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1、PAGEPAGE 262022年北京协和医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1喉腔最易水肿、阻塞的部位是()。A.喉前庭B.喉中间腔C.声门下腔D.喉室答案:C解析:声门下腔是声襞与环状软骨下缘之间的部,其黏膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而导致喉部阻塞,造成呼吸困难。2下列对于抗心律失常药的基本电生理作用说法错误的是:A.降低自律性B.缩短有效不应期C.延长有效不应期D.取消折返激动E.减少后除极答案:B解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常的机制知识点。(2)降低自律性:如阻滞Na+通道
2、或阻滞Ca2+通道,可降低自律性(A对)。(3)减慢或加快传导:可取消折返激动。(4)延长有效不应期(ERP):可取消折返激动(B错、C对)。(4)减少后除极(E对)。考点药理学3下列引起腹泻的疾病中,哪项是肠道非感染性病变?()A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎答案:D解析:引起腹泻的肠道非感染性病变包括自身免疫性疾病、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肿瘤、放疗及营养不良等。4磺胺类抗菌药物口服可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等症状,可减轻此反应的服药方法是()。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案:D5长期应用糖
3、皮质激素的患者出现满月脸、水牛背的原因是糖皮质激素能够()A.影响糖类代谢B.影响脂质代谢C.影响蛋白质代谢D.参与应激反应答案:B6下列哪项属于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宫内膜转化为泌期B.促使子宫泌大量清亮、稀薄的黏液C.促进水钠潴留D.促进上皮增生、角化答案:A解析:孕激素的主要作用如下。使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力下降,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;抑制子宫内膜细胞增殖,使增生期于宫内膜转化为泌期内膜,为受精卵着床做好准备;使宫颈黏液泌减少、变稠,阻止精子通过;促进输卵管上皮泌黏液性液体,为受精卵提供营养;抑制上皮增生,并
4、使其角化程度降低;在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育;通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的泌;通过中枢神经系统起到升温作用;促进水、钠排泄。7()是肿瘤、结核和炎症的好发部位。A.膀胱体B.尿道口C.输尿管口D.膀胱三角答案:D解析:膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时,黏膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核、炎症和肿瘤的好发部位。8进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃的()。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张性舒张D.容受性舒张答案:D9观察结膜颜色有助于一
5、些疾病的诊断,如贫血时结膜常呈()。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色答案:A10药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案:C解析:药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。11在女性盆腔内,腹膜形成的结构不包括()A.膀胱子宫陷凹B.子宫直肠陷凹C.直肠膀胱陷凹D.子宫阔韧带答案:C解析:直肠膀胱陷凹是男性腹腔内膀胱与直肠之间的腹膜陷凹。12人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,还可导致儿童发育不良、皮肤干燥、夜盲症等。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案:A解析:维生素A属于脂溶性
6、维生素,缺乏时会导致夜盲症、眼干燥症,甚至失明,还会出现皮肤角化过度、皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎,还可导致生长发育障碍(如身高落后、龋齿等),以及免疫功能下降(如反复呼吸道和消化道感染)。13下列不属于萎缩的器官是()。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏答案:B解析:因尿路梗阻所致的肾盂积水,压迫周围肾组织,引起肾皮质和髓质萎缩。因高血压病所引起的肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化,导致血管管壁增厚,管腔狭窄,病变区的肾小球缺血而发生纤维化、硬化或玻璃样变,相应的肾小管因缺血萎缩,病变较轻的肾小球代偿性肥大,最终发展为原发性颗粒性固缩肾。慢性
7、肾小球肾炎的肾脏肉眼观可见双肾体积缩小,大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。14下列哪项不属于骨的基本构成:A.短骨B.骨膜C.红骨髓D.黄骨髓E.骨质答案:A解析:骨由骨质、骨膜和骨髓构成,其中骨髓为黄骨髓和红骨髓,黄骨髓没有造血功能,红骨髓有造血功能。考点人体解剖学15最大的喉软骨是()。A.会厌软骨B.环状软骨C.杓状软骨D.甲状软骨答案:D16与初次免疫应答不同,再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体是()。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案:D17瞳孔散大是由于损伤了()。A.视神经B.迷走神经C.动眼神经D.交感神经答案:C解析:动眼神经中的副交感神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。
8、动眼神经损伤时,出现上眼睑下垂、瞳孔斜向外下方,并有瞳孔散大及对光反射消失。18血清半衰期最长的Ig是()A.IgGB.IgDC.IgMD.IgA答案:A考点医学免疫学19药物副作用的特点包括A.与剂量有关B.不可预知C.可随用药目的与治疗作用相互转化D.可采用配伍用药拮抗E.以上都不是答案:C解析:副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差,作用广泛,当某一作用被用来作为治疗目的时,其他作用就成了副作用。药物的副作用是药物本身所固有的,是可预知的,可以避免或减轻。考点药理学20输卵管:A.为粗细一致的细长肌性管道B.外侧段周缘有输卵管伞C.内侧段为峡部D
