临床医学综合全儿科学练习

1、四、营养和营养疾病一、A11、下列重度脱水的最主要依据是A、萎靡，烦躁B、皮肤、黏膜极干燥，弹性极差，花纹 C、眼眶和前囟明显凹陷D、四肢稍凉 E、尿量减少2、小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的电解质渗透压，张力约为 A、1/4 张B、1/3 张 C、2/5 张 D、1/2 张 E、2/3 张3、维生素 D 缺乏性佝偻病突击疗法的治疗方法论述中，正确的是A、适用于有并发症或不能口服者B、C、 D、口服维生素 D0.2 万0.4 万 IU口服维生素 D0.4 万0.6 万 IU口服维生素 D0.6 万0.8 万 IUE、以上均正确4、维生素 D 缺乏性佝偻病的剂量应是A、依病情程度的不同而剂量不同

2、 B、不同分期，使用剂量相同C、剂量越大效果越好D、先用小剂量逐渐加大剂量 E、剂量越小越安全效果越好5、维生素D 缺乏性佝偻病的金标准是A、多汗、烦躁等神经精神症状B、血生化与骨骼 X 线的检查C、患儿、季节、病史D、根据有日光照射等病因E、早期佝偻病病儿骨骼改变6、下列与维生素 D 缺乏性佝偻病鉴别的疾病中，不是从病因上相鉴别的一项是A、维生素 D 依赖性佝偻病B、低血磷性抗维生素D 佝偻病C、远端肾小管酸 D、软骨营养不良 E、肾性佝偻病7、需要维生素D 缺乏性佝偻病鉴别的疾病是A、脑积水 B、黏多糖病C、软骨营养不良D、性甲状腺功能减退症E、以上均是8、维生素 D 缺乏病可靠的早期A、

3、血钙降低 B、血磷降低C、血镁降低指标是D、1，25-(OH)2-D3 降低E、血碱性磷酸酶增高9、治疗佝偻病活动早期给予维生素 D 口服法给药时间A、1 月后改预防量 B、2 月后改预防量 C、3 月后改预防量 D、4 月后改预防量 E、5 月后改预防量10、治疗佝偻病肌注维生素D，肌注法剂量是 A、20 万 IU30 万 IU 一次B、10 万 IU20 万 IU 一次 C、30 万 IU40 万 IU 一次 D、40 万 IU50 万 IU 一次E、50 万 IU 一次11、治疗佝偻病活动早期口服法， A、0.5 万1 万 IUB、0.20.4 万 IUC、12 万 IUD、3 万4 万

4、 IU E、5 万6 万 IU给维生素 D 剂量为12、人工喂养较 A、食物中含磷低 B、食物中含钙低 C、钙磷比例不当D、维生素 D 含量少E、日光照射喂养更易发生佝偻病最主要的原因是13、以下哪项可造成围生期维生素 D A、早产、双胎B、慢性腹泻 C、肝肾疾病D、母亲严重营养不良 E、以上都可14、引起小儿佝偻病的主要原因是 A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质 E、食物中钙磷比例不当15、佝偻病初期长骨 X 线表现为A、骨骺软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍稀疏D、有明显变化 E、骨干弯曲16、佝偻病激期（活动期）的血生化变化是A、血钙稍降低

5、，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 E、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高 17、佝偻病活动期的主要临床表现是A、出汗多B、睡眠不安、夜啼C、反复无热惊厥，重者突然窒息 D、骨骼系统改变E、语言发育迟缓18、维生素D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是A、非特异性的神经兴奋性增高 B、出牙延迟C、腕踝畸形 D、下肢畸形 E、颅骨软化19、佝偻病恢复期长骨 X 线片改善的特点是A、骨临时钙化带重新出现 B、临时钙化带

