职业康复康复治疗技术操作规范

1、职业康复康复治疗技术操作规范（一）工作重整训练1、定义 专门针对工作对身体功能的要求而重建服务对象的神经、肌肉、骨骼功能（肌力、耐力、活动性、柔韧性、运动控制）和心血管耐力等功能的训练。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种病、伤、残需重新工作并有工作潜力者。（2）禁忌证：病情不稳定、意识障碍、严重认知障碍等不适宜从事训练或不宜再进行工作者。3、设备与用具 体能训练器材、计算机或自动化的器材（如BTE工作仿真器），模拟实际工作所需的体能要求的器材（如Work Cube仿真工作台等）。 4、操作方法与步骤（1）根据作业功能评定、需求评定结果选择适合的训练项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3

2、）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）热身运动。（5）按训练要求进行体能耐力强化训练，训练过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）放松运动。（7）结束训练，整理场地及工具。（8）进行反馈和总结。5、注意事项（1）注意安全防护，操作符合人体工效学要求；治疗过程中监测心率血压，以保证训练过程安全。（2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，无障碍环境。（3）根据服务对象的工作需要和功能情况选择合适的活动，运动量适中，运动不应引起疼痛等特殊不适。（二）工作模拟训练1、定义 通过一系列的仿真性或真实性的工作活动来加强服

3、务对象的工作能力，从而协助他们重返工作岗位的训练技术。包括工具模拟训练、工作模拟训练和模拟工作站训练等内容，为工作强化训练内容之一。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种病、伤、残需就业或重新就业并有工作潜力者。（2）禁忌证：严重认知障碍者，严重高血压、心脏病等病情不稳定者或明显虚弱者，骨折早期或未完全愈合，急性损伤，有明显外露伤口或伤口愈合不良者，严重痛症者。3、设备与用具 常用工具有钳子、扳手、螺丝刀、锤子等；工作模拟训练器如Valpar工作模拟系统；模拟工作站如木工工作站、维修工作站、电工工作站、文职工作站、清洁卫生工作站等。 4、操作方法与步骤（1）根据职业能力评定、工作分析、需求评定结

4、果选择合适的工作模拟项目。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。（4）热身运动。（5）按真实工作要求（体位、姿势、操作方法、活动强度等）进行工作模拟训练，训练过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。（6）放松运动。（7）结束训练，整理场地及工具。（8）给予反馈和总结。5、注意事项（1）注意安全防护，循序渐进，操作符合实际工作和人体工效学要求；治疗过程中监测心率血压，以保证训练过程安全。（2）训练环境尽量接近真实环境；治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全；工作台及工具符合人体工效学要求。（3）根据服务对象的工作需要和功

5、能情况选择合适的模拟项目，模拟尽可能接近实际工作。（三）工作行为训练1、定义 指集中发展和培养个体在工作中应有的态度及行为所进行的训练，例如工作动力、个人仪表、遵守工作纪律、自信心、人际关系、处理压力或情绪控制能力等方面训练，属于工作强化训练内容之一。2、适应证与禁忌证（1）适应证：准备就业的各种功能障碍者。（2）禁忌证：严重认知障碍者、病情不稳定者。3、设备与用具 各类工作制度等。 4、操作方法与步骤（1）根据工作行为评定结果及需求评定结果选择合适的内容进行训练。（2）准备合适的场地、用具及材料。（3）说明训练的目的、意义及要求。（4）对工作行为中出现的或需要面对的问题进行训练，如守时性、压

6、力处理、与领导及同事相处及沟通技巧等。（5）进行角色扮演或工作现场训练。（6）结束训练，给予反馈和总结。5、注意事项（1）及时反馈，调动训练对象的积极性。（2）训练环境尽量接近真实环境。（3）根据工作行为评定结果和功能情况选择合适的训练项目；训练内容尽可能接近实际工作要求。（四）现场工作强化训练1、定义 通过真实的工作环境及工作任务训练，重新建立服务对象的工作习惯，提高其参与或重新参与工作的能力，尽早建立“工作者”角色，使公司能够更早、更妥善地接纳其工作。2、适应证与禁忌证（1）适应证：已有工作意向并准备就业的功能障碍者。（2）禁忌证：严重认知障碍者、病情不稳定者和尚不能达到工作要求者。3、设

7、备与用具 工作现场的各种工具及设备、材料。 4、操作方法与步骤（1）根据服务对象的职业能力评定结果、就业单位的情况选择适合的内容进行训练。（2）与用人单位联系沟通，做好前期准备。（3）按约定时间到达工作场所，进行现场工作评定。（4）根据评定结果选择合适的工作任务进行现场强化训练。（5）训练过程中进行人体工效学指导及工伤预防教育。（6）提出工作调整、工作环境改良或转换工种等建议。（7）结束训练，进行反馈和总结。5、注意事项（1）鼓励服务对象积极勇敢地跨出第一步，协助其提前作好各项准备工作；工作中体位、姿势、操作方法正确。（2）最好选择相对独立的工作环境进行训练，训练环境安全无障碍。（3）根据现场

