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文档简介

1、皮瓣移植术及护理传统的定义为较新的概念为在身体的一部分切取创面所需要的皮肤和皮下组织，并在切取过程中保留部分组织与身体相连，用于覆盖另一部位创面的方法。被切取用来覆盖创面部分称为皮瓣，保留与身体相连的部分称为皮瓣蒂，接受移植物的创面称为受区，提供皮肤或皮下组织来源的部位称为供区为了覆盖创面并取代组织缺损，用于恢复外观与功能的组织移植方法适应症有骨、关节、肌腱、大血管、神经干等组织裸露的创面拇指、手指再造。手及手指的先天性或外伤后缺损需功能重建手部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除后进行肌腱、神经、骨骼修复后的创面手部慢性溃疡伴有骨骼、肌腱外露经病灶清除后的创面随意型皮瓣局部皮瓣（又称邻近皮瓣） （1）推进

2、皮瓣（又称滑行或滑 行推进皮瓣） （2）旋转皮瓣 （3）易位皮瓣包括Z成形术邻位皮瓣远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮 瓣） 轴型皮瓣游离皮瓣（又称吻合血管的皮瓣移植）含血管蒂的复合组织移植肌皮瓣岛状皮瓣一般轴型皮瓣常供选择的皮瓣侧胸皮瓣 肩胛区皮瓣股内侧皮瓣 前内侧、外侧皮瓣足背皮瓣 胸肩峰皮瓣前臂皮瓣 下腹皮瓣髂腰部皮瓣等（1）依缺损区用纸剪出所需皮瓣大小形状（2）将蒂部固定于供皮瓣区以检视蒂部所需长度（3）将所剪的皮瓣试样平贴到供皮瓣区，检查是否合适 逆行设计术前护理完善检查病房准备禁止吸烟心理护理（疼痛护理防止感染、皮肤护理观察生命体征出血情况观察术后护理31 24保温的方法：室温保持在2528度，患处可用60W普通电灯照射烘烤，距离约3040cm体位：取平卧位，抬高患肢1020cm，略高于心脏水平，麻醉后体位发绀、水肿则表示静脉回流不畅，应适当抬高体位。术后护理若患处苍白，毛细血管充盈反应迟钝，表示动脉供应不足，可将体位放平 皮瓣的血液循环观察皮瓣的颜色皮瓣的温度毛细血管充盈反应皮瓣的肿胀程度局部出血情况血管的充盈和搏动健康教育保持心情稳定戒烟及避免被动吸烟术后绝对卧床2周，保证皮瓣

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