歇期，却似如常人，查验粪便有蛔虫卵，西医诊断胆道蛔