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文档简介

1、转变角色、总结教训、实现目标浅谈住院医师阶段性自我规划及目标实现普外科副主任资阳市外科专委会秘书全国普外科基层医师培训特邀讲师团讲师田 彬资阳市普外科质量控制分中心主任学 术 成 就医学信息:18例腹壁穿通伤术中漏诊的原因及对策分析中国健康月刊:局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张 力疝修补术中国医药指南:34例腹腔镜结直肠癌根治术的治疗体会医学美学美容:华蟾素肠溶胶囊联合化疗治疗胃癌的疗效 观察医学前沿:普外科重症胰腺炎手术治疗探析健康天地 :结肠病变致肠梗阻的原因分析及防治 中国临床药理学杂志:替吉奥化疗同步三维适形放疗治疗 复发性结直肠癌的临床研究明年出版的肝胆疾病,任编委,执笔约5.3

2、万字。前言网络调查?第一第二第三责任感医疗技术服务态度?著名医学家吴阶平教授说过:作为一名医生,不但要一切为病人,还要为一切病人,为病人的一切。一个好医生首先应该是一个好人,没有医德就谈不上责任心、同情心。回想医学生进校时的憧憬回想大学生活的点点艰辛一起看看医院的今天和昨天青春是火,笑容与彩霞飞映, 汗水伴露珠潇洒 朋友,在感悟人生,畅想青春时, 你想到了什么呢?人生是路,时而展现春意盎然的图景, 时而滋长浸满血泪的毒草。用青春谱写医学人生青春*人生用青春谱写医学人生1单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容医学生誓词 健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的

3、时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,遵师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 用青春谱写医学人生保尔柯察金在墓地吊唁女战友的话 人最宝贵的东西是生命,生命属于人只有一次,人的一生应该这样度过,当他回首往事的时候,不因虚度年华而悔恨,不因碌碌无为而羞耻,这样在他临死的时候,他就能说“我的整个 生命都献给了人类最壮丽的事业”。用青春谱写医学人生1研究的是人体,学习的是人体学不完的病例,背不完的知识我们的学习听到的是呻吟,

4、见到的是烦躁做不完的手术,打不完的针我们的工作23迎接生命的降临,陪病患与病魔抗争;用心血点燃千万患者的生命之火,用辛勤的汗水滋润千万患者干涸的心田。我们的使命3用青春谱写医学人生 让我们在花开的日子里,遨游知识的海洋,一起编织梦想;让我们用智慧和勇气扬起理想的风帆,用青春和生命奏响时代的强音。当我们抛弃了迷茫,掌握了航向,当我们共同努力,不懈的摇桨,青春的激扬乐章终将奏响我们医学人生的华美篇章! 第四五年第二三年第一年毕业见习期医师低年资住院医师中年资住院医师高年资住院医师 三期人员阶段性规划目标123角色适应临床思维与临床技能沟通能力合格的医生规划内容注重沟通能力医患沟通是医者必修课医患交

5、谈的原则 (1)诚信的态度 满腔热诚、富于亲切或同情心 尊重病人人格,措辞得体,语气温和 耐心专注,聆听倾诉 宽容忍让,理解体谅 消除隔阂,稳重可信 (2)良好的方式 轻松自如,认真倾听 鼓励病人倾吐感受 不随意打断病人的谈话 不轻率妄加评论病人的诉述 关注病人情绪、表情、措词、语调- (3)重点的探询 认真、仔细聆听病人诉述同时,要把握重点、深 入探询、掌握最重要的临床资料。医患沟通是医者必修课(4)适宜的提问 开放式 避免暗示 通俗易懂 及时提醒(5)保证患者知实性 不易隐瞒 善意谎言 不易遗漏 不要夸大3注意自身形象 服饰、发型整洁朴实 面目表情、眼神手势、谈吐举止朴实、稳重(眼 睛是心

