第5天测试-测试2测试题

1、第5天测试测试2复制1.主要考查第三章消化系统15节内容；2.不小心退出后可以重新进入答题，但做题记录不保存；3.正式考试时，在考试结束前30分钟是不允许提前交卷的；4.注意做题时间，正式机考时，花费在每道题上的时间大约是50s，大家尽量朝着这个方向努力，要不然可能会有正式考试时做不完题的情况；5.做题时间不符合实际情况（如太短时间做完，一看就是瞎选）的同学会进入幸运儿名单，获得更多课堂提问机会基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_学号:_1、结肠的生理作用 单选题 *A、补充水分和盐类(正确答案)B、补充脂肪和维生素C、补充脂肪的水分丢失D、利于分泌胃酸E、产生排便反射答案解析：结肠的主要

2、生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。2、肝脏组织基本的功能单位是 单选题 *A、肝细胞B、肝小叶(正确答案)C、肝窦D、肝段E、门脉系统答案解析：肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞构成。肝的结构和功能的基本单位。3、上消化道不包括 单选题 *A、口腔B、十二指肠C、空肠(正确答案)D、胃E、食管答案解析：上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。空肠属于下消化道。4、关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是 单选题 *A、口腔护理用10%的碳酸氢钠溶液(正确答案)B、清洗后涂5%

3、的金霉素鱼肝油C、进餐前可局部涂2%利多卡因D、患儿的奶具、玩具等应消毒E、患儿宜进食温凉的流质饮食答案解析：用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。5、下列属于小儿鹅口疮病原是 单选题 *A、柯萨奇病毐B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、单纯疱疹病毐E、白色念珠菌(正确答案)答案解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿;新生儿多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致。6、鹅口疮的临床表现，错误的是 单选题 *A、无全身症状B、齿龈颊部等处均

4、有乳凝块附着C、病变可影响消化道呼吸道等D、均有发热E、口腔黏膜无红肿不影响喂奶(正确答案)答案解析：考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。7、不符合疱疹性口腔炎特点的是 单选题 *A、病初可有上呼吸道感染症状B、起病时高热达3840C、无传染性(正确答案)D、口腔疼痛较剧烈影响进食E、常有颌下淋巴结肿大答案解析：考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于13岁婴

5、幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。8、鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断 单选题 *A、营养不良:与拒食有关B、体温升高:与感染有关C、口腔黏膜改变:与感染有关(正确答案)D、疼痛:与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏:缺乏口炎的预防及护理知识答案解析：考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。首要护理诊断为口腔黏膜改

6、变:与感染有关。9、小儿，2岁。体温升高达39，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为 单选题 *A、黄白色纤维素性渗出物(正确答案)B、潮红、可有渗血C、有灰白色假膜D、白色片状物E、充血、红绒状答案解析：考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。10、9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查:体温38.0，见口腔内溃疡，覆以黄白

7、色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为 单选题 *A、单纯性口腔炎B、疱疹性口腔炎(正确答案)C、溃疡性口腔炎D、齿龈炎E、鹅口疮答案解析：考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。11、新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是 单选题 *A、碳酸氢钠B、制霉菌素(正确答案)C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素答案解

8、析：考察鹅口疮的给药方法。治疗鹅口疮的药物是制霉菌素鱼肝油混悬液。（1215题共用题干）患儿男，20天，因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。12、护士疑为该患儿的口腔炎症是 单选题 *A、疱疹性口腔炎B、溃疡性口腔炎C、单纯性口腔炎D、鹅口疮(正确答案)E、口角炎答案解析：鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道感染所致。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。结合题干给出的信息，本题最佳答案

9、:D。13、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是 单选题 *A、温开水B、生理盐水C、0.1利凡诺溶液D、2碳酸氢钠溶液(正确答案)E、3过氧化氢溶液答案解析：鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日24次，以餐后1小时左右为宜。14、护士为患儿做口腔护理的时间应是 单选题 *A、餐后即可B、餐后15分钟C、餐后30分钟D、餐后60分钟(正确答案)E、餐后2小时答案解析：鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日24次，以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤清洁干爽，避免引起皮肤湿疹及糜烂。15、护士