6、C、干骺端增宽D、骨质稀疏，密度减低 E、干骺端呈毛刷状20、佝偻病枕秃是由于 A、多汗，摇头，擦枕 B、哭闹C、结核D、血钙降低 E、颅骨软化21、佝偻病激期 X 线所见为A、骨质密度正常 B、骨骺软骨变窄C、临时骨钙化带模糊、D、骨骺与于骺端的距离多无变化 E、骨膜增生22、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 A、好发于 1 岁左右小儿B、部位在肋骨与肋软骨交界处 C、可看到或触及到钝圆形隆起 D、骨样组织堆积所致E、以胸骨旁最明显23、佝偻病颅骨软化多发生于 A、13 个月B、36 个月 C、69 个月 D、612 个月 E、12 个月以上24、佝偻病初期的表现是A、易激惹、多汗等神经精神症

7、状 B、各种骨骼畸型C、手镯征D、肌张力低下 E、出牙延迟25、6 个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征 D、颅骨软化E、下肢畸形26、哪 A、B、佝偻病激期改变钙正常磷增高C、钙磷乘积大多高于 30 D、碱性磷酸酶增高E、长骨 x 线检查骨质密度增高27、婴儿牛奶需要量差异较大，一般按能量和水的需要计算，婴儿能量需要量为 100kcal（418.4kJ）/kg，A、50ml/kg B、100ml/kg C、150ml/kg D、200ml/kg E、250ml/kg28、下列有关羊乳的相关叙述中，不恰当的是 A、羊乳其成分与牛乳相仿B、羊乳叶酸含量很高水

8、需要量为C、羊乳维生素 B12 含量少D、羊乳喂养者应添加叶酸E、羊乳喂养者应添加维生素 B12 29、以下关于人工喂养的描述中，的一项是A、母亲因B、母亲因不能喂哺6 个月婴儿时，完全采用牛乳、羊乳、其他兽乳或配方奶等喂哺不能喂哺2 岁的小儿时，完全采用牛乳、羊乳、其他兽乳或配方奶等喂哺C、人工喂养婴儿（尤其是 6 个月以下的婴儿）最适宜的天然食物D、应大力提倡人工喂养 E、牛乳易于消化30、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的A、牛乳蛋白质含量虽较人乳为高B、牛乳所糖较人乳为多C、人乳含免疫因子较多D、牛乳吸收率仅为人乳的 1/5 E、牛乳其成分并不适合婴儿31、正常足月儿生乳喂养开奶时间是A

9、、出生后 15 分钟2 小时B、出生后立即开奶C、出生后 10 分钟之内D、出生后 0.5 小时5 小时E、出生后 23 小时32、喂养优于牛乳在于A、含蛋白质总量高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多 C、含铁量多D、糖量多E、含钙、磷高33、符合特点的是A、蛋白质总量高 B、白蛋白少C、含饱和脂肪酸的脂肪高 D、乳糖量少E、钙磷比例适当34、婴儿在 46 个月不可增加哪项辅食A、米糊 B、蛋黄 C、鱼泥 D、菜泥 E、碎菜35、下列哪项不符合辅食添加原则 A、从细到粗，从稀到稠B、在健康时添加C、可同时添加 2 种以上辅食 D、如小儿 吃以后应再试 E、从少到多36、宏量营养素不包括 A、糖类B、脂

10、类 C、蛋白质 D、维生素E、碳水化合物37、6 个月以下婴儿脂肪所提供的能量应占膳食总能量的比例为A、45%50% B、30%40% C、20%40% D、25%30% E、10%20%38、维生素最主要的特点是A、不提供热量B、维持 C、D、正常生长发育、调节身体各种功能需要量很少不能或量很少，必须由食物供给E、是机体的组成成分39、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的 A、35%45%B、40%45% C、40%50% D、50%55% E、55%65%40、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，2 岁以上应占总能量的A、35%45% B、40%50% C、42%55% D

11、、50%55% E、55%65%二、A21、一腹泻婴儿体重 9kg。中度脱水，该患儿体液丢失量约为 A、1200mlB、800ml C、400ml D、200ml E、100ml2、冬季出生一男婴，足月顺产，现已 4 个月，体重 5.8kg，只喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的是A、惊吓B、营养不良C、佝偻病活动期 D、佝偻病早期E、性佝偻病3、10 月患儿，已在当地医院不需要做下列哪些检查A、腕部 X 线摄片为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定是否正确，B、测钙、磷C、血常规 D、体格检查 E、骨密度4、1 岁半患儿多汗烦躁，

