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文档简介
1、心脏瓣膜病 valvular heart disease 心脏瓣膜病定义：是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和/或关闭不全。临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病心脏瓣膜病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全联合瓣膜病二尖瓣狭窄临床表现呼吸困难:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难咯血 粉红色泡沫痰 见于急性肺水肿 大量鲜血 见于严重二尖瓣狭窄血性痰、带血丝痰 阵发性夜间呼困咳嗽 冬季明显，平卧干咳声音嘶哑 较少见，于左心扩大、肺动脉压迫左喉返神经有关二尖瓣关闭不全风心病为国内最常见病因：
2、僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短。常与二狭同时存在亦可单独存在二尖瓣关闭不全主要累及左心房、左心室 病理解剖与病理生理慢性反流左室舒张期末容量心搏心室离心性肥厚代偿期失代偿期持续过度负荷左室心肌衰竭二尖瓣关闭不全临床表现症状： （取决于返流的严重程度及进展速度）轻度：无症状重度：劳力性呼吸困难、急性左心衰 慢性：心输出量减少 急性：呼吸困难、急性左心衰、心源性休克主动脉瓣狭窄临床表现： 早期无症状 晚期主动脉瓣狭窄三联症劳力性呼吸困难 晚期肺淤血 见于90%有症患者，可并发夜间呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿晕厥发生于体位突然改变，脑缺血引起 见于1/3有症患者心绞痛 见于60%有症患者，常由运动诱发，休息后无缓解主动脉瓣关闭不全临床表现（可多年无症状，甚至耐受运动）症状：早期：与心搏量增多有关的心悸、
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