CHEST-3D肺功能测试系统(Mostgraph-01)课件

1、MostGragh宽频3D肺功能检测系统欧姆龙医疗器械（北京）有限公司日本CHEST公司成立于1965年，是医疗呼吸检测设备的专业制造商，拥有世界一流的系列产品和技术力量，各种功能和档次的肺功能应有尽有。欧姆龙医疗器械（北京）有限公司是CHEST中国大陆地区的总代理。CHEST公司介绍CHEST庞大的产品群大型肺功能测定系统便携式肺功能仪气道过敏反应测试系统运动心肺功能测试系统睡眠监测系统氧气浓缩仪无创人工呼吸机睡眠时无呼吸治疗仪CHEST公司介绍产品（Mostgraph）介绍产品功能 MostGraph-01是CHEST公司最新推出的一款综合肺功能测试系统，常规通气功能检测单元可实现普通肺功

2、能仪的检测，同时独有的宽频、三维脉冲震荡技术模块更可用于检测COPD、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病早期的发病情况，是一款全新的肺功能综合评估系统。 可分别实时显示测量呼气、吸气阻力，运用实时、三维彩色、旋转立体图像反映COPD、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的发病程度。产品临床应用用于COPD、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病风险的早期评估和诊断。作为临床药物多中心研究的客观检测技术与评价标准。用于药物治疗效果评定。用于指导呼吸系统病人康复治疗和二级预防。用于特殊职业人员心肺功能选拔与鉴定。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估吸烟或空气污染对呼吸系统的影响。 慢性呼吸道疾病 (CRD) 是发生在气道和肺部其

3、他组织的慢性病，慢性呼吸道疾病 (CRD) 常见于: 哮喘 慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺 (COPD) 职业性肺病对预防CRD来讲最重要的危险因子是: 吸烟 空气污染 过敏原 由于职业的关系暴露在灰尘和化学制品中许多人遭受慢性呼吸道疾病的侵害慢性呼吸道疾病死亡原因的趋势1990Murray et al, Lancet, 349, 1498, 1994 2020 1.缺血性心脏病 2.脑血管疾病 3.呼吸道传染 4.腹泻性疾病 5.围产期状况 6.COPD 7.肺结核 8.风疹 9.无意识受伤10.呼吸道癌症1990年世界上位于前列的死亡原因到2020年的预计情况1.缺血性心脏病2.脑血管疾病3.

4、COPD4.呼吸道传染5.呼吸道癌症6.无意识受伤7.肺结核8.胃癌9.艾滋病病毒(HIV)10.自杀COPD 肺气肿 肺泡的损害气体交换能力减弱GOLDGOLD by NHLBIWHO“正因为肺功能仪是测量通气限制最可重复，最标准的也是最客观的方法，所以它是金标准.”全球战略诊断、管理和预防慢性阻塞性肺疾病 COPD严重程度的分级分级肺功能测量正常 正常测量 没有慢性症状级别 1轻度COPD FEV1/FVC70% FEV180% 预计值级别 2中度COPD FEV1/FVC70% 50%FEV180% 预计值级别 3严重COPD FEV1/FVC70% 30%FEV150% 预计值级别 4

5、 非常严重COPD FEV1/FVC 70% FEV130% 预计值, 或者 FEV150% 预计值 + 慢性呼吸衰弱COPD患者支气管哮喘患者吸烟吸烟者或者有吸烟经历年龄40岁以上未满40岁/40岁以上慢性咳痰有无肺气肿有无可逆的气道閉塞一定程度上有有气道过敏性基本上无，极少数有有可逆性肺功能 气道过敏性Jupiter21COPD与哮喘两者的区别 COPD的特征吸气时呼气时气道形态COPD患者，吸气时气道扩张、呼气时气道狭窄平静呼吸时气道的状态气道的扩张和狭窄 = 气道阻力的变化希望看到气道阻力在呼气、吸气时是如何变化的。東北大学COPD-气道阻力变化如何监测气道阻力？secP(t)HzF(

