合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施

1、合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老 百姓看病贵、看病难的问题，根据医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药 物临床应用指导原则、合理用药制度以及相关卫生法律法规的有关规定， 并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控 措施。一、基本原则1、遵循优质、安全、有效、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医 疗。2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病 相符。3、主诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在门（急）诊 病历或住院医嘱上。4、遵循医疗消费透明化原则。在诊疗过程

2、中，涉及到的检查治疗与用药， 主诊医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履 行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷，由主诊 医师承担，科室领导负管理责任。二、合理检查规定1、严格掌握各种检查的指征，包括鉴别诊断所需的检查，遵循先常规后特 殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。2、住院病人检查三大常规，手术前、输血前、孕期保健等检查项目为规定 的必查项目，不属于超常检查，应列为常规检查项目。3、遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外检查结果（主要针对 近期可利用检查项目或参考检查项目），避免

3、不必要的重复检查，以减轻病人 的经济负担。4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须 由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。三、合理治疗规定1、严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理、安 全、有效的原则，确保医疗安全。2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以 上人员、诊疗小组长或科主任确认。3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由主诊医生提出申 请说明理由，经科室主任同意，报医务科备案，同时征得患者同意并签署同意 书后方可使用。四、合理用药规定1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的不使用进口

4、药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更 不能用非治疗药充当治疗药。2、处方用药量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师 应当注明理由；医保患者不超过14天；每张处方不得超过五种药。麻醉药品， 第一类精神药品，医用毒性药品等特殊药品按照处方管理办法和国家有关 规定执行。使用抗菌药物必须按照抗菌药物临床应用指导原则及有关规定 执行，严格掌握抗菌药物使用适应征和选用抗菌药物的原则，防止滥用和乱用 抗菌药物。4、保证治疗安全有效的前提下，尽可能使用“基药”切实减轻病人的经 济负担。五、监控措施1、实行院科两级管理，科室负责日常监督和控制。医务科组织相关人员， 定期或不定期进行查房，调阅出院病历和现架运行病历，进行针对性检查考核。2、药事管理委员会按医院合理用药制度，定期对各科室用药进行考核，以 及对用药的合理性进行督查。3、医务科、药剂科可通过医院信息化管理平台，对科室运行电子病历合理 检查、合理治疗、合理用药情况进行不定期实时抽