10、处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒 单选题 *A、酒精浸泡B、含氯消毒液浸泡C、1过氧乙酸D、3过氧化氢溶液E、5碳酸氢钠溶液(正确答案)答案解析：护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。（1617题共用题干）患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。16.患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂 单选题 *A、0.1依沙吖啶B、2利多卡因(正确答案)C、3过氧化氢D、5金霉素鱼肝油E、10万U

11、/ml制霉菌素鱼肝油答案解析：2利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选B。17.护士给家长做健康指导，不恰当的是 单选题 *A、勤喂水B、进普食(正确答案)C、避免擦拭口腔D、注意保持口周皮肤干燥E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药答案解析：此时患儿不宜进普食，会引发感染，加重病情。以微凉流质或半流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时，动作要轻、快、准，涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。18.慢性胃炎的典型临床表现为 单选题 *A、腹痛B、腹泻C、呕血D、黑便E、

12、上腹部饱胀不适(正确答案)答案解析：考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。19.慢性胃炎的护理措施错误的是 单选题 *A、急性发作时，应卧床休息B、疼痛明显者可予以局部热敷C、胃酸缺乏者可给予酸性食物D、出血者均必须禁食(正确答案)E、避免食用刺激性食物答案解析：考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。如病人有少量出血可给予牛奶、米汤

13、等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。20.与慢性胃炎的发病有关的细菌是 单选题 *A、痢疾杆菌感染B、军团菌感染C、幽门螺旋杆菌感染(正确答案)D、肺炎球菌感染E、大肠杆菌感染答案解析：考察慢性胃炎的发病原因。目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。21.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是 单选题 *A、输新鲜血B、肌注促红细胞生成素C、肌注维生素B12(正确答案)D、口服维生素B12E、给予静脉高营养答案解析：考察自身免疫性胃炎治疗原则。维生素B12与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体，其内因子量少，肠黏膜对维生素B12吸收障碍，故口服维生素B12无

14、效，必须选择肌肉注射补充维生素B12。22、慢性胃炎临床表现错误的是 单选题 *A、有规律的上腹部疼痛(正确答案)B、上腹部不适、反酸嗳气C、食欲不振D、恶心、呕吐，贫血E、少数病人有呕血与黑便答案解析：考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。23、各种胃病中发病率占首位的是 单选题 *A、胃癌B、慢性胃炎(正确答案)C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎答案解析：考察胃炎的类型及其发

15、病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。24.患者，男，38岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有 单选题 *A、浓茶B、咖啡C、辣椒D、面条(正确答案)E、油条答案解析：慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。25.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊

16、断意义的是 单选题 *A、胃液分析B、胃镜检查(正确答案)C、X钡餐检查D、血清学检查E、幽门螺杆菌检查答案解析：考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。26.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括 单选题 *A、阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾(正确答案)B、利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C、氯霉素+红霉素+链霉素D、黄连素+呋喃唑酮+链霉素E、庆大霉素+青霉素+链霉素答案解析：考察幽门螺杆菌引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治

17、疗。一种制酸或铋剂+2种抗生素（阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素）。27.刘女士，28岁。因上腹部疼痛且有饱胀感，反酸，嗳气，恶心，呕吐，诊断为慢性胃炎，护士对其健康指导不妥的是 单选题 *A、无需定期检查(正确答案)B、宜清淡饮食C、避免高盐饮食D、禁烟酒及刺激性饮食答案解析：健康教育1.定期门诊复查:约15%20%幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎会发生消化性溃疡，需定期检查，防止病情进展。2.饮食宜清淡，规律进食，避免高盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果。3.忌烟酒及刺激性饮食。4.保持心情愉快，减少胃酸分泌。28.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是 单选题 *A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后

18、俩小时服用D、餐前服用E、餐后服用(正确答案)答案解析：该题主要考察抗酸药的服用时间。抗酸药:可直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。常用药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等 。应该餐后1小时及睡前服用。故最佳答案为E。29、消化性溃疡最主要的发病因素是 单选题 *A、十二指肠肠壁薄弱B、习惯性便秘C、先天畸形D、黏膜萎缩E、幽门螺杆菌感染(正确答案)答案解析：幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。30、消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的