6、)单一频率脉冲单一正弦波正弦波的频率使用正弦波时，如需改变频率，不得不进行多次检测。传统脉冲振荡以往的呼吸阻力表示freqR(f)平均値以多次呼吸的平均値来评价。不能了解是如何随时间变化的而变化的。传统脉冲振荡世界首创！MostGraph-01宽频3D综合呼吸阻力检测系统1、测量的是全部各种形式的阻力而不是部分阻力。2、实时监测阻力随着呼吸有怎样的变化。3、实现呼吸阻力检测D彩色图表显示4、更宽范围的检测频率（ 436 HZ），在同一呼吸周期中给予全范围频率检测，保证了检测的精准性全球唯一！最新脉冲振荡技术雑音波SPECTRALsecP(t)噪音波FourierTransformF()Hz多频

7、脉冲波噪音波脉冲波的频谱secP(t)多频脉冲脉冲波HzF()次检测下获得多频率的检测信息。最新脉冲振荡技术检测方法 通过振荡发生器将压力送到体内，仅需进行平静呼吸即可检测呼吸阻力。扬声器发生器平静呼吸压力RwRR2Cw高频率低频率 因频率不同时呼吸阻力的检测范围不同，需要在多个频率下检测。频率不同检测范围不同检测方法MostGraph的由来多频脉冲振荡技术Multi-spectrum Oscillation Technique= MOST （最具优势）通过MostGraph能了解什么呼吸周期依赖性吸气和呼气特性的不同气道的周期性状态变化根据频率特性不同COPD的特征频率依赖性通过MostGr

8、aph能了解的内容通过D-彩色图谱评价平均値MostGraph-01freqR(f)timeMostGraph多样化的显示呼气阻力的平均値平均値吸气阻力的平均値通过平均值评价MostGraph多样化的显示吸气呼气（）（）呼吸周期依赖性的评价MostGraph多样化的显示吸气线和呼气线单独表示吸气呼气加算平均前加算平均后呼气是吸气的、倍MostGraph多样化的显示吸气线和呼气线单独表示MostGraph多样化的显示检测结果可随机调取MostGraph多样化的显示检测中也可用3D表示MostGraph多样化的显示疾病诊断正常COPD(Stage1)阻力高的部分十分显著，因此能确定存在着频率依赖、

9、呼吸周期依赖。阻力低、未见频率依赖以及呼吸周期依赖。通过MostGraph诊断疾病哮喘总整体阻力高、与COPD患者相比几乎没有频率依赖、呼吸周期依赖疾病诊断通过MostGraph诊断疾病用药前支气管扩张剂 用药后(20分）FEV1 = 3.90 4.49 L（）%FEV1 = 94.0 108.2 %用药前后肺功能的结果(31 yrs, male, healthy?)过去有小儿哮喘虽无自觉症状，现在是否仍患有疾病？通过MostGraph评价患者MostGraph-01結果支气管扩张剂用药后用药前(31 yrs, male, healthy?)过去有小儿哮喘虽无自觉症状，现在是否仍有？用药前后通

10、过MostGraph评价患者用药前支气管扩张剂 用药后20分FEV1 = 1.62 1.90 L（）%FEV1 = 50.5 59.2 %肺功能检测的结果(62 yrs, male, COPD(Stage2)用药前后通过MostGraph评价患者支气管扩张剂用药后用药前用药后20分(62 yrs, male, COPD(Stage2)MostGraph-01的结果用药前后用药前通过MostGraph评价患者比较表示用药前后的比较与上次的比较显示在同一界面、直观、方便用药前后比较通过MostGraph评价患者常规通气功能测试单元 可检测常规通气功能参数SVC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、MV