6、灵的窗口) 言语亲切、措辞准确、语气轻重适中、语速快慢 有考究4 医疗体态语的运用一切尽在不言中 目光语、面部表情、手势语、体态语、解读患者体态语医患沟通是医者必修课6医疗服务中的禁忌 店大欺客 萝卜多了不洗泥 皇帝女不愁嫁 7良言一句三冬暖 医生有二种东西能治病,一是药物、一是语言。(希波克拉底语) 病人潜在依赖感得到满足就能信任医生。 良性语言剌激可提高大脑及全身神经的张力,激发机体潜能,增加抗病能力。 及时“话疗”有时比贵重药物更有效。医患沟通是医者必修课8恶语伤人六月寒(千万别说这样的话) (1)你告到哪里也不怕。 (2) 你懂什么?是你当医生,还是我当医生? (3)没事、别自以为了不

7、起! (4)不满意,找领导去或上别的医院去。 (5)又不是我故意的! (6)不要紧,死不了。 (7)别罗嗦,快点讲。 (8) 不知道,问别人去。 (9)你问我,我问谁? (10)急什么,没看我正忙着吗? (11)没钱?没钱就不要来看病! (12)跟你说你也不明白,赶快走吧。 (13)你的病反正也没有希望了。 (14)喊什么,等一会儿。第一年我是医生了?1我要主管我的病人了? 2我还不具备独立的能力和权力!3因此,我是菜鸟,我参与的临床工作主要是学习4角色适应第一年沟通能力如何单独面对患者?向上级医师汇报并正确理解、执行医嘱向护理学习医疗实践是团队合作的实践第一年目 标完成医学生到见习医生的转换

8、建立规范的临床思维路径,成为合格的“一助”学会合作,找准“位置”通过执业医师资格考试第一年怎么做?了解医院的规章制度和相关卫生法律法规尽快完成角色转换,找准自我定位重点:十六项核心制度,务必通过医师考试,取得执照积极参加各种学术讲座和病案讨论第一年总 结书本知识学习中实践要点:正确态度:谦虚谨慎临床实践每一阶段的问题角色临床沟通目标我是谁?我该干些什么?我如何开展工作我要达到什么目标123角色适应临床思维与临床技能沟通能力合格的医生规划内容第二三年我是医生了!1我能够主管我的病人了!2我具备小部分独立处方的能力和权力!3因此,我已经不是菜鸟,我是临床工作的主力军4角色适应第二三年临床思维和能力

9、能够诊断和早期处理各专业常见、多发病正确对待急诊患者进行初步处理在工作中要落实好医疗核心制度成为合格的“一助”,初步具备“主刀”思维第二三年沟通能力完全独立面对患者及家属向上级医师汇报,跟上级医师一起分析病情,制定治疗方案并执行向护理友好合作树立团队精神第二三年目 标完成低年资住院医生生到高年资医生的角色转换拓宽临床思维径,大量接触病种,逐步建立“主刀”思维,掌握部分的操作技巧工作能默契合作第一阶段培训合格,如果是规培生,应当按期毕业第二三年怎么做?主动承担自己权限范围内的工作,争取更多的工作,提升自我角色争取得到更多的锻炼和操作机会,不畏艰辛,开阔医学视野在老师的帮助下,结合自己的特点,确定

10、亚专业发展方向更加要积极参加各种学术讲座和病案讨论,并及时记录好讨论内容重点:工作中要落实十六项核心制度,加自身的业务的培养第二三年总 结广阔范围的实践实践中学习要点:拓宽态度:谦虚谨慎、戒骄戒躁临床实践每一阶段的问题角色临床沟通目标我是谁?我该干些什么我如何开展工作我要达到什么目标123角色适应临床思维与临床技能沟通能力合格的医生规划内容第四五年我是要向专科医生奋斗了!1我能够更好地主管我的病人了!2我具备大部分独立处方的能力和权力!3除此之外,我能够初步指导实习医师开展工作4角色适应第四五年临床思维和能力熟练掌握本专业常见、多发病的诊断和治疗广泛深入认识本专业各种疾病独立处理本专业急诊病患