19、有效指征是 单选题 *A、听诊有肠鸣音B、肛门排气(正确答案)C、患者有饥饿感D、患者有便意E、胃管的引流量较前减少答案解析：消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。31、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是 单选题 *雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。A、阻断ATP酶B、拮抗H2受体(正确答案)C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空32.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素 单选题 *A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素(正确答案)答案解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液

20、，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。33.质子泵阻滞剂的作用机理是 单选题 *A、阻止组胺与其H2受体相结合B、抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶(正确答案)C、与盐酸作用形成盐和水D、与溃疡面结合形成防酸屏障E、可降低基础及刺激后胃酸分泌答案解析：质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+、K+、ATP酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。34.十二指肠溃疡疼痛的特点是 单选题 *A、餐后即痛，持续2小时后缓解B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解C、餐后2小时开始，持续2小时后缓

21、解D、餐后34小时开始，进餐后缓解(正确答案)E、无规律性答案解析：十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。35.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了 单选题 *A、减少对胃刺激B、中和胃酸(正确答案)C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张E、促进消化答案解析：消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐56顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。36.消化性溃疡患者应避免口服 单选题 *A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松(正确答案)D、吗丁啉E、甲氧氯普胺（胃复安）答案解析

22、：泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。37.严重呕血病人饮食护理正确的是 单选题 *A、暂禁食(正确答案)B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食答案解析：严重呕血病人一般需暂禁食。38.腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于 单选题 *A、急性胃穿孔(正确答案)B、结核性腹膜炎C、慢性肝炎D、腹腔肿瘤E、脾肿大答案解析：急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。39.有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确 单选题 *A、卧床休息B、进流食或无渣饮食(正确答案)C、输

23、血输液D、定时测量血压、脉搏E、做好术前准备答案解析：胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。40.溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是 单选题 *A、半卧位B、输液C、控制感染D、严密观察病情变化E、保持有效的胃肠减压(正确答案)答案解析：溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃肠减压最重要。41.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 单选题 *A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃(正确答案)B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质

24、饮食E、术前晚灌肠答案解析：胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。42.胃溃疡疼痛的一般规律 单选题 *A、进食-疼痛-缓解(正确答案)B、进食-缓解-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-缓解-进食E、无明显规律答案解析：胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.51小时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。43.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 单选题 *A、午夜疼痛缓解B、进餐后疼痛无缓解C、餐后0.51小时腹痛明显D、服用制酸剂疼痛无缓解E、空腹时腹痛明显(正确答案)答案解析：

25、十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。44.毕（Billroth）式胃大部分切除术的特点是 单选题 *A、胆汁、胰液反流少B、重建后胃肠道接近正常解剖生理状态C、术后溃疡易复发D、残留胃与十二指肠吻合E、残留胃与上段空肠吻合(正确答案)答案解析：考察毕式胃大部切除术的特点。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。45.根治幽门螺旋杆菌（Hp）感染的三联药物除外 单选题 *A、甲硝唑B、氨苄西林C、黄连素(正确答案)D、兰索拉唑E、奥美拉唑答案解析：考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克

26、拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。46.患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是 单选题 *A、睡前加餐(正确答案)B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗答案解析：十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛进食缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。47.患者男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑 单选题 *A、氢氧化铝凝胶B、口服补液盐(正确答案)C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、克林霉素48.男性患者，患消化性溃疡10余

27、年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为 单选题 *A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压(正确答案)D、安慰并陪伴病人E、立即补液答案解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取612小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。49.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查:大便隐血阳性，最可能的诊断是 单选题 *A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃、十二指肠溃疡出血C、胃癌出

28、血(正确答案)D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血答案解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。50.患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了 单选题 *A、胃肠吻合口狭窄(正确答案)B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂答案解析：胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻，表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。51、患者，男性，65岁。因食管癌术后

29、留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确 单选题 *A、术后34天持续胃肠减压B、术后24小时内观察有无吻合口出血C、每日定时冲洗D、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管E、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流(正确答案)答案解析：胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。52、女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食1020min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发 单选题 *A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征(正确答案)D、低钾血症E、代谢性酸中毒答案解析：早期倾倒综合征:多发生在餐后1030分钟内，因胃容积减少及失去对