12、前囟未闭，方颅，鸡胸，“”形腿，A、手术纠正骨骼畸形 B、口服钙片 13g/dC、口服维生素 D 400IU/dD、口服维生素 D 4000IU/d，持续 1 个月后改用预防量E、口服维生素D 10000IU/d，持续 1 个月后改用预防量钙、磷偏低，治疗主要5、4 个月男婴，因多汗，烦躁 2 个月就诊，患儿生乳喂养，未加辅食，医生为“维生素 D 缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的A、食物中维生素 D 含量 B、食物中钙磷比例不适当 C、日光照射D、婴儿生长发育快E、肾小管对钙、磷重吸收6、小儿 10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺

13、软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，A、佝偻病初期 B、佝偻病激期 C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期为E、性佝偻病7、男婴，8 个月，自幼人工喂养，未补充维生素 D 制剂，近来出现多汗，烦躁，查体：方颅，出牙延迟，串珠，A、尿磷排出增加为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的B、血中钙磷乘积降低 C、维生素 D 缺乏D、钙，磷在肠道吸收减少E、甲状腺代偿功能8、11 个月婴儿，多汗，出牙 4 颗，方颅，前囟 2cm2cm，串珠肋，血钙 2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积 25，在门诊使用维生素 D 及钙剂正规治疗 2 个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨 X 线片，可能出现哪

14、种表现A、X 线正常B、干骺端增宽，临时钙化带 C、临时钙化带重新出现D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E、骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形9、一名 3 个月婴儿，体重 6kg， A、300ml、600mlB、400ml、700ml C、500ml、800ml D、600ml、900mlE、700ml、900ml需喂 8%糖牛奶量和需水量分别为10、3 个月婴儿，体重 5kg，需人工喂养， A、400mlB、450ml C、500ml D、650ml E、700ml三、B1、A.5090ml/kg B.180250ml/kg C.150180ml/kg D.90120ml/kg E.1201

15、50ml/kg 、中度脱水第一天补液总量为A B C D E 、重度脱水第一天补液总量为A B C D E 、轻度脱水第一天补液总量为A B C D E喂 8%糖牛奶量应为2、A.干骺端增厚，钙化带模糊或 B.钙化带重新出现，致密增厚C.骨骼无明显改变D.长骨短曲和弯曲，干骺端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整 E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化 、佝偻病活动期 X 线表现A B C D E 、佝偻病早期 X 线表现A B C D E 、佝偻病恢复期 X 线表现A B C D E 、轻、中度佝偻病后遗症期 X 线表现A B C D E，呈毛刷样杯口状改变3、A.3 个月以内B.36 个月C

16、.6 个月以上D.78 个月以上E.12 个月 、颅骨软化多见于A B C D E 、方颅多见于A B C D E 、胸廓畸形多见于A B C D E4、A.喂养B.牛乳喂养C.婴儿配方奶粉 D.羊乳喂养E.马乳喂养 、应大力提倡的喂养方式是A B C D E 、婴儿最适宜的天然食物，对婴儿的健A B C D E长发育有不可替代的是 、以牛乳为基础的改造奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳，适合于 06 个月婴儿人工喂养的是A B C D E5、A.1012 个月13 个月46 个月79 个月215 个月 、添加水果汁、青菜汤应在A B C D E 、添加软饭、碎肉、带馅食品等碎状食物应

17、在A B C D E 、添加粥、烂面、碎菜等末状食物应在A B C D E 、添加米汤、米糊、果泥等泥状食物应在A B C D E部分一、A11、【正确】 B100826435】【答疑2、【答疑100826434】3、【答疑100826428】4、100826427】【答疑5、100826426】【答疑6、【正确】 B【】根据有日光照射及维生素D 缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨骼 X 线改变可作 出正确。但应注意早期佝偻病病儿骨骼改变不明显，多汗、烦躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿、季节、病史作出综合判断。25（0H）D3（正常值 1060g/L）和 1，25（0H）

