“心肺复苏”- - 学校培训 -课件

1、心肺复苏和意外伤害及现场救护南京市浦口医院重症医学科楼巧珍内容心肺复苏(CPR)气道梗阻急救止血包扎（固定、搬运）意外伤害及现场救护都是名人59岁相声演员侯耀文 2009年46岁著名小品演员高秀敏2005年68岁著名特型演员古月2005年42岁一代歌后邓丽君1995年 2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面大学生猝死时的无奈与无助。生命之痛遭遇尴尬！2010年08月1日烟台海边外国游客为溺水者做人工呼吸2009年6月26日外籍女子在海水浴场为溺水的青岛科技大学大学生做急救红衣少女现场抢救复苏成功红衣少女现场抢救复苏成功红衣少女现场抢救复苏成功H

2、istory of CPR2005普利策新闻奖 紧急抢救猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%80发生在院外,入院时其中95死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电可以导致呼吸心跳骤停 呼吸心跳骤停原因： 急病、创伤、中毒、 溺水、触电最常见原因： 心脏急症猝死 1,000 例/d(1例90s)75% 发生于院外20% 无前驱症状95% 死于未及时的早期治疗800ml O2 18% CO2 0.4% CPR心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔由大变小，对

3、光反射恢复；4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟AED复苏成功事件美兰机场2014年11月25日上午9点53分，国内航站楼A号门公安值班岗亭处出租车上患者匡龙发生猝死，9点57分，机场医护人员到达现场，持续进行专业救治，10点33分该男子恢复自主呼吸及心跳，血压正常。患者2天后苏醒，经检查没有任何原发病，只是因为近期较疲劳。ChenYanAED因此早期除颤极其重要而能够实现早期除颤的唯一的仪器心跳骤停原因80%是室颤电除颤治疗室颤最有效、最迅速院前5min内完成，院内3min内完成室颤可迅速转为心脏停搏57AED不同场合摆放AED海口美兰国际机场全国首例公共场所AED成功救治猝死患者有图有真相此

4、事件已被全国急诊专家于日本进行学术交流PMLS BU及市场部正在运作让此事得到更好宣传大一的学生因触电心跳呼吸停止。ChenYan内容心肺复苏(CPR)气道梗阻急救止血包扎（固定、搬运）意外伤害及现场救护Heimllich手法海姆立克急救法已救10万人！婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌，翻成面朝下头低脚高位，拍后背Heimllich手法婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞） （一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。儿童救治法 催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 Hei

5、mllich手法 成人气道梗阻急救（自救）腹部冲击法 一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 46 次。Heimllich手法或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。Heimllich手法成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压46次。 Heimllich手法成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 6 次。Heimllich

6、手法异物掏出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。内容心肺复苏(CPR)气道梗阻急救止血包扎（固定、搬运）意外伤害及现场救护一、止 血1直接按压止血法（1）出血点直接压迫止血（2）动脉行径按压法： 仅能减少出血量，不大可能完全止血。 止血方法之一 颞动脉压迫点 股动脉压迫点 肱动脉压迫点动脉行径按压法：压迫包扎止血加压包扎止血：加垫屈肢止血法止血带止血法使用止血带应注意：扎止血带时间越短越好，一般不超过1小时；如必须延长，则应每隔1小时左右放

7、松12分钟且总时间最长不宜超过3小时；在放松止血带期间需用指压法临时止血；必须作出显著标志，注明和计算时间、上止血带的原因等，并优先后送及进行进一步处置。1、创口贴包扎2、尼龙网套包扎包扎方法之一：自粘创口贴尼龙网套包扎1、创口贴包扎2、尼龙网套包扎包扎方法之一：自粘创口贴尼龙网套包扎 2、回反包扎包扎方法之二：绷带包扎 3、“8” 字包扎包扎方法之二：绷带包扎 1、头顶帽式包扎包扎方法之三：三角巾包扎 6、膝部包扎 7、手（足）包扎包扎方法之三：三角巾包扎8、悬 臂 带包扎方法之三：三角巾包扎现场自制简单护托 现场无颈托时，可就地自制简单护托：以一适当厚度之书本或杂志，从中打开，上下端略微修

8、剪成弧状，在封面、封底以胶带固定数片木片或竹片。搬运方法二：担架搬运内容心肺复苏(CPR)气道梗阻急救止血包扎（固定、搬运）意外伤害及现场救护意外伤害及现场救护创伤烫伤淹溺触电交通创伤烫伤与烧伤应急第一时间用清水冲洗冷却伤处15分钟以上。小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。 严重烫伤或烧伤时，应用清洁的布料等遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 气道阻塞大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉头痉孪寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道

9、梗阻而窒息。窒息缺氧，46分钟就引起死亡。 淹 溺痛哉！惜哉！2012年6月9日，山东省莱芜市7名初三学生游泳时溺水身亡；2012年6月9日，湖南省邵阳市5名小学生游泳时溺水身亡；2012年6月9日，黑龙江省哈尔滨市4名学生在松花江边游玩时溺水身亡。2012年7月7日南京江宁谷里，村民救妻双双溺亡，被捞上岸时仍紧抱老伴。 水中救护迅速！安全! 救护溺水者时必须应用适合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或绳索等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。岸上救护迅速检查是否有呼吸和心跳控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰卧，开放气道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR 不要在短时间内轻易放弃抢救复苏后注意保暖送医院进一步治疗触电事故切断电源；绝缘物挑开电线。切勿用手触及带电者。发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上