医学专题浅谈儿科护患沟通

1、浅谈儿科护患沟通技巧儿科 BZJ 12021/7/19 星期一一、概念什么叫沟通？ 沟通是人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感情的过程。22021/7/19 星期一护患沟通： 是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求 等方面的交流。32021/7/19 星期一护患关系:是指护理人员与患者在护理情景中通过交感互动形成的一种特殊的人际关系42021/7/19 星期一二、护患关系的特征护患关系是一种工作关系护患关系是一种信任关系护患关系是群群关系护患关系是一种治疗关系52021/7/19

2、星期一三、儿科护患沟通的特殊性我国现实生活中的儿童大多是独生子女，一旦生病后，父母格外焦虑、紧张，从而对患儿过分照顾，在病儿面前夸大病情，并对医护人员提出过高要求，家长的这种心态对病儿有着直接的影响，家长对护士的不满倾向可以转变为病儿对护士愤怒和抗拒。因此，儿科护患沟通就分两个方面， 一是与家长的沟通，另一方面是与 患儿的沟通。与患儿的沟通，在很 大程度上实际是与家长的沟通和对 他们的心理支持。62021/7/19 星期一四、沟通沟通的目的收集资料 护理工作离不开对患者各种资料的收集。在临床护理工作中，护理人员除了通过常规的临床检查获得患者身体状况的资料外，还需要了解患者的社会背景、心理状况、

3、需 求以及患者对医院和护理工作的意 见等，这些资料的获得必须通过沟 通来实现。 建立和改善护患关系 有效的沟通，不仅可以使护士获得患者完整真实的资料，而且在沟通过程中患者所体验到的友好态度、尊重、体贴等，能使患者对护士产生信任，从而形成良好的护患关系。反之，则可能导致护患冲突。治疗或辅助治疗 通过有效沟通所建立的良好的护患关系本身就具有治疗作用，它能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强，达到治疗的效果。同时，沟通也是一种影响 患者的重要手段，它可以调整或改 变患者的观念、情绪和心态，在临 床上起到辅助治疗的作用。72021/7/19 星期一 沟通的方式（一）语言沟通 语言沟通是指沟通者

4、以语言或文字的形式将信息传递给接受者的沟通行为。人与人之间的沟通，约35%属于语言沟通。语言沟通分为口头沟通和书面沟通 （二）非语言沟通 非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和物体的使用等。 82021/7/19 星期一案例 学龄期儿童往往因为住院影响学习而不安心住院。 有一次一患儿闹情绪不愿吃饭，原来是因为学习临近期中考试而心中不快，便劝慰到：“你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，争取早日康 复。 我们护士阿姨都认为凭你的好学、努力，一

5、定会很快迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭 安慰性语言92021/7/19 星期一五、培养良好的个性品质1、尊重 即相信人的尊严，重视每个人的人格，表现为对所有患者一视同仁，能容忍或接受患者的不同观念、习惯等。2、体贴 体贴是爱心的体现，表现为能理解患者的痛苦和感受，设身处地为患者着想，了解和满足患者的需要。3、真诚 真诚是建立良好护患关系的一种不可或缺的态度，表现为护士真心实意地帮助患者，你能坦率地向患者说明能给予的和不能给予的帮助，能用适当的方式表达自己真实的感受。4、责任心责任心是对工作的态度，表现为对工作认真，对患者的健康负责。102021/7/19 星期一案例患

6、儿第一次住院，对于陌生的环境有些不安，你应该怎么做？ A 护士对他说：“您好，我是你的责任护士赵 ，如果你有什么事情请找我，我会帮助你。 现在我带你去你的床位，请主管医生来看病， 然后带你四处走走，熟悉一下环境。”B 护士对患儿家属说：“患儿住12床，你们先过去等好，我待会过去给他量血压，不要走开啊！” 护士的态度应诚恳，充满关心和同情，从而稳定患儿和家属的思想情绪。112021/7/19 星期一六、有效的沟通技巧善用非语言行为面部表情目光接触身体姿势沟通距离触摸 122021/7/19 星期一七、各年龄段患儿沟通技巧儿童患者所包括的年龄范围较宽，心理活动差异较大。所以临床上应根据患儿年龄的不

7、同而运用不同的沟通技巧。132021/7/19 星期一（一）婴儿护士应尽量使患儿的生理和心理需要得到满足。心理学家认为，人体之间的接触与抚摸是婴儿的天生要求，故称为父“皮肤饥饿”婴儿在家庭中，可以从母的搂抱、抚摸、亲吻中得到满足。在医院里，护士应采取多种方式给予患儿情感上的满足，如经常抱一抱、拍一拍，或是抚摸头部、后背，与他们讲话、微笑等。这些都使婴儿大脑的兴奋和抑制变得十分和谐、自然，使他们能产生如 有助于患儿很快适应环境，消除不良情绪。 同在父母身边一样的安全感、依恋感。这样 同时，对身体的迅速恢复也有积极作用。要 有高度的责任心，机智敏感，善于从婴儿细 微的变化中发现问题，从而采取积极的

8、措施， 防止意外事故发生。142021/7/19 星期一（二）幼儿这一年龄段的儿童已经逐渐明白事理，护士要主动去接近他们，向他们讲清护理措施的必要性，帮助他们熟悉环境，为他们介绍小伙伴，解除患儿紧张、不安的情绪。游戏是幼儿的基本活动，也是最适合他们身心发育的活动形式。在病情允许的情况下，组织患儿做游戏、讲故 事，使患儿像在家里、在幼儿园里一 快乐，以此来分散他们焦虑、恐惧 的心理。对有退化行为的患儿要倍加 关怀、照顾，不要责备、讥笑，以免 引起紧张和自卑。152021/7/19 星期一（三）学龄儿童这一年龄段的儿童已懂得了一些事理，入院时可以告诉他们生病、治疗和护理的概况，让患儿了解治疗疾病和

9、服从医护人员的重要性，并动员其父母一起做好这一工作，为患儿入院和安心治疗做好心理上的准备。为了不使患儿感到医院生活的枯燥、乏味，应组织一些有趣的娱乐活动来调节他们的精神生活。要提倡、鼓励小病友间的互相帮助、互相鼓励，培养良好的情感。在沟通中，鼓励他们坚强、勇敢，对他们的优点要及时表扬、肯定，强化他们自尊、自爱心理。162021/7/19 星期一八、与患儿沟通的基本原则反应小儿感觉针对小儿情绪水平视线沟通说话平静、清晰及时调整方式间接回答问题表示心理感受诚实的沟通保持合适姿势倾听加上专注172021/7/19 星期一护患沟通中的“五个主动”主动关心、帮助、体贴患儿主动耐心安慰患儿主动热情接诊患儿