18、2D3（正常值 0.030.06g/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期指标，但很多不能检测。血生化与骨骼 X 线的检查为的“金标准”。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 A【】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。依病情程度的不同而剂量不同。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 A【】突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素 D，20 万30 万 IU，一般 1次即可，1 个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注 1 次。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻

19、病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 E【】口服补液盐（ORS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20.0g，每袋加温开水至 1000ml 即可。其电解质渗透压为 220mOsm/L，张力约为 2/3 张，总渗透压为 310mOsm/L。【该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】【 】重度脱水：失水量为体重的 10%以上（100120ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。皮肤、黏膜极干燥，弹性极差，花纹。【该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】【答疑10

20、0826425】7、【答疑100826424】8、【答疑100826421】9、【正确】 A【】补充维生素D 制剂口服法：给维生素D0.2 万0.4 万 IU，或 1，25-（0H）2D3（）0.52.0g，连服 24改为预防量，恢复期可用预防量维持。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】100826420】【答疑10、【答疑100826418】【正确】 A【】注射疗佝偻病：肌注维生素D，20 万30 万 IU，一般 1 次即可，1 个月后随访若明显好转，改预防量1:3 服维持，若好转不明显，可再肌注 1 次。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点

21、进行考核】【正确】 D【】25-（0H）D3（正常值 1060g/L）和 1，25-（OH）2D3（正常值 0.030.06g/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期指标。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 E【】佝偻病体征的鉴别：即与非佝偻病性疾病鉴别。性甲状腺功能减退症；软骨营养不良；黏多糖病；脑积水。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 D【】佝偻病病因的鉴别：即与抗维生素 D 性佝偻病鉴别，此类疾病的共同特点为一般剂量的维生素 D 治疗无效。低血磷性抗维生素D 佝偻病（性低磷血症）；远端肾小管酸；维生

22、素 D 依赖性佝偻病；肾性佝偻病；肝性佝偻病。佝偻病体征的鉴别：即与非佝偻病性疾病鉴别。性甲状腺功能减退症；软骨营养不良；黏多糖病；脑积水。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】11、【正确】 B【】补充维生素D 制剂口服法：给维生素 D,0.2 万0.4 万 IU，或 1，25-（OH）2D3（）0.52.0g，连服 24改为预防量，恢复期可用预防量维持。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】100826417】【答疑12、100826410】【答疑13、【答疑100826409】14、【答疑100826406】15、100826404

23、】【答疑16、【正确】 B【】初期（早期）血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（3040），25-（OH）D3 下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X 线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 B【】维生素 D 缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于 2 岁以下婴幼儿。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 E【】围生期维生素 D：母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素 D 营养，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢

24、性腹泻，以及早产、双胎均可使得婴儿体内。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确 】 C【 】食物中钙、磷含量过低或比例不当：食物中钙磷比例直接影响钙、磷的吸收， 钙磷比例适宜（2:1），钙的吸收率较高；而牛乳钙磷含量虽高于人乳，但钙磷比例不当（1.2:1），钙的吸收率较低，故人工喂养者更易发生佝偻病。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】100826403】【答疑17、【答疑100826373】18、100826372】【答疑19、【答疑100826371】20、100826370】【答疑21、【正确】 A【】佝偻病初期（早期）

25、主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确 】 A【 】恢复期：经适当治疗后患儿临床症状减轻至 ，精神活泼，肌张力恢复。 钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶 46 周恢复正常。X 线表现于 23 即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 A【】初期（早期）多见于 6 个月以内，特别是3 个月的婴儿，主

26、要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 D【】活动期（激期），主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同有不同的骨骼表现。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确 】 A【 】佝偻病活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同 有不同的骨骼表现。血生化及骨骼 X 线改变：血钙稍降低，血磷明

27、显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】100826369】【答疑22、【答疑100826368】23、【答疑100826367】24、100826366】【答疑25、【答疑100826365】26、【正确】 D【正确】 D【】颅骨软化：多见于 36 个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨，约 6 个月时颅骨软化逐渐。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 A【】初期（早期）多见于 6 个月以内，特别是3 个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易

