祛痰剂用药指南

1、祛痰剂用药指南1、二陈汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao299.htm t _blank 半夏（15g）橘红（15g）白 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blank 茯苓（9g）炙 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao379.htm t _blank 甘草（4.5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao438

2、.htm t _blank 乌梅（少许） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao4.htm t _blank 生姜（少许）【功用】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2287.htm t _blank 燥湿化痰，理气和中。【主治】湿痰 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1371.htm t _blank 咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞闷， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMin

3、gCi/zzTCM_JiBenMingCi1556.htm t _blank 恶心 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1557.htm t _blank 呕吐，肢体倦怠，或头眩 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1494.htm t _blank 心悸， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1327.htm t _blank 舌苔白润，脉滑。【临床应用】本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅

4、尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。【方解】方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。【用法用量】加生姜7片，乌梅1个，水煎温服【禁忌】燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。2、温胆汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao299.htm t _blan

5、k 半夏（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao310.htm t _blank 竹茹（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao204.htm t _blank 枳实（6g）橘皮（9g）炙 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao379.htm t _blank 甘草（3g）白 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blan

6、k 茯苓（4.5g）【功用】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2295.htm t _blank 理气化痰，清胆和胃。【主治】胆 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1016.htm t _blank 胃不和， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1806.htm t _blank 痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/

7、zzTCM_JiBenMingCi1530.htm t _blank 多梦， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1557.htm t _blank 呕吐 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1375.htm t _blank 呃逆，癫痫等证。【临床应用】本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。【方解】方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。陈皮辛苦温

8、，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。【用法用量】水煎服3、清气化痰汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao202.htm t _blank 陈皮（6g）杏仁（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao204.htm t _blank 枳实（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao

9、44.htm t _blank 黄芩（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao309.htm t _blank 瓜蒌仁（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blank 茯苓（6g）胆南星（9g）制 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao299.htm t _blank 半夏（9g）【功用】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBe

10、nMingCi2290.htm t _blank 清热化痰，理气止咳。【主治】痰热 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1371.htm t _blank 咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1285.htm t _blank 舌质红，苔黄腻，脉滑数。【临床应用】本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。【方解】方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二

11、者共为君药。制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，一化痰散结，一清热降火，既相辅相成，又相制相成，共为臣药。佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。【用法用量】加生姜水煎服4、小陷胸汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao45.htm t _blank 黄连（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao299.htm t _blank 半夏（12g）栝蒌实（20g）【功用】 HYPERLINK /ShuJuK

12、u/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2290.htm t _blank 清热化痰，宽胸散结。【主治】痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1372.htm t _blank 咳痰黄稠， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1327.htm t _blank 舌苔黄腻，脉滑数。【临床应用】本方常用于急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。【

13、方解】方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”；而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法；与瓜蒌相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合。【用法用量】先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服5、贝母瓜蒌散【组成】贝母（5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao309.htm t _blank 瓜蒌（3g）花粉（2.5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blank 茯苓（2.5

14、g）橘红（2.5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao314.htm t _blank 桔梗（2.5g）【功用】润肺清热， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2295.htm t _blank 理气化痰。【主治】燥痰 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1371.htm t _blank 咳嗽。咯痰不爽，涩而难出， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTC

15、M_JiBenMingCi4143.htm t _blank 咽喉 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2465.htm t _blank 干燥，苔白而干等。【临床应用】本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。【方解】方中贝母苦甘微寒，润肺清热，化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦，清肺润燥，开结涤痰，与贝母相须为用，是为润肺清热化痰的常用组合，共为君药。臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。痰因湿聚，湿自脾来，痰又易阻滞气机，无论湿痰抑或燥痰，皆须配伍橘红理气化痰、茯苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则，但橘红温燥、茯苓渗利，故用量颇轻

16、，少佐贝母、瓜蒌、花粉于寒性药中，则可去性存用，并能加强脾运，输津以润肺燥。桔梗宣肺化痰，且引诸药入肺经，为佐使药。【用法用量】水煎服【禁忌】肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。6、苓甘五味姜辛汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blank 茯苓（12g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao379.htm t _blank 甘草（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao1

17、92.htm t _blank 干姜（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao10.htm t _blank 细辛（5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao437.htm t _blank 五味子（5g）【功用】温肺化饮。【主治】寒饮 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1371.htm t _blank 咳嗽。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_J

18、iBenMingCi1372.htm t _blank 咳痰量多，清稀色白，胸膈不快， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1327.htm t _blank 舌苔白滑，脉弦滑等。【临床应用】本方常用于慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。【方解】方以干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。臣以细辛，取其辛散之性，温肺散寒，助干姜温肺散寒化饮之力；复以茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运。为防干姜、细辛耗伤肺气，又佐以五味子敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使

19、散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景用以温肺化饮的常用组合。使以甘草和中调药。【用法用量】水煎服【禁忌】肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者，忌用本方。7、三子养亲汤【组成】 HYPERLINK /doc/5377090.html t _blank 紫苏子； HYPERLINK /doc/5382307.html t _blank 白芥子； HYPERLINK /doc/189037.html t _blank 莱菔子。【功用】降气快膈，化痰消食。【主治】痰壅气滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。【临床应用】常用于慢性支气管炎、急性支气管炎等疾病。【方解】用白芥子温肺

20、利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，使气降而痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。“三子”系均行气消痰之品，根据“以消为补”的原则，合而为用，各逞其长，可使痰消气顺，喘嗽自平。8、半夏白术天麻汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao299.htm t _blank 半夏（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao362.htm t _blank 天麻（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blank 茯苓（6g）橘红（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao376.htm t _blank 白术（15g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zz