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文档简介
1、XXXX医院压疮风险评估、报告与管理办法一、压疮评估(一)评估流程:患者入院、手术或病情变化进行Braden压疮危险因素评估表评分压疮危险患者(评分18分)评估表挂于床尾采取预防措施并报护理部备案总分18分可报护理部撤销压疮预报。(二)评估频次:初次评估后,轻、中度危险患者每周评估一次;高度、极度危险患者每3天评估一次;病情变化时随时进行评估。二、评分办法按照Braden危险因素量化评估表评估:总分23分,评分在15-18分提示轻度危险;评分在13-14分提示中度危险;评分在10-12分提示高度危险;评分在9分以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值,评分18分应建立压疮风险因
2、素量化评估表,并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。三、难免压疮的界定以下情况可确定为难免压疮:基本条件:强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身;同时存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。四、压疮上报与督导病区发现压疮(含院外压疮),应于24h内电话上报护理部,责任护士填写网络电子版压疮上报、督导记录表,打印压疮上报、督导记录表挂于床头,由护理部及科室护士长定期进行督导记录。患者出院后病区将压疮上报、督导记录表上交护理部进行评价分析。五、压疮护理质量管理办法(一)院外压疮管理患者入院带入压疮,病区责任护士对压疮进行评估并填写压疮护理记录单、皮肤压疮危险评估表及压疮上报、督导记录表,采取积极的处理措施,护理部质控人员定期督导并结合治疗护理结果,在当月的护理质量评价中给予以下加分奖励:1期压疮痊愈,每例月质控质量分加0.1分,最多不超过0.5分;2期压疮痊愈,每例月质控质量分加0.5分,最多不超过1分;3期、期压疮痊愈,每例月质控质量分加1分,本项不设最高分;4住院期间未愈或1周内出院或死亡者,不加分。(二)院内难免压疮的管理因病情原因,虽经积极有效的护理干预仍旧发生压疮的病例,由病区质控小组评定后及时上报护理部,申请难免压疮复核、督导。确认为难免压疮的病例,不扣罚病区护理质量
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