医学专题如何读懂乳腺钼靶片

1、乳腺X线报告的步骤与策略2021/7/19 星期一1乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版美国放射学会 2021/7/19 星期一2规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果的监控2021/7/19 星期一3乳腺影像术语报告系统随访和结果监控国家乳腺数据库附录2021/7/19 星期一4乳腺影像术语2021/7/19 星期一5肿块 两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 *2.边缘 3.密度 4.大小2021/7/19 星期一6圆形卵圆型分叶型不规则型形状2021/7/19 星期

2、一7肿块 两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小2021/7/19 星期一8边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状2021/7/19 星期一9肿块 两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘 3.密度：高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小2021/7/19 星期一10高密度等密度低密度含脂肪密度密度2021/7/19 星期一11 两个投照体位都显示的病变1.形状*2.边缘 3.密度 4.大小肿块2021/7/19 星期一12大小浸润性导管癌1cm2021/7/19 星期一13 部位乳腺内或皮肤上大小- 0.5mm 1mm 数量- 5

3、/cm3 *形态：典型良性钙化、高度恶性可能 钙化、不定性钙化分布 钙化2021/7/19 星期一14典型良性钙化皮肤钙化血管钙化粗钙化粗棒状钙化圆形或点状环状钙化中空状钙化牛奶样钙化缝线钙化营养不良钙化2021/7/19 星期一15不定性钙化2021/7/19 星期一16高度恶性可能钙化多形性钙化颗粒点状钙化线样分支状钙化2021/7/19 星期一17 部位乳腺内或皮肤上大小- 0.5mm 1mm 数量- 5/cm3 *形态分布：簇状、线形、段样、区域性、 弥漫或散在 钙化2021/7/19 星期一18簇状线状段样区域性弥漫分布分布2021/7/19 星期一19结构扭曲无确定的肿块可见 从一

4、点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲2021/7/19 星期一20结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕2021/7/19 星期一21特殊征象2021/7/19 星期一22非对称性乳腺组织特殊征象2021/7/19 星期一23局灶性非对称致密特殊征象2021/7/19 星期一24合并征象2021/7/19 星期一25皮肤收缩合并征象2021/7/19 星期一26 乳头收缩合并征象2021/7/19 星期一27腋下淋巴结合并征象2021/7/19 星期一28腋下淋巴结合并征象2021/7/19 星期一29腋下淋巴结合并征象2021/7/19 星期一30报告系统乳腺分型病变描述总体印象2

5、021/7/19 星期一31脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型乳腺分型2021/7/19 星期一32病变描述 部位象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区 深度前、中、后2021/7/19 星期一33总体印象评估分类先评估，后分类0级需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估I 级阴性II 级良性发现III 级可能是良性发现，建议短期随访IV 级可疑异常，要考虑活检V 级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施 2021/7/19 星期一34关于报告中的主观因素一定要与前片比较发现病灶2021/7/19 星期一35关于报告中的主观因素一定要与前片比较前后比较治疗2021/7/19 星期一36关于报告中的主观因素良恶性间有重叠IV 级？III 级？纤维腺瘤囊肿2021/7/19 星期一37关于报告中的主观因素良性钙化2021/7/19 星期一38关于报告中的主观因素特殊投照体位的重要性早 癌2021/7/19 星期一39关于报告中的主观因素对自己的诊断要有信心2021/7/19 星期一40关于报告中的主观因素必要时自己