28、激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 B【】佝偻病活动期（激期）头部颅骨软化：多见于 36 个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨，约 6 个月时颅骨软化逐渐。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 E【】佝偻病活动期（激期）胸部：胸廓畸形多见于 1 岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（沟），鸡胸，漏斗胸。肋骨串珠在 710 肋骨最明显。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】

29、【正确】 C【】佝偻病活动期（激期）X 线检查干骺端临时钙化带模糊或，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】100826364】【答疑27、【答疑100826362】28、【答疑100826361】29、【答疑100826359】30、【答疑100826358】31、【正确】 A【正确】 B【】牛乳所糖较人乳为少，故喂食时最好添加 5%8%的糖，且主要为甲型乳糖，有利于大肠杆菌的生长。【该题针对“人工喂养”知识点进行考核】【正确】 A【】母亲因不能喂哺6 个

30、月婴儿时，完全采用牛乳、羊乳、其他兽乳或配方奶等喂哺，称为人工喂养。是婴儿（尤其是 6 个月以下的婴儿）最适宜的天然食物，对婴儿的健长发育有不可替代的作用。应大力提倡喂养，宣传喂养的优点。【该题针对“人工喂养”知识点进行考核】【正确】 B【】羊乳其成分与牛乳相仿。但其叶酸含量极低，维生素B12 也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素 B12，否则可引起细胞贫血。【该题针对“人工喂养”知识点进行考核】【正确】 C【】婴儿牛奶需要量差异较大，可根据具体情况增减。一般按能量和水的需要计算：婴儿能量需要量为 100kcal（418.4kJ）/kg，水需要量为 150ml/kg。【该题针对“人工喂养”知识

31、点进行考核】【】激期（活动期）：血生化及骨骼 X 线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。X 线检查干骺端临时钙化带模糊或，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【答疑100826351】32、【答疑100826350】33、【答疑100826349】34、【答疑100826343】35、【正确】 C【正确】 E【】添加过渡期食物（辅食）的时间和步骤（4 个阶段）。根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增

32、加各类过渡期食物（辅食）。为方便起见，一般分四个阶段添加四类辅食。13 个月：汁状食物，果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。46 个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。79 个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。1012 个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。【该题针对“过渡期食物（辅食）添加”知识点进行考核】【正确】 E【】喂养的优点钙磷比例适宜（2:1），易于吸收，故较少发生佝偻病。【该题针对“喂养”知识点进行考核】【正确 】 D【 】喂养的优点：营养丰富，比例适当，易消化吸收。乙型乳糖

33、（ 双糖）含量丰富，有利于脑发育；有利于促进肠道乳酸杆菌、双歧杆菌生长，产生 B 族维生素；有利于肠蠕动；有利于小肠钙吸收。3.6（牛乳 5.3），对酸碱缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。 含有增进婴儿免疫力的物质。乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。产后哺乳可刺激 收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟 复潮，不易怀孕，有利于 ；哺乳母亲亦较少发生 、 癌等。【该题针对“ 喂养”知识点进行考核】【】目前主张尽早开奶，按需哺乳。产后 15 分钟2 小时内开奶，既可促进又可防止新生儿低血

34、糖发生，还可减轻生理性体重下降及新生儿生理性黄疸。【该题针对“喂养”知识点进行考核】【答疑100826342】36、【答疑100826311】37、【答疑100826310】38、100826309】【答疑39、【答疑100826308】40、【正确】 E【正确】 C【】儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的 40%50%，2 岁以上应占总能量的 55% 65%。【该题针对“儿童营养基础（能量、营养素、水的需要）”知识点进行考核】【正确】 D【】维生素需要量虽极小，但大多数不能在体内（维生素 D、维生素 K 及部分维生素 B 除外），必须由食物中获得。【该题针对“儿童营养基础（

35、能量、营养素、水的需要）”知识点进行考核】【正确】 A【】脂肪供能占总能量的比例：6 个月以下婴儿为 45%50%，6 个月2 岁为 35%40%，27 岁为 30% 35%，7 岁以上为 25%30%。【该题针对“儿童营养基础（能量、营养素、水的需要）”知识点进行考核】【正确 】 D【 】碳水化合物包括单糖（葡萄糖、双糖）和多糖，为供能的主要来源，属于宏量营养素。营养素分为：宏量营养素（糖类，蛋白质，脂类）；微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）；以及其他膳食成分（膳食 ，水）。【该题针对“儿童营养基础（能量、营养素、水的需要）”知识点进行考核】【】添加过渡期食物（辅食）的原则

