录像吞钡造影检查技术康复治疗操作规范_第1页
录像吞钡造影检查技术康复治疗操作规范_第2页
录像吞钡造影检查技术康复治疗操作规范_第3页
录像吞钡造影检查技术康复治疗操作规范_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、录像吞钡造影检查技术康复治疗操作规范1、定义 在吞咽造影剂的同时进行影像学检查并录像，动态评价摄食吞咽的过程。2、适应证与禁忌证（1）适应证：清醒并能配合检查的吞咽障碍患者。（2）禁忌证：不能配合检查的患者；严重的咽部期障碍，无吞咽反射或极弱的患者；极度虚弱不能咳痰的患者；内科情况不稳定（例如心功能不全）的患者。3、设备与用具 钡粉或20%泛影葡胺（与米粉和水混合调制成食物性状分级表中24级）、吸管、勺子、量杯、压舌板、水吸痰机、X-ray及录像设备。4、操作方法与步骤（1）基本步骤：调制造影剂清洁口腔放置合适体位进食并造影录像。（2）具体操作：1）分别于垂直坐位及30、60半坐位对患者进行吞

2、咽检查；2）检查需在X-ray透视观察下进行，并且根据录像的重点，将造影分为两步；3）第一步针对咽部，患者先垂直坐位口含造影剂一口，尽可能一次全部咽下，且分别于侧位、正位和斜位各吞造影剂一口，正位时再作不吞造影剂的“空吞咽”三次，观察会厌谷和梨状窝有无钡液滞留；4）第二步针对食管，于患者取仰卧右前或左前斜位时用吸管吮吸造影剂五口分别吞入，重点观察环咽肌部分；5）根据X-ray录像点片。5、评定标准 结果分析应以录像记录为主，通过重放录像，逐帧分析。主要观察如下情况：（1）口腔期：咀嚼、食团形成、舌肌运动、内容物运送、控制等。（2）咽腔期：食团通过食道的时序性、协调性、喉部上抬的速度和力度、会厌

3、的位置。（3）钡剂的滞留、残留、返流、溢出、渗漏、误咽和误吸等均可以提示吞咽异常，并且可以对异常发生的吞咽时期作出判断。（4）量化评定参考误咽误吸评定量表，分为八个级别（表4-1-3）。表4-1-3 误咽误吸评定量表级别描 述误咽/误吸1异物未侵入气道。无2异物侵入气道，位于声带上方，可从气道中咳出，咳后没有残留。误咽3异物侵入气道，位于声带上方，但不从气道中咳出，咳后可见残留。4异物侵入气道，触及声带，可从气道中咳出，咳后没有残留。5异物侵入气道，触及声带，但不从气道中咳出，咳后可见残留。6异物侵入气道，到达声带下方，可咳入喉腔或咳出气道，咳后无声门下残留。误吸7异物侵入气道，到达声带下方，如果不用力就无法从气管中咳出。无论患者如何努力，咳后都有声门下残留。8异物侵入气道，到达声带下方，用力也无法咳出，或者患者没有反应。6、注意事项（1）操作现场需配备吸痰器和相应急救设备，并确保具备有专业急救技能的医务人员能及时处理突发事件。（2）本检查并不能区分吞咽失用和其他吞咽障碍，需要另行鉴别。（3）注意需待吞下的造影剂完全通过食管后，或食管的蠕动完全停止之后才可再进行下一次吞咽，以免两次吞咽各自的蠕动波互相干扰。（4）可先从较稠厚的显影食物开始，逐渐转为较稀薄的造影剂。（5）该检查是吞咽障碍诊断的金标准，但受到检查条件的限制，因

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论