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文档简介

腹壁肿瘤与腹壁缺损的修复腹壁肿瘤的特性:腹壁肿瘤的性质良性交界性恶性脂肪瘤、纤维瘤、 血管瘤硬纤维瘤、隆突性皮纤维肉瘤肉瘤、转移性肿瘤生长缓慢、浸润生长、易复发易发生转移、病死率高、预后差腹壁肿瘤的诊断与临床评估:诊断:1.症状: 腹壁肿块、局部不适 2.B超检查:简单实用的方法 3.CT、MRI:a:了解肿瘤组织密度、血运b:确定与周围血管关系c:肿瘤的位置及毗邻 4.PET-CT:帮助诊断、治疗和预后判断 5.病理检查:!腹壁肿瘤的手术原则:良性肿瘤 完整切除交界性 扩大手术、边缘2-3cm 以上、R0切除恶性肿瘤腹壁缺损的分型: 分型I型:仅有皮肤及部分皮下缺损II型:腹壁肌筋膜缺失为主III型:全层腹壁缺失腹壁缺损的分区:3区M区:中线部位缺损,上界:剑突 下界:耻骨联合 外侧界:两腹直肌外缘,分M1、M2、M3U区:M区二侧外上象限L区: M区二侧外下象限腹壁缺损的修复重建技术:一、腹壁创面直接关闭或真空辅助创面闭合技术(VAC):适用于I型或III型缺损的临时闭合二、植入材料修复技术:可吸收和不可吸收补片,放置方式:Onlay、Inlay、Sublay、Underlay三、组织结构分离技术(CST):四:自体组织移植技术:腹

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