肺功能检查操作及基础知识课件

1、 肺功能检查基础知识 呼吸系统组成 通气功能 呼吸功能 换气功能 肺功能 防御功能 非呼吸功能 代谢功能 保障意义：对呼吸生理功能状况作出质与量 的评估。明确 : 肺功能障碍的程度与类型观察 : 肺功能损害的可复性探索 : 疾病的发病机制、病理生理明确诊断、指导治疗 判断疗效、疾病的康复劳动力鉴定，评估胸、腹部大手术的耐受性第一节 肺容积检查4 种基础肺容积：潮气、补吸气、补呼气、残气容积4 种基础肺容量：深吸气量、肺活量、功能残气量、肺 总量容积：指安静状态下，一次呼、吸所出现的呼吸气量化。肺容量：由两个或两个以上的基础肺容积所组成。 基础容积1.潮气容积（tidal volume,VT）：

2、 一次平静呼或吸进出肺内气量，正常约500ml。 大小主要取决于膈肌 功能与运动。2. 补呼气容积（expiratory reserve volume ,ERV） 平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，正常男约1603492ml、 女 约1126338ml 3. 补吸气容积（inspiratory reserve volume,IRV）： 平静吸气后所能吸入最大气量，正常男性约2400ml，女性 1500ml。 4、残气量（residual volume,RV): 深呼吸后肺内仍剩余的气量，与功能残气有相同生理意义。正常男性 约1500ml，女性约1000ml。基础容量5. 深吸气量（insp

3、iratory capacity,IC）： 平静呼气末尽力吸气所能吸入最大气量IC=VT+IRV，IC 应占肺活量（VC）的2/34/5，为补呼气容积2倍。正常男 性2617548ml女性1070 381ml， 影响IC的主要因素是吸气肌力。6. 肺活量（vital capacity,VC）： 最大吸气后所能呼出的最大气量。 VC=IC+ERV 右肺活量占全肺活量的55，肺约占45,正常男 4217 690ml，女性 3105452ml，实测值预计值80为降低。7. 功能残气量（functinal residual capacity,FRC）： 呼气末肺 仍有足够气量，继续进行气体交换（弥散呼

4、吸）8. 肺总量（total lung capacity,TLC）： 意义： TLC（ ） 见于限制性疾病 TLC（ ） 见于阻塞性肺气肿 RV （ ） 提示肺内充气过度，如肺气肿 RV（ ） 见于各种弥漫性限制性肺病第二节 通气功能检查 通气功能又称动态肺容积，是指在单位时间内随呼吸运动出入肺的气量。（一）肺的通气量1.肺通气量(pulmonary ventilation): 即每分钟静息通气量 正常 男6663200ml 女4217160ml 异常 10000ml 示通气过度2、肺泡通气量（alveolar ventilation,VA) : 即每分钟肺泡通气量3. 最大通气量（maxim

5、al breathing capacity,MRC或MVV）： 以最快速度、最大幅度所能取得的每分钟通气量。 正常 男1042.71L 女82.52.17L 判定：实测值预计值，80 为降低。意义： 1）MVV： 见于气道阻塞和肺组织弹性减退； 呼吸肌力降低； 肺实质肺间质疾病。 2）通气储备功能考核： 正常应95，86储备不佳， 60 70 为气急阈附录B（规范性附录）：职业健康监护中医学常 规检查方法a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息；b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病，如果有，不应做肺功能检查；c.提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气功

6、能，嘱受检者应根据测试人员的口令，尽最大努力，尽可能配合；d.测试前应详细地说明测试过程，并认真地做测试动作示范，务使受害者完全理解并掌握全部测试过程中应如何和测试人员配合；e.要求受检者解开紧身衣服，若不能确保假牙安全可靠，要求取出；f.把吹筒放在口腔内，其前口应含到牙齿内，并保证在吹气时不漏气； g.要求受检者站立做肺通气功能检测，如果不能站立，在表格上填上说明受检者是坐着检测的编号； h.要求受检者下巴微抬和脖子微伸；i.夹住鼻子（测试与测试之间鼻夹可以移开）；j.准备好后令受检者平静呼吸35次后，尽最大努力深吸气到最饱满状态（不能再吸气为止），要求受检者以最快速度、最大力的把气吹进吹筒（呼气时应用嘴唇含紧吹筒用最大力和最快速度吹），并持续用力至少坚持4s6s以上；k.每位受检者至少测试三次，以测