30、胃排空的控制，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，肠道遭受刺激后释放多种消化道激素，引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续6090分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧1020分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示，最佳答案:C。53、患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续

31、性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是 单选题 *A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险(正确答案)E、营养失调答案解析：题干提示患者:恶心、呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。由于体液丢失过多，所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择D。54、患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是 单选题 *A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血(正确答案)D、胃癌E、应

32、激性溃疡答案解析：由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡，十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。而出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。55、患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是 单选题 *A、慢性胃炎B、胃癌C、胃溃疡(正确答案)D、肠梗阻E、十二指肠溃疡答案解析：胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.51小时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节

33、律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查，选择C最合适。56、患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是 单选题 *A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)E、溃疡癌变答案解析：根据题干描述，该患者疼痛特点，考虑十二指肠溃疡。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊

34、乱，并有营养不良和体重下降症状。57、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是 单选题 *A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔(正确答案)E、幽门梗阻答案解析：穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能58、患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为 单选题 *A、高浓度

35、吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压(正确答案)E、立即使用抗生素答案解析：该病例:原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗;就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹;腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。59、患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体:神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是 单选题 *A

36、、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、头偏向一侧，防止误吸和窒息(正确答案)D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食答案解析：溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。60、患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是 单选

37、题 *A、按时服药B、癌变的可能性C、合理饮食的重要性(正确答案)D、胃溃疡的发病机制E、学会排解压力答案解析：护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，这些都是胃溃疡诱因，故健康教育的重点是合理饮食的重要性。61、患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是 单选题 *A、劳累B、受凉C、合并有十二指肠溃疡D、出血E、癌变(正确答案)答案解析：胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。62、患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容，全

38、腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了 单选题 *A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔(正确答案)C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛答案解析：有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现:板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。63、患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是 单选题 *A、粪便颜色(正确答案)B、尿液颜色C、服药情况D、睡眠情况E、进食情况答案解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。

39、故应重点询问患者粪便颜色。64、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是 单选题 *A、剧烈腹痛B、呕血C、板状腹D、休克E、X线检查见膈下游离气体(正确答案)答案解析：考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。65、女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是 单选题 *A、西红柿炖牛腩汤

40、B、菠菜汤(正确答案)C、榨菜肉丝汤D、鸭架汤E、竹笋肉汤答案解析：考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。66、患者，男，50岁。近几日常感上腹部疼痛，尤在进餐后加剧，过后缓解，去院诊断为胃溃疡，护士指导患者用药，正确的是 单选题 *A、抗酸药餐前1小时服用B、可用牛奶冲服C、吗丁啉餐后1小时服用D、西沙必利餐后1小时服用E、抗酸药餐后1小时服用(正确答案)答案解析：遵医嘱正确用药，如抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用;抗胆碱能药及胃动力药如吗丁林、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用。用药期间要注意药物的不良反应和

41、药物的配伍禁忌。（6769题共用题干）患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。67、该患者可能的诊断为 单选题 *A、急性胃炎B、慢性胃窦炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡(正确答案)E、食管憩室答案解析：患者疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。68、作何种检查可以确诊 单选题 *A、化验胃酸B、胃镜(正确答案)C、CTD、B超E、化验血常规答案解析：该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚

42、期可深达肌层。69、目前认为该病与何种细菌感染有关 单选题 *A、链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎球菌D、化脓球菌E、幽门螺杆菌(正确答案)答案解析：幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。70、溃疡性结肠炎的好发部位 单选题 *A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠(正确答案)E、盲肠答案解析：溃疡性结肠炎的好发部位直肠乙状结肠。

43、可以扩展至降结肠，横结肠。71、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大 单选题 *A、遗传B、感染C、过敏D、精神紧张E、免疫异常(正确答案)答案解析：考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。72、溃疡性结肠炎的并发症除外 单选题 *A、肠梗阻B、肠穿孔C、癌变D、中毒性结肠扩张E、上消化道出血(正确答案)答案解析：考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括:（1）中毒性巨结肠。（2）直肠结肠癌变。（3）直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。73.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是 单选题 *A、地塞米松B、柳氮磺吡啶(正确答案)C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林答案解析：柳氮磺吡啶一般作为溃疡性结肠炎首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。74.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻56次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意 单选题 *A、给