11、V（分钟最大通气量）、MV（分钟通气量）、BD（支气管扩张试验）、配合做激发试验，检测参数达60多个。 捷斯特为目前进口肺功能仪里唯一一款拥有中国人数据库的产品，中国前任呼吸主任委员刘又宁教授与其导师中国医科大学于润江教授在捷斯特公司的支持下90年代在中国做了3万多个正常人的数据，从而形成中国人的数据标准值。常规通气功能测试单元测试项目常规通气功能测试单元数据库1、精确度+/3%，满足ATS标准2、消毒方便，可以互换感器头3、维修方便，经济耐用 涡轮式 热阻丝 LILLY压差式常规通气功能测试单元Lilly型航空薄膜压差技术传感器传感器独有的肺年龄显示 肺年龄可以更直观的指导患者戒烟更有利于说

12、服病人，便于预后干预常规通气功能测试单元检测参数R5-R2020Hz5HzfreqR(f)R5R20R5-R20R5: 全气道阻力R20: 中枢气道阻力R5-R20: 末梢气道阻力freqX(f)0X5: 周边弹性阻力X55Hz检测参数 代表肺的顺应性，绝对值越大，肺的顺应性越差Fres（共振频率）FresfreqX(f)0检测参数 共振频率，即在该频率点弹性阻力与惯性阻力相互抵消，此时呼吸阻抗=粘性阻力，因此Fres是反映粘性阻力的非常敏感的指标，有专家认为其敏感度是FEV1.0的两倍。 健康青年人的Fres一般不超过10Hz，随着年龄增大，有所升高，但一般也不超过15Hz，该值偏大要考虑阻

13、塞性或限制性通气功能障碍。检测参数 Zrs呼吸总阻抗由气道的粘性阻力、肺组织的弹性阻力和胸部的惯性阻力三部分组成 R5总气道阻力5Hz时的气道阻力 R20中枢气道阻力20Hz时的气道阻力 X5外周气道阻力代表肺的顺应性，绝对值越大，肺的顺应性越差Fres响应频率/共振频率该值越高，肺顺应性越差，肺泡损伤越严重SVCSVC,IC,ERV,IRV,SVC/HT FVCFVC,FEV0.5,FEV1.0FEV1/FVC,FEV1/SVC,MMEF,PEF,FEF25,FEF50,FEF75,PEF时间，BD试验，激发试验等几十项参数MVVMVV,TV,RR,MVV/BSA,AVIMVMV,TV,RR

14、,BR,VR产品测试报告产品测试报告竞品分析传统的IOS脉冲波54脉冲发生器流量传感器脉冲方波: 包含多次谐波成分名称 MostGraph（脉冲振荡法） 传统IOS（强迫振荡法） 脉冲波 多频脉冲波 脉冲波（单一正弦波/三角波/方波） 检测结果图像显示 三维彩色图谱显示 黑白二维显示 实时显示 检测过程中实时显示 无，只能测定后，显示检测结果 频率解析范围 4-36Hz 单一脉冲频率/5-35Hz 脉冲波以外的振荡波 可以用噪音波进行测定 无 时间经过表示 用3D彩图表示随时间及频率变化的Rrs及Xrs特性曲线 显示随时间变化的Rrs及Xrs二维变化曲线 数据编辑可对检测数据中不合格部分进行删

15、除、复原等修订操作。测定后，能够更改解析范围检测报告多种模式较单一的模式COPD与哮喘分型可区分不可区分呼气与吸气 平均值曲线、频率特性比较、一个呼吸周期的平均值变化曲线 呼气及吸气中的平均值的比较 用Z5的轨迹判断呼气与吸气的差异 MostGraph与传统IOS的区别收费标准及效益分析根据北京市医院公疗收费标准：常规肺功能检查MostGraph-01 3D肺功能检测系统收回投资期：600000元（210元/人次20人次/天）22天/月6个月w0213000001常规肺容量检查45元/人次进口机(包括肺活量,潮气量)w0213000019 流速容量环测定30元/人次w0213000020肺功能每分通气量30元/人次w0213000011气道可逆试验 45元/人次MostGraph 3D肺功能检测系统检查 收费总计 210元w02130