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1、知识2018 年执业药师药学专业知识二考点：其他抗菌药物2018 年执业药师考试时间在10 月 13、14 日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！其他抗菌药物一、药理作用与临床评价（一）作用特点磷霉素机制分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与细菌竞争同一转移酶，抑制细菌细胞壁合成。抗菌谱 G+菌、 G-菌均具杀菌作用。分布浓度：以肾为最高，其次为心、肺、肝等，主要经肾排泄。2. 利奈唑胺机制 与细菌 50S 亚基的 23S 核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S 始

2、动复合物的形成抑制蛋白质合成。【完善口诀TANG】红绿林利五十载。用于治疗： G+菌感染。主要用于 耐万古霉素的屎肠球菌感染， 以及其他敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染。【小结 TANG】 G+球菌A. 首选青霉素类;B. 耐药、轻中度感染大环内酯类;C. 耐药、严重感染万古霉素;耐万古霉素利奈唑胺。夫西地酸机制干扰G因子参加蛋白质合成的移位作用而抑制蛋白质的合成。知识对一系列 G+菌尤其葡萄球菌有强大的抗菌作用。尤为重要的是，在血管分布较少的组织中也具有高浓度。在肝脏代谢，主要由胆汁排出，几乎不经肾脏排泄。( 二 ) 典型不良反应磷霉素常见：腹部不适、稀便或腹泻。利奈唑胺常见：失眠、头痛、腹

3、泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长骨髓抑制、周围神经病和视神经病( 甚至失明 ) 、乳酸性酸中毒。3. 夫西地酸静滴血栓性静脉炎和静脉痉挛。（三）禁忌证磷霉素妊娠期妇女、 5 岁以下儿童。利奈唑胺高血压、类癌患者使用相关药物时。夫西地酸妊娠后 3 月。（四）药物相互作用磷霉素与内酰胺类、氨基糖苷类药具有协同作用。2. 利奈唑胺与选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5- 羟色胺综合征。夫西地酸不能与 他汀类 药联合使用引发横纹肌溶解症、肌肉无力和疼痛。二、用药监护应用利奈唑胺时每周行全血细胞计数检查骨髓抑制、血小板减少症;可能出现视力损害眼科检査;可能发生假膜性结肠炎;可能发生乳酸性酸中毒。三、主要药品1. 磷霉素 2. 利奈唑胺3. 夫西地酸知识4. 小檗碱黄连素肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻; 眼结膜炎、化脓性中耳炎。【注意事项】不宜肌注。【模拟测试练习版】型题

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