8、工作评定结果和工人功能情况选择合适的训练项目；可选择最主要的工序进行训练而不一定是整个工作任务。（五）职业技能培训1、定义 围绕病伤残者所希望的职业目标，在技能、工作速度和效率、职业适应性等方面所进行的培训，以促进残疾人掌握必要的职业技能、建立自信、提高就业意愿、尽快融入社会。常用的技术有盲人按摩技能培训、家电维修培训、文员培训、电脑培训（打字员、动漫制作、文书等）、手工艺制作培训、家政培训等。2、适应证与禁忌证（1）适应证：先天性残疾和长期残疾不能从事原工作者。（2）禁忌证：严重认知障碍者、意识障碍者、病情不稳定者。3、设备与用具 相应职业的设备与用具。 4、操作方法与步骤（1）根据服务对象

9、的职业兴趣、就业可能性选择合适的职业进行培训。（2）作好整体计划，出具具体培训课程安排。（3）说明培训的目的、目标、意义、前景，做好前期准备。（4）进行职业技能培训，可根据职业特点选择不同的培训方法，如操作法、模拟训练法、生产实习法、模块式技能培训法、以技能为基础的教育模式等。（5）培训过程中不断进行实践、讨论、互动、总结。（6）掌握基本职业技能后进行求职面试技巧培训。（7）进行考核和验收，达到培训目标后结束培训。5、注意事项（1）经常进行计划、学习、总结、反思以提高培训效果。（2）选择适于培训和操作的环境进行培训。（3）根据培训对象的兴趣爱好、职业特征、就业市场情况、工作前景选择合适的职业进

10、行技能培训。（六）职业咨询1、定义 针对职业评定所获得的资料、残疾人的特殊情况和就业相关的问题进行综合考察，用于帮助残疾人解决职业中出现的问题所进行的服务。2、适应证与禁忌证（1）适应证：所有对工作有要求的功能障碍者。（2）禁忌证：严重认知障碍者、意识障碍者、病情不稳定者。3、设备与用具 不需要。 4、操作方法与步骤（1）分析：通过主客观的方法，分析服务对象的态度、兴趣、家庭情况、教育水平、学识、能力等。（2）综合：根据服务对象的特性和职业特长进行整理、综合、分析，获得对其职业能力发展的总体印象。（3）诊断：诊断和描述服务对象的特征，比较个人能力与职业要求的差别，找出职业方面存在的问题。（4）

11、预测：预测对所存在问题的调整和适应的可能性，提供适当的职业计划调整方案。（5）讨论：与服务对象讨论如何才能达到所期望达到的目标。（6）重复：出现新的问题时，重复以上内容，进一步制定可行的计划。5、注意事项 以服务对象为中心，热情耐心地提供专业服务。（七）职业指导1、定义 根据病伤残者的职业技能和职业适应性，根据职业安置政策或市场需求情况，以帮助他们获得并保持适当的职业的过程。2、适应证与禁忌证（1）适应证：有工作要求的功能障碍者。（2）禁忌证：严重认知障碍者、意识障碍者、病情不稳定者。3、设备与用具 不需要。 4、操作方法与步骤（1）查阅职业康复档案，了解服务对象的基本情况、职业能力、兴趣爱好

12、等与工作相关内容。（2）提供劳动市场信息，并协助了解工作岗位的性质、条件、待遇、前景等。（3）根据服务对象的个人特点和劳动市场需求提出职业选择的具体建议。（4）工作环境改造指导，包括物理工作环境改造指导和工序调整等。（5）职业性伤害（工伤）的预防指导。（6）随访服务。5、注意事项 以服务对象为中心，热情耐心地提供专业服务。（八）工作安置1、定义 是指协助康复后的伤残者重返工作或再就业，进行岗位安置的职业康复服务，包括复工安置和再就业安置。2、适应证与禁忌证（1）适应证：已有工作意向并具备一定工作能力者。（2）禁忌证：病情不稳定者，严重认知障碍者，不具备工作能力者。3、设备与用具 不需要。 4、操作方法与步骤（1）复工安置：1）征得服务对象同意，联系公司主管并商讨复工方案的可行性。2）进行现场工作分析，与服务对象、公司主管探讨需特别安排的工序，找出改良方法。3）让公司主管对服务对象的身体情况和工作能力有全面了解，建议安排合适的工作岗位。4）在服务对象复工前，治疗师/公司主管向其同事报告有关复工计划安排，以便取得同事配合并建立融洽的工作气氛。5