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文档简介

1、老年患者的心理护理【关键词】老年患者;心理问题;有效沟通;心理护理近年来,随着医学形式的转变和以人的安康为中心的整体护理观念确实立,国内外有关心理护理的研究不断深化,无论是在理论方面还是在理论方面都获得了许多新的进展。目前我国正处在一个老龄化的社会,我国老年人已到达1.34亿,是目前世界上老年人口最多的国家。当某种疾病较重就医时,老年人对病情估计多半会很悲观,心理上也会变得很脆弱,而这都不利于老年人疾病的康复。所以对于老年患者,除了做好生理上的护理外,做好心理上的护理非常重要的。1心理问题及护理原那么1.1焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入

2、院第一周最为明显。患者住院后,分开了家庭和工作单位,远离了那种红红火火的集体生活,失去职能,而感到空虚,心理上感到不平衡,子女成家立业,自己多数时间在缺少欢笑的生活之中,周围接触的都是陌生人,医生只在每天2次的查房时和患者说几句话,护士定时打针送药,交谈时机也较少,这样患者很容易产生焦虑不安。护理原那么:解释-支持-放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者理解自己的病情(特殊情况除外如癌症患者等),指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进展放松训练(自我按摩,简易保健操等)。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。1.2猜疑心重老年患者不会

3、轻易相信刚认识的人。护理原那么:耐心解释。在护理猜疑心强的患者时,护士对他们的生活除了精神护理外,还经常与他们谈心,与他们讲些必要的治疗和用药知识,让疗效明显的患者作亲身经历介绍,包括怎样配合治疗,治疗中注意问题等,在用药过程中,巧妙地答复。如:这药治疗您的病很有效,您服了这药会感到舒适的等。另外,对患者进展任何新诊疗手段和治疗措施时,都应事先对患者进展耐心细致地讲解,以增强患者的平安感。1.3孤独寂寞主要出如今住院时间较长缺少亲人陪护的老年患者。这类患者多性格内向,不善交流,很少言语,其他患者亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,患者感到非常孤独,非常寂寞,表现为无所事事,情绪消沉,常常卧床

4、等。人虽外表寂静,但内心情感丰富,在护理上要主动与患者接触,交流思想,首先成为患者交往的对象,然后帮助患者与其他病友建立交流的通道,还可引导患者参加一些实在可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等。1.4退化、依赖性增加患病时,患者往往对自己日常行为,生活管理的自信心缺乏,事事都依赖别人去做,希望有更多亲友来关心他,从中得到抚慰和温暖。护理原那么:多关心患者。护理此类老年患者,首先要尊重他们的意见与要求,哪怕是不合理的,也只是能讲清楚道理进展奉劝和解释,切不可批评和训斥,做到微笑效劳,使护士在他们的心目中树立可亲可敬的形象。同时,经常鼓励他们做些力所能及的事,尽量改变他们的依赖心态,经常表扬他们在

5、配合治疗和护理上的每一点进步,以增强他们的自强意志。1.5悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患者得到负性增强,产生悲观绝望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的患者。护理原那么:关心-支持-鼓励。患者这一心理产生的根底是不敢面对现实,其实是一种逃避行为。针对这种情况要获得家属的配合,主动关心患者,使患者意识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,在精神上要首先战胜自己。对患者每一点认识的进步和精神的振作都要给予肯定和鼓励。应该指出的是,家属的关心与支持是

6、非常重要的。1.6情绪不稳多见于具有易激怒,性格急躁,爱挑剔等特点的老年患者,对自身疾病所致的不适及稍有不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。对此类老年患者要理解,宽容和忍让,同时进展开导,给予周到的效劳去感动他们,使其改变态度。此类患者多具有固执、吝啬、慎重小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过度关心自己的安康,如有一点不适,就疑心自己是否患有何种疾玻护理原那么:有充分根据的适度保证-疏导-解释。2内科老年患者心理护理创新性研究有效沟通2.1语言性沟通2.2非语言性沟通3心理护理3.1尊重、理解、关心、保护老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的

7、折磨和对疾病认识缺乏而产生焦虑、恐惧情绪,作为和患者亲密接触的护士,首先要尊重、关心、保护他们。讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和啰嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。给予老年患者的恰当尊称,并照顾他们的生活习惯。老年患者体力差,反响迟钝,给老年患者做各项检查或操作时,要耐心解释清楚,讲话要简明扼要,使老年患者可以听明白。老年人患病后脾气会发生改变,固执、猜疑、乱发脾气。此时更需要我们给老年患者多一分理解与关心,对他们要和谐温顺,多给一些心理上抚慰;老年人怕孤独,因此医护人员更应加倍关心他们,理解个人爱好,理解一般家庭情况,使老年患者感到很亲切。嘱其亲朋好友多给予支持和关心,

8、以使护理效果更加满患者足。护士有足够的时间贴近患者,使护理观察变被动为主动。例如输液时不需按铃呼叫能做到心中有数;对老年患者应腿跑勤一点、观察细一点、关心多一点、行动不便时多帮一点。3.2努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿现象,特别需要护士关心,所以护士要有耐心,平日多去巡视,帮他们做一些事情:翻开水,打饭,洗碗等。尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的意见和建议,使他们从心理上得到满足,对护理人员信赖。同时,指导家属也这样做,鼓励亲友常探视。对病情较轻的老人,发动他们到院内漫步,呼吸新颖空气,酌情做些

9、喜欢的活动或适宜老年入特点的体育锻炼,如气功、太极拳等,鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听播送,阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以到达分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,增强战胜疾病的信心,恢复安康的信心,保持愉快的良好心理状态为目的。3.3积极维护老年患者的最正确心理状态,是获得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最正确心理状态。护理人员应具备“五有,即一有情,有情才能亲切感人;二有礼,有礼才能表达尊重;三有心,有心才能体贴入微,关心备至;四有信,这样才能获得信赖和配合;五有益,安排一些有益于老年人身体安康的活动。3.4效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。注重老年患者对护理工作的反响调查,修正详细措施。护士必须注意护理的效果,才能真正表达护理的价值。应搜集老年患

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