36、：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。【该题针对“过渡期食物（辅食）添加”知识点进行考核】【答疑100826307】二、A21、【答疑100826429】2、【答疑100826423】3、【答疑100826422】4、【正确】 D【】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维生素 D 制剂口服法：给维生素 D 0.2 万0.4 万 IU，或 1，25-（OH）2D3（）0.52.0g，连服 24改为预防量，恢复期可用预防量维持。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【答疑100826419】【正确】 C【】活动期（激期

37、）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部 位最明显，故不同有不同的骨骼表现。血生化及骨骼 X 线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。X 线检查干骺端临时钙化带模糊或，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 D【】佝偻病初期（早期）多见于 6 个月以内，特别是3 个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因

38、烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（3040），25-（0H）D3，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X 线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病、鉴别、治疗”知识点进行考核】【正确】 B【】中度脱水，失水量为体重的 5%10%（50100ml/kg），该患儿体重为 9kg，该患儿体液丢失量约为 450 900ml。【该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】【】儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的 40%50%，2 岁以上应占总能量的 55% 65%。【该题针对“儿童营养基础（能量、营养素、水的需

39、要）”知识点进行考核】5、【答疑100826405】6、【答疑100826376】7、100826375】【答疑8、【答疑100826374】9、【正确】 D【正确 】 C【 】恢复期，经适当治疗后患儿临床症状减轻至 ，精神活泼，肌张力恢复。 钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶 46 周恢复正常。X 线表现于 23 即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 E【】活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部 位最明显，故

40、不同有不同的骨骼表现。血生化及骨骼 X 线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。X 线检查干骺端临时钙化带模糊或，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 B【】活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部 位最明显，故不同有不同的骨骼表现。血生化及骨骼 X 线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。X 线检查干骺端临时钙化带模糊或，呈

41、毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【正确】 E【】维生素 D 缺乏性佝偻病的病因包括食物中钙、磷含量过低或比例不当食物中钙磷比例直接影响钙、磷的吸收，钙磷比例适宜（2:1），钙的吸收率较高；而牛乳钙磷含量虽高于人乳，但钙磷比例不当（1.2:1），钙的吸收率较低，故人工喂养者更易发生佝偻病。【该题针对“维生素 D 缺乏性佝偻病病因、临床表现”知识点进行考核】【答疑100826360】10、【答疑100826357】三、B1、【答疑、100826431】100

42、826432】【答疑、【答疑100826433】【正确】 D【】补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为 90120ml/kg、中度脱水约为 120150ml/kg、重度脱水约为 150180ml/kg，对少数营养不良，、心、肾功能不全者患儿根据具体病情分别做较详细的计算。【该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】【正确】 C【】补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为 90120ml/kg、中度脱水约为 120150ml/kg、重度脱水约为 150180ml/kg，对少数营养不良，、心、肾功能不全者患儿根据具体病情分别做较详细的计算。【

43、该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】【正确】 E【】补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为 90120ml/kg、中度脱水约为 120150ml/kg、重度脱水约为 150180ml/kg，对少数营养不良，、心、肾功能不全者患儿根据具体病情分别做较详细的计算。【该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】【正确】 C【】8%糖牛奶可供能约 100Kcal（418.4KJ），婴儿能量需要为 100Kcal/（kg.d）418.4/（kg.d）；故婴儿需要 8%糖牛奶为 100ml/（kg.d）。即每千克婴儿体重需要 8%糖牛奶为 100ml。现婴儿为 5 千克，所以喂养 8%糖牛奶为 500ml。【该题针对“人工喂养”知识点进行考核】【】一名 3 个月婴儿，体重 6kg，需喂 8%糖牛奶量为 600m（l 600ml 全牛奶，48g 蔗糖），需水 900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约 300ml。全日奶