11、(除外非权限范围内的手术)上级医师的指导下主刀完成部份手术第四五年沟通能力跟患者及家属沟通重大问题继续向上级医师学习,同时指导下级医师(低年资医师、实习医师)指导护理配合工作,同时敢于提出护理中存在的问题全面负责病房的日常事务团队精神中还要升华为科间协作精神第四五年目 标完成高年资医师至住院总医师的角色转换对本专业疾病正确诊断及鉴别诊断,担任“主刀”,指导下级医师组织小团队开展工作出色的完成住院总医师的工作(科室秘书)通过中级职称的各种考试第四五年怎么做?承担带教带习工作逐步放手,高强度锻炼得到有效引导,顺利成长为合格的专业医师,准备报考中级职称深入系统地学习本专业各种疾病重点:深入贯彻十六项

12、核心制度,申请并担认住院总医师第四五年总 结深化实践,强化理论,贯彻制度实践中重新构建更高理论平台,完善自身的医学结构要点:深入态度:谦虚谨慎、戒骄戒躁、不误人子弟自我评估角色医学生临床基本功主刀医师沟通学习合作带领团队住院总医师目标合格的专科医师-主治医师我的教训中年资医师低年资医师见习骄傲自满住院总医师高年资医师辜负了领导对我的信任和期望没有认真领悟核心制度的精髓处理问题偏激、不冷静因此,我没有画好这个圆失 败我的反思我的未来不是梦医院的领导是认真负责、宽容大肚的生活和工作中要学习取其精华,去其糟粕工作中一定要注重核心制度听人劝、得一半善于自我批评,敢于承认错误,不断认识自己院长寄语与大家

13、共勉陈云院长寄语: 少说多做,看行动! 2010年1月1日我的感悟传承的精神协作的团队活跃的思维规范的操作严谨的态度实现目标复 习 题1、判断题:做一名有执业医师资格的医生,我一分到简阳市人民医院工作,就可以独立管理病床。( )错误复 习 题2、判断题:在39健康网的调查中,社会上普遍认为医生的医术比责任心更重要。( )错误复 习 题3、判断题:在住院医师的培训中,第一年只是跟着带教老师学习就可以了。( )错误复 习 题4、判断题:医生在探询病人时,重点要认真、仔细聆听病人诉述同时,要把握重点、深 入探询、掌握最重要的临床资料。(正确 )复 习 题5、判断题:医患沟通是每个医生的选修课( )错

14、误复 习 题6、单选题:要实现住院医生到专科医师(主治医师)的目标应通过除下面哪项外来实现。( )A、活跃的思维和强大沟通能力B、坚持规范的操作和遵守核心制度C、严谨的态度和虚心的态度D、协作的团队及传承的精神E、自我的创新和个人的学习成绩E复 习 题7、单选题:从本次授课的内容上看,住院医生培训阶段时间包括( )A、3年B、研究生,2年C、本科生,3年D、4年E、不管是本科生还是研究生,均是45年E复 习 题8、单选题:除下面哪项外,都是每个培训阶段都要自我评估的方面是( )A、角色B、临床C、沟通D、定位E、目标D复 习 题9、单选题:下列哪项是医生可以向患方说的话( )A、怎么半夜三更的

15、才将病人送来B、乡下的医生给你怎么弄成这样了C、老人家,你感到哪里不舒服D、老爷爷,把你的小手放好,我给你输液E、小朋友,再哭,阿姨要给你打针了C复 习 题10、单选题:下面说法最恰当的是哪项( )A、希波克拉底说:医生有两样东西可以治病,一样是药物,一样是手术B、希波克拉底说:医生有两样东西可以治病,一样是药物,一样是语言C、希波克拉底说:医生有两样东西可以治病,一样是语言,一样是手术D、希波克拉底说:医生有两样东西可以治病,一样是语言,一样是沟通E、希波克拉底说:医生有两样东西可以治病,一样是沟通,一样是手术B复 习 题11、填空题:在医生的第一年的培训的要点是( ),态度是( )。12、填空题:在第二至三年的沟通培训中,取得执

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