9、.为腹膜内位器官答案:D解析:输卵管由内侧向外侧为四部:子宫部,峡部,壶腹部,漏斗部。为腹膜内位器官。输卵管腹腔口(漏斗末端中央)的边缘有许多细长的突起,称为输卵管伞。输卵管子宫部最细,壶腹部粗而长。考点人体解剖学21下列关于胃的说法,错误的是()。A.胃的活动受内脏运动神经调节B.胃酸主要由胃窦腺的泌酸细胞泌C.胃底的血供主要来自胃左动脉D.胃为贲门部、胃底、幽门部和胃体四部答案:B解析:壁细胞泌盐酸,壁细胞位于胃颈部和体部。考点人体解剖学22不能作为糖异生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.-酮戊二酸E.甘油答案:C解析:人体在饥饿时,非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等
10、)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA可以作为丙酮酸羧化酶的变构激活剂,但不作为反应原料。-酮戊二酸为三羧酸循环的中间产物,最终可以进入糖异生途径。考点生物化学23向心性肥胖是由于下列哪一种激素泌过多所致()A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素答案:C解析:糖皮质激素促进体内脂肪重新布,主要沉积在面、颈、躯干、和腹部,而四肢布减少,形成“满月脸”“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。考点生理学24调节非战栗产热活动最重要的体液因素是()。A.生长激素B.血管升压素C.甲状腺激素D.降钙素答案:C解析:甲状腺激素是调节非战栗产热活动最重要的体液因素。非战栗产热作用最强的
11、组织是布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂肪组织。褐色脂肪组织细胞的线粒体上存在解耦联蛋白,受到甲状腺激素的刺激后,将电-化学势能以热能的形式释放出来。此外,肾上腺素、去甲肾上腺素和生长激素等也能促进代谢性产热。25下列属于阵发性室上性心动过速的首选药:A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.奎尼丁E.维拉帕米答案:E解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗高血压药物的应用知识点。(2)钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓)维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好,是阵发性室上性心动过速的首选药(E对)。(3)长期口服用于维持室上性心动过速(包括心房颤动)的窦性心率,也用
12、于治疗室性心律失常(A错)。(4)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常(B错)。(5)胺碘酮是广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效(C错)。(6)奎尼丁为广谱抗心律失常药,适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防,还用于频发室上性和室性期前收缩的治疗(D错)。考点药理学26下列支配股四头肌的神经是()。A.坐骨神经B.臀下神经C.股神经D.闭孔神经答案:C27称为弹性动脉的血管是:A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.细微动脉答案:A解析:大动脉为靠近心脏的动脉,包括主动脉、肺动脉、无名动脉颈总动脉锁骨下动脉、髂总动脉等。大动脉管壁的中膜含
13、多层弹性膜和大量弹性纤维,而平滑肌纤维较少,故又称弹性动脉。考点组织学28输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案:A解析:输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学29具有囊内韧带的关节是:A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.膝关节E.踝关节答案:D解析:膝关节内的交叉韧带属于囊内韧带。考点人体解剖学30三条补体激活途径的共同点是()A.参与的补体成相同B.3转化酶的组成相同C.激活物质相同D.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同答案:D解析:三条补体激活物不同,转化酶不同,莫攻击复合物相同,都是C5-9。考点医学免疫学31有特征性病症koplik斑的
14、病毒是:A.风疹病毒B.流行性感冒病毒C.甲型肝炎病毒D.麻疹病毒E.出血热病毒答案:D解析:人是麻疹病毒的唯一自然储存宿主,飞沫传播。其特征性病症为koplik斑。风疹病毒的感染最严重的危害是通过垂直传播引起胎儿的先天性畸形。甲型肝炎病毒为肝炎病毒的一种,主要经粪口传播,为自限性疾病,预后良好。流行性感冒病毒典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。出血热病毒会引起出血热,临床上以高热、出血、低血压为主。考点医学微生物学32关于肺部无效腔说法中错误的是:A.储溜气体的呼吸道成为解剖无效腔B.肺血流量不足导致的肺泡的费用成为肺泡无效强C.在病理状况下,通气/血流比值增加,增加了
15、解剖无效腔D.生理无效腔=解剖无效腔+生理无效腔E.平卧时生理无效腔等于或接近解剖无效腔答案:C解析:在病理状况下,通气/血流比值增加表示肺血流量不足,导致肺泡换气不充,等于增加了肺泡无效腔。考点生理学33下列泌液中不含IgA的是()A.唾液B.汗液C.初乳D.支气管液答案:B解析:泌型IgA存在于泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管泌液、胃肠液等。泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。考点医学免疫学34肾的上面紧邻()。A.肝门B.十二指肠C.肾上腺D.肛门答案:C35下列不属于酶促反应特点的是:A.在催化反应的过程中消耗自身B.高效性C.高度特异性D.不稳定性E.可调节性答案:A
16、解析:酶在催化反应的过程中自身的质和量保持不变。考点生物化学36具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案:C37对H2受体具有阻断作用的药物是()A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.哌仑西平答案:C38老花眼的产生主要取决于()。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.房水折光指数D.玻璃体的折光指数答案:B39心动周期中,心室内压力升高速度最快的是()。A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.快速充盈期答案:B40关于脑和脊髓被膜的描述,下列说法错误的是()。A.硬脑膜与颅底连接紧密B.硬脑膜在某些部位开形成硬脑膜窦C.脊髓和脑的硬膜外隙相通D.
