妊高症护理常规

1、妊高症护理惯例一般护理（1）歇息嘱孕妇多卧床歇息，取左边卧位为宜，以减少右旋增大的子宫对下腔静脉 的压迫，增添回心血量，改良胎盘循环。（2）饮食 指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，浑身 水肿者应限制食盐。（3）增添门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室寂静、整齐。心理护理妊娠期指导孕妇保持心情快乐，有助于克制妊高症的发展。见告孕妇治疗的重要性，排 除其思想顾忌，增强信心，踊跃配合治疗。病情察看（1）察看血压变化特别是舒张压的变化，以判断病情的变化。（2）准时送检尿惯例及24小时尿蛋白定量检查。（3）每天或隔日测体重。（4）准时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛

2、程度。（5）重视自觉症状，随时察看孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状，一旦 出现，表示病情进展，已进入预兆子痫阶段，要实时办理。（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：咨询有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎 位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动状况，以便初期发现胎盘早剥。防止腹部外伤， 应用冷静剂后应卧床歇息，防止长时间仰卧位歇息，防备右旋增大的子宫压迫下腔 静脉而惹起子宫静脉压力高升，致使胎盘早剥。按期检查凝血功能，注意有无鼻 出血、牙龈出血、抽血时针头易拥塞、注射针孔出血等出血偏向。察看有无头痛、 恶心、呕吐、视力模

3、糊、意识阻碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态、瞳 孔、肢体活动及利尿成效，以检测颅压及颅内病变状况。使用甘露醇时，应快速输 入，肺水肿时禁用。记录24小时尿量，送检尿惯例取血差尿素氮、肌酐、尿酸等， 监测肾功能。察看巩膜有无黄染，抽血查肝功能。增强胎儿宫内监护数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必需时中断吸氧，赐予10%葡萄糖液加维生素C加静脉 滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。治疗中注意药物不良反响（1）硫酸镁 正常孕妇血清镁离子浓度为0.751mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1.73mmol/L，如超出3mmol/L可能发生镁离子中毒，即挨次出现膝反射消逝、 浑身肌张力降落、呼吸克制，

4、严重者出现心跳骤停。所以，在使用硫酸镁治疗时应确立：膝反射存在；呼吸每分钟许多于16次；尿量每24小时许多于600ml，每 小时许多于25ml。肾脏是镁离子的独一排泄门路，镁离子易存储中毒，所以在使用硫酸镁的同时，一定备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙离子能与镁 离子抢夺神经细胞上同一受体，阻挡镁离子持续联合，进而拥有解毒作用。（2）冷静剂 应用冬眠药物时，嘱孕妇绝对卧床歇息，以防体位性低血压而忽然摔倒 发买卖外。（3）降压药应用降压药物时，需严实监测血压，因血压大幅度起落会惹起脑溢血或 胎盘早剥。所以，需依据血压来调理药物滴速。（4）利尿剂 大批利尿可致使电解质丢掉和血液更为浓缩，所

5、以，必需时做血电解质检 查和心电图检查，注意有无血液浓缩、血容量不足的临床表现。临盆期护理临盆过程中，应注意保持环境寂静，亲密察看产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、 胎动状况，第三产程注意检查胎盘、胎膜能否实时、完好娩出。产褥期护理临盆后2448小时应注意防备发生产后子痫，尽可能安排寂静的歇息环境美4小时丈量血 压，获得孕妇、家眷的理解和合作，限制探视和陪护人员。注意察看子宫缩短和阴道流血量，增强会阴护理，防备感染发生。做好急救应急准备（1）子痫孕妇应安排单间，暗室部署，防止声光的刺激。（2）床头备好急救物件：张口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车。（3）加用床档，以防坠床。有假牙者需拿出，防备零落、吞入、（4）保持病室内空气新鲜，必需时赐予吸氧。（5）专人特护，亲密察看病情，每2小时丈量血压、脉搏和呼吸并记录。（6）留置尿管，记录24小时进出量。(7