高原急性肺水肿患者的护理体会

1、高原急性肺水肿患者的照顾护士领会【关键词】高原肺水肿照顾护士高原肺水肿多产生在初次进入高原或由平原重返高原后2472h内，在海拔40004500的高度发病率最高。高原肺水肿是一种急性高原病，其发病敏捷，病情危重，变革快，殒命率高，其发病率约为3%。我县地处平海拔40504100，年均匀气温-1摆布，气氛稀薄，天气严寒，形成了低气压，缺氧、低温、昼夜温差大、枯燥等特点的高原天气。现将我院1988年至2022年在本院经笔者共救治15例高原急性肺水肿患者，此中2例殒命，1例并发脑水肿转至省病院后治疗效果不详。现将照顾护士领会陈诉如下。1照顾护士1.1积极共同救济立即高流量吸氧，创立静脉通道，遵医嘱赐

2、与利尿，强心平静剂等药物。1.2呼吸道照顾护士保持气道流通，取坐位或半坐位，头方向一侧，解开衣领，实时扫除口、鼻、咽部的排泄物，痰多者实时予以吸痰，其行动要轻柔，时间不宜过长，每次不凌驾15s，以免加重缺氧和引起患者急躁不安。1.3吸氧照顾护士全部患者均应予以68L/in高流量吸氧，且湿化瓶内参加40%60%的酒精，以低落肺泡的外貌张力，使泡沫破碎，从而到达有用给氧，改进通气状态。1.4严密不雅察病情变革留意不雅察颜面、口唇、指趾发绀程度以及神态、体温、脉搏、呼吸、血压的变革，相识末梢的发绀程度，随时调解气流量，相识神态及血压、生命体征的变革，实时创造熏染、脑水肿、心力衰竭等并发症，一旦创造实

3、时陈诉医师处置惩罚。1.5药物治疗照顾护士1应用快速利尿剂应不雅察患者的尿量，正确记载收支量，防范电解质紊乱酸碱失衡环境。2应用强心剂者，应不雅察患者用药后心率、心律、视觉变革和胃肠道反响以防中毒产生。3利用血管扩张剂者，需随时丈量血压变革并记载，以防血压落落过多过快。4应用氨茶碱扫除支气管痉挛、低落肺动脉压、缓解呼吸困难。用药时滴速不宜过快，精细不雅察患者有无头晕、心率增快、血压落落、虚脱等征象。5肾上皮质激素可低落肺毛细血管通透性，淘汰肺内液外渗。1.6严酷记载收支量高原肺水肿患者，需严禁大量饮水，液体的输入应遵照量出为入，严酷限定液体的原那么。液体首选葡萄糖液，只管少用大概不消生理盐水，

4、由于大量、快速输入生理盐水及其他含钠液体易促发脑水肿，并加重肺水肿病情。1.7做好照顾护士病室应保持平静，温、湿度适中，病房逐日紫外线消毒一次。1.8生理照顾护士本病由于病情危险，伴窒息感，且患者大多阔别故土和亲人，易产生急躁，恐惊、焦急、孤单等生理，这些倒霉因素都将加重病情，倒霉于疾病的转归，我们应实时与患者一样，体贴体贴，慰藉患者，自动讲解高原急性肺水肿的知识，说明该病是可以治愈的，消除患者的恐惊生理，不变感情，勉励患者树立起抑制疾病的信心和刻意。1.9饮食照顾护士进入高原后，由于呼吸循环体系等代谢作用，使机体代谢率增长，能量斲丧加大，在高原缺氧环境下，体内维生素的斲丧也会增长，故应赐与低

5、盐，高糖及易消化，半流质饮食，并增长B维生素和维生素的供应量。1.10出院引导嘱患者制止重体力劳动，留意保暖，制止引起上呼吸道熏染，公正苏息和膳食营养，严禁饮酒，以免增长耗氧量，就寝时枕头要垫高，半卧位姿势最正确，平常适口服维生素、红景天的药物，制止直接进入高原，应从平原生存渐渐过渡到高原生存。2康健教诲1必要进入高原职员，应细致体检，扫除不相宜在高原环境下的疾病，如心脏并心肌并高血压等。2从低海拔到达高海拔地域要实验途径上升，渐渐顺应。3必需快速到高原地域时，应携带氧气，口服红景天、维生素等抗缺氧药物。4初到高原，体力运动循规蹈矩，留意保暖，只管制止刺激，饮酒及上呼吸道熏染。5进入高原有乏力、气促、不思饮食、上呼吸道熏染等不顺应实时就诊，或尽快分开高原环境。3讨论当地域均匀海拔4050摆布，气氛稀薄，天气严寒，形成了低气压、缺氧、低温、太阳辐射强、夜温差大、风沙大、枯燥的高原天气，从低海拔地域到高海拔地域的人突然遭碰到这些物理因素的影响，会出现一系列不良反响，特殊是缺氧反响。由于缺氧，血氧饱和度落落，肺泡毛细血管的通透性加强，血液身特殊渗至肺泡或支气管内，从而形成肺水肿，此时肺血容量增长，引起肺动脉压升高，心排血量低落，转意血量增多，从而也加重心脏负荷。再加上缺氧，使患者就寝不敷，精力告急，劳累或上呼吸道熏染等可发高原急性肺水肿是高原地域的特发病，属于急性