17、蛛网膜粒与脑脊液回流有关答案:C二、多选题1根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可为两种类型,其中二期愈合见于()的伤口。A.组织缺损大B.创缘不整C.组织缺损少D.创缘整齐答案:AB2下列属于糖异生关键酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案:ABD3进行腹部视诊时,下列哪些情况可见到胃肠型和蠕动波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.结肠或小肠梗阻答案:ABCD解析:正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,但腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消痩者可能见到。病理情况下,见到胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者。4以
18、减毒活疫苗进行特异性预防的疾病有()。A.猩红热B.脊髓灰质炎C.麻疹D.结核病答案:BCD解析:常用的减毒活疫苗主要有脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙型脑炎疫苗等。卡介苗是目前临床上唯一批准使用预防结核病的减毒活疫苗。5关于肺通气过程中非弹性阻力的描述,下列说法正确的有()。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%答案:BC解析:肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体子间和气体子与气道壁之间的摩擦,是非弹性阻力的主要成,占80%
19、-90%,主要发生在鼻(约占总阻力的50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位,仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时,弹性阻力约占通气阻力的70%,非弹性阻力约占30%。6氨茶碱的抗喘作用是通过()。A.舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:ABD解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐,其药理作用主要来自茶碱。本药对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP浓度升高,进而起到平喘的作用。7脑的动脉来源于()。A.锁骨下动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.冠状动脉答案:BC8对铜绿假单胞菌感染患者
20、可选用下列哪些药物?()A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶答案:CD9雄激素生理作用包括()。A.刺激男性副性征的出现B.促进蛋白质合成C.促进男性生殖器官发育D.提高性欲E.降低血糖浓度答案:ABCD解析:雄性激素可以刺激附属性器官的发育并维持男性第二性征;可以促进蛋白质合成。对调节血糖无明显作用。10血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案:ABCDE解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆蛋白的主要生理功能:形成血浆胶体渗透压(E对);与甲状腺激
21、素、肾上腺皮质激素、性激素等结合,使之不会很快从肾脏排出;运输功能(A对);参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);抵御病原微生物的入侵(C对);营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。11尿生成的基本过程()。A.肾小球滤过B.尿的浓缩和稀释C.肾小管和集合管的重吸收D.肾小体的重吸收E.肾小管和集合管的泌答案:ABCE解析:首先血液经过肾小球滤过形成原尿,再经过肾小管和集合管的重吸收和泌作用形成终尿。但小管液在流经各级肾小管时,渗透压会发生很大变化,还需经过浓缩或稀释。12细胞增值周期包括()。A.G1周期B.G2周期C.S期D.M期答案:ACD解析:细胞增殖周期包括G1周
22、期(DNA合成前期)、C2周期(裂前期)、S期(DNA合成期)M期(裂期)。13在细胞质中,微管存在的形式()。A.单管B.二联管C.三联管D.四联管E.五联管答案:ABC解析:微管有单微管、二联微管和三联微管三种类型。14肺根内含有()。A.神经B.主支气管C.肺气管D.淋巴管答案:ABD解析:肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户,被结缔组织包裹称为肺根。15蛋白质变性过程中与下列哪些有关()A.理化因素致使氢键破坏B.疏水作用破坏C.蛋白质空间结构破坏D.蛋白质一级结构破坏,子量变小答案:ABC解析:在某些物理和化学因素作用下,其特定的空间构象被破坏,有序的空间结构变成无序的空间结构,从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失,称为蛋白质变性。一般认为蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏,不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。三、判断题1痢疾杆菌只产生内毒素。是否答案:否解析:各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁,使其通透性增高,促进内毒素吸收,引起发热,神志障碍,甚至中毒性休克等。还可产生外毒素,包括神经毒性、肠毒性和细胞毒性。考点医学微生物学2气管在第4、5胸椎处成左、右主支气管。()是否答案:否解析:气管叉在第二胸椎胸骨角处。考点药理学3典型的镇痛药有强大的镇痛作用,但反复应用容易成瘾。()是否答案:是考点药理学4神经调节的一般特点是比较缓慢,
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