黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡临床观察

1、黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡临床观察【摘要】目的：评价合并抗抑郁药黛力新治疗无hp感染消化性溃疡的疗效和平安性。方法:将90例无hp感染消化性溃疡伴有抑郁焦虑病症患者随机分为:传统治疗组，传统治疗+黛力新组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原那么应用传统药物；传统治疗+黛力新组,用黛力新21g/d,入组者治疗前后进展焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)测评。入组前及第8周末均行胃镜检查。结果:两组患者sas自评量表分和sds量表评分均较治疗前下降,但加用黛力新组消化性溃疡的治愈率为90.3%,sds量表评分达常模有效率为85.0%,高于传统治疗组的62.5%和12.5%，差异有显著

2、性；治疗中黛力新未出现明显不良反响。结论:心理卫生问题是导致消化性溃疡发病的重要因素；合并抗抑郁药黛力新治疗无hp感染消化性溃疡的疗效显著；使用黛力新治疗是平安的。【关键词】消化性溃疡；黛力新；抑郁症keyrdspeptiuler;deanxit;depressin消化性溃疡(pu)是一种危害人们安康的常见疾病,近年来研究发现社会心理因素在消化性溃疡的发生、开展中起重要作用1,2。无hp感染消化性溃疡患者常伴有明显的抑郁焦虑病症,假如仅治疗pu的消化道病症,效果欠佳。有研究提示，消化性溃疡与抑郁症在神经生物学方面存在某种内在联络，基于此，提出合并使用抗抑郁药治疗pu可以进步消化性溃疡的治愈率。

3、本研究将90例pu伴有抑郁焦虑病症的患者随机分成两组,观察黛力新治疗的临床效果,旨在探究其疗效和平安性。1资料与方法1.1临床资料参加本研究的被试者均为2022年1月1日2021年9月30日于我科就诊，经胃镜证实为消化性溃疡患者,快速尿素酶试验及14呼气试验均为阴性，十二指肠溃疡52例,胃溃疡38例。全部病例无幽门梗阻、急性穿孔等并发症,无肝、肾功能不全、应激情况或服用皮质激素、水杨酸制剂等药物史。传统治疗组:十二指肠溃疡24例,胃溃疡28例;加用黛力新组:十二指肠溃疡28例,胃溃疡10例。两组患者在性别、年龄、病程、治疗前sas、sds及病症评分上经统计学处理未见显著性差异(p0.05)，具

4、有可比性。1.2治疗方法传统治疗组:据个体化原那么常规应用制酸剂及胃黏膜保护剂,制酸药(洛赛克20g,1次/d)、胃黏膜保护剂(洁维乐20g，3次/d)。加用黛力新组:予黛力新氟哌噻吨0.5g、美利曲辛10g，丹麦灵北制药消费21g/d。两组均结合饮食习惯的调整,提供对疾病的合理解释、鼓励、抚慰、保证等支持性心理治疗,总疗程8周。1.3观察指标与测量情绪障碍评分:采用sas和sds自评量表分别对两组患者在治疗前、后进展测评,并记录得分,sas53分为焦虑情绪状态,sds50分为抑郁状态3。入组前及第8周末均行胃镜检查。治疗前及完毕检查血、尿常规，肝、肾功能。1.4统计学处理采用t检验、2检验,

5、及相关分析。2结果两组患者的sas自评量表分和sds量表评分,均较治疗前下降,但加用黛力新组消化不良病症控制总有效率为85.0%,sds量表评分达常模有效率为85.0%,高于传统治疗组的40.0%和12.5%，差异有显著性。8周末复查胃镜的情况可见消化性溃疡的治愈率分别为62.5%和90.3%，差异有显著性。加用黛力新组治疗前及完毕检查血、尿常规,肝、肾功能，有1例转氨酶细微升高，停药后恢复正常；2例有轻度头昏，停药后恢复正常，未出现其他明显不良反响。两组sas、sds量表分均数比值见表1。表1两组治疗前、后fd病症积分和sas、sds量表分均数比值3讨论消化性溃疡是较常见的消化道慢性疾病之一

6、,该病的发生、开展与心理社会因素的关系越来越受到关注。溃疡形成与心理卫生问题关系亲密。有研究说明4,消化性溃疡患者有某种特殊的个性倾向,表如今情绪不稳,焦虑、紧张、易怒,往往又有抑郁,对外界刺激反响强烈等。随着生活节奏加快、不良环境等因素影响，该病发病率有增加趋势。无hp感染大部分伴有抑郁焦虑病症，传统治疗效果往往不够理想。近年来,国内有学者对无hp感染pu患者进展焦虑与抑郁调查,结果发现其中26.3%有焦虑情绪,31.7%有抑郁情绪，其焦虑、抑郁评分显著高于我国正常人群程度5。有报道用抗抑郁药多塞平治疗顽固性功能性胃肠疾病,疗效显著6。本研究采用黛力新配合传统治疗进展为期8周的治疗后,sas

7、、sds分值明显下降,患者的焦虑、抑郁心境得到改善,消化道病症明显好转,而且抑郁情绪障碍的改善程度越好，消化道病症恢复也越好。本研究提示,抑郁情绪的改善与病症的改善亲密相关,因此，情绪障碍的干预是治疗中的重要环节,应根据患者的不同特点给予心理治疗,并辅以抗抑郁药物。治疗过程中,应注意抗抑郁药药品说明书有关不良反响的记载较多,应予以恰当的解释,减少不良消极暗示。黛力新能较快缓解病症，具有显著抗焦虑和抗抑郁作用,可能通过消除患者的焦虑紧张情绪,降低胃酸分泌,从而消除溃疡的激发因素。本组资料提示，黛力新在对pu治疗过程中1周后开场起效，迅速到达临床治愈，未出现明显不良反响，是一种平安、疗效显著的治疗药物。【参考文献】1金雁,吴彩云.心理社会因索与十二指肠球部溃疡的关系j.中国心理卫生杂志,1993,72:164.5piperd,zntshjh,aritti