中医基础理论

1、中医基础理论第1页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日精第二节一梁永林第2页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（一）精的基本概念第3页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（二）精的生成第4页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（三）精的主要功能第5页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日人体之精代谢示意图先天 之精后天 之精精脏腑 之精生殖 之精生殖繁衍促进生长发育生髓充脑养骨化血生成贮藏施泄人体之精的分类 防御卫外滋养濡润第6页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日气第二节二梁永林第7页

2、，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日二、气 气的基本概念 气的生成 气的主要功能气的运动气的分类 第8页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（一）气的基本概念第9页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 （二）气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气 第10页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日先天 之精后天 之精一身 之气元气谷 气自然界 清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源营气卫气第11页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日1.气的来源2.相关脏腑功能合为一身之气第

3、12页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（三）气的主要功能1.推动与调控作用第13页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日2.温煦与凉润作用第14页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日3.防御作用4.固摄作用 第15页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日5.气化作用6.营养作用谷气天气7.中介作用第16页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（四）气的运动第17页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽第18

4、页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 （五）气的分类 先天之精气 自然界之清气水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 第19页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日1.元气 2.宗气第20页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。第21页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日3.营气 4.卫气 第22页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 营 气 卫 气 概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。 营气属

5、阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。 卫气属阳，又称卫阳。 生成 分布营者，水谷之精气也。 行于脉中 卫者，水谷之悍气也。 行于脉外 功能化生血液 营养全身 防御外邪 温养全身 调控腠理 营气与卫气第23页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 一般气虚：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语言低微，自汗怕动，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。 肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化

6、不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。 第24页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日气逆 肺气上逆咳嗽，气喘； 胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆头晕目眩，昏厥，吐血第25页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日病例分析病人，男，10岁，节日后来就医，症状为腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，脘部胀痛，呃逆，嗳气，恶心，呕吐，噎膈反胃 第26页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日病例分析饮食停滞而引起的胃气上逆第27页，共57页，2022年，5月

7、20日，3点27分，星期日血第二节三梁永林第28页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日三、血 血的基本概念 血的生成 血的主要功能血的运行 第29页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（一）血的基本概念红色液体循行于脉中血富有营养是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一第30页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝：疏泄气机，影响

8、脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合肾精化血（阳生阴长）。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。 （二）血的生成第31页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日脾胃运化 水谷精微 肾所藏之精 营气 津液 精髓 第32页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日血液化生示意图饮食 水谷水谷 精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦受气取汁髓心气第33页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（三）血的主要功能 一、濡养 二、运载 三、化神 面色 肌肉 皮肤 神志活动 （血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉

9、丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常 毛发 血的濡养功能 第34页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日血的功能 失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黄 第35页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日循行方式： 血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。 影响血液运行的因素： 气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持一定的速度 气的固摄作用控摄血液按一定轨道运行 脉道通畅无阻 血液的质量 病邪的影响 （四）血的运行第36页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日心主血脉

10、心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机 肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脉外 脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外血的运行 相关脏腑功能第37页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日液津第二节四梁永林第38页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 津液的基本概念 津液的代谢 津液的主要功能四、津液 第39页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（一）津液的基本概念 津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。津液津 液 性质较清稀，流动性较大，

11、布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。 性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液 第40页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日津液的生成（二）津液的代谢生成津液 脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微大肠主津：吸收食物残渣中的水液上输于脾素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 第41页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道肾主津液上输于肺全身各脏腑直接向四周布散宣发肃

12、降身体外周体表和上部身体下部和内部脏腑重新吸收尿液清者浊者代谢后的浊液肝主疏泄三焦决渎（二）津液的代谢第42页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 津液的排泄（二）津液的代谢第43页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（三）津液的主要功能第44页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日精、气、血、津液之间的关系第二节五第45页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（一）精与气的关系（二）精与血的关系（精血同源）第46页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（三）精与津液的关系（四）气与血的关系第47页，共57页，

13、2022年，5月20日，3点27分，星期日机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料 生理：气充盛则血液充足 病理：气虚亏则血虚 治疗：补气生血气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行 生理：气行则血行 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 治疗：补气理气、降气升提机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中 生理：气摄血，防止血液溢出脉外 病理：气不摄血则出血 治疗：补气摄血第48页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理：血足则气旺 病理：血

14、虚则气虚 治疗：养血益气 气与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体 病理：气随血脱 治疗：补气固脱 血能载气第49页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（五）气与津液的关系第50页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日（六）血与津液的关系来源相同相互化生血 津液 失血过多血 液 渗入津 液 （津液亏损） 脉内 脉外 失血过多导致津液亏损第51页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥 临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗

15、”，“衄家不可发汗” 皮肤干燥粗糙，颜色变深，呈褐色，状如鳞甲、松树皮，称为“肌肤甲错”。多由瘀血、血虚、血燥、津液不足等原因所致。本图为中风患者，由风痰瘀血阻络，肌肤失养而形成肌肤甲错。大量外泄血 液 渗出津 液 津液 脉外 脉内 津液大量耗损导致血脉空虚营气 （血脉空虚） 第52页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日气血津液关系示意图 气 津液 血 气能生血 气能行血 气能摄血 血能化气 血能载气 气能生津 气能行津 气能摄津 津能载气津能化气 津血同源 第53页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日第五节 神 神的基本概念 神的生成 神的作用第54页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日精气血津液是产生神的物质基础精气血津液充足精气血津液亏耗神的生成脏腑功能强健神旺神衰脏腑功能衰败生理意义： 保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协调统一，体现了神的存在第55页，共57页，2022年，5月20日，3点27分，星期日 意：外界事物的信息通过感觉入心，通过心 的忆念活