路基填筑内业资料填写范本

1、2、质评表2.1质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频次得出来的。如果检测频次是面积工程量应能反应出头积的数量。外观检查项目按评定标准中有关内容填写。量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。署名各栏均应有有关方署名，交方与接方是同一班组也应署名。工序施工完成后，应实时填写工序质量评定表。表中内容应填写齐备，

2、署名手续完备规范。2.2质评表2、质评表1的填写市政工程由工序组成部位，部位组成单位工程。其质量的查验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行。但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有时不区分部位，所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行。也能够按长度将一个单位工程人为地区分红若干个部位。排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。详细怎样区分应根据工程实际情况来定。单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。由工程项目负责人和项目技术负责人署名。加盖公章作为竣工查收的依据之一。排水工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套

3、市政管线工程首期干道A线编号：PS-001市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K1+140K1+380段边坡防备坡顶截水渠施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表截水渠验批质量查验记录承包单位：罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：抛石挤淤工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：PSJY-001市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+200K0+380段抛石挤淤路基施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：

4、工程测量记录表抛石挤淤批质量查验记录承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：抛石挤淤路基查验批质量查验记录工程名称单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称查收部位查收规范及图号市政质检13第1页，共1页区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线道路工程罗湖建筑xxxx有限企业技术负责人施工工长道路工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基K0+200K0+380主要工程数量180mCJJ1-2008施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主压实密度应吻合试验路段第2条1确定的

5、施工工艺。控项沉降差不应大于试验路段知足设计及规范要求2第2条目确定的沉降差。施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床顶面应嵌缝牢固，表面平均、平整、稳定，无推移、第2条浮石。2边坡应稳定、平顺，无松石。第2条3路床纵断高程(mm)-20，+10一4路床中线偏位（mm）30般允项5路床平整度（mm）20许目不小于设计值6偏路床宽度（mm）B差0.3且不反7路床横坡（）坡边坡不陡于设计值平均合格率（）施工质检员签名：监理监理工程师签名：单位单位检查年代日查收年代日建议结论土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期

6、市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主压实度应吻合规范表第1条已检查14点，吻合查收规范要求，详见试1规定验报告经检查，控主控项目项第2条合格2弯沉值不应大于设计规定目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或

7、实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。路床纵断高程(mm)一3路床中线偏位（mm）般允4路床平整度（mm）项许目5偏路床宽度（mm）差6路床横坡（）-20，+103015不小于设计值B0.3且不反坡经检查，一般项目合格7边坡不陡于设计值平均合格率（）监理施工单单位位检查质检员签名：验建议监理工程师签名：收年月日结月日年论路基清理检查结果记录表编号：001工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程里程K0+220-k0+480首期干道A线罗湖建筑xxxx有限施工单位技术负责人项目经理企业里程

8、监理：K0+220-k0+480检查项目检查结果除掉后路床压实度已检查14点，吻合查收规范要求，详见试验报告挖除淤泥K0+220-k0+480段抛石挤淤办理知足设计及规范要求和栽种土除掉垃圾和杂物垃圾和杂物除掉洁净、彻底。铲除草皮、挖树根草皮、树根铲除、挖除彻底并回填压实密实。月日评定结论：监理工程师：监理员：年代日工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-

9、2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9090.794.090.091.293.098.293.395.893.191.696.698.796.499.7141410023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+4

10、80段土方工程路基填筑第一层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-16审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方

11、路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第一层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查6点，吻合查收规范要求，详见试经检查，控规定验报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10经检查，

12、一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值

13、或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9094.897.890.990.999.896.16610023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-02市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第二层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压

14、实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-16审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第二层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-200

15、9GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查6点，吻合查收规范要求，详见试经检查，控规定验报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10经检查，一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）

16、坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9097.898.

17、398.696.395.692.56610023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-03市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第三层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-17审查建议

18、：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-03市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第三层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-17审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工

19、程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第三层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定主压实度应吻合规范表1第1条6.3.12-2规定项2弯沉值不应大于设计规定第2条目施工与质量查收规范的规定路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条现象，路

20、堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10监理单位施工单位检查记录查收记录已检查6点，吻合查收规范要求，详见试经检查，验报告主控项目合格不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）经检查吻合查收规范要求一3路床中线偏位（mm）30经检查，一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施监工理单单位位查验查质检员签名：收监理工程师签名：意结见年代日论年代日市政基础设备市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土

21、路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9094.997.495.498.893.994.86610023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配

22、套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-04市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第四层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-18审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-04市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0

23、+220K0+480段土方工程路基填筑第四层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-18审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+4

24、03.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第四层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查6点，吻合查收规范要求，详见试经检查，控规定验报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20

25、，+10经检查，一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4

26、序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9092.590.294.291.597.394.46610023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验

27、记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-16审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-05市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第五层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场

28、施工负责人：日期：2012-10-19审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第五层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理

29、单位查收记录主压实度应吻合规范表第1条已检查6点，吻合查收规范要求，详见试经检查，1规定验报告控主控项目项第2条合格2弯沉值不应大于设计规定目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+103般4项567路床中线偏位（mm）30允路床平整度（mm）15许不小于设计值路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡边坡不陡于设计值经检查，一般项目合格平均合格率（）施监工理单单位位查验查质检员签名：收监理工程师签名：意结

30、见年代日论年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9096.198.198.199.194.296.86610023456789自检监理平均合格率（%）建议建

31、议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-16审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxx

32、xx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-06市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第六层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-20审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位

33、xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第六层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查7点，吻合查收规范要求，详见试经检查，控规定验报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，

34、无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10经检查，一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮

35、、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9099.095.599.199.091.698.593.37710023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+2

36、20K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-16审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-07市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第七层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记

37、录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-21审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第七层共十三层）查收规范及

38、图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主压实度应吻合规范表第1条已检查7点，吻合查收规范要求，详见试经检查，1规定验报告控主控项目项第2条合格2弯沉值不应大于设计规定目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+103般4项567路床中线偏位（mm）30允路床平整度（mm）15许不小于设计值路床宽度（mm）偏B差0

39、.3且不反路床横坡（）坡边坡不陡于设计值经检查，一般项目合格平均合格率（）施监工理单单位位查验查质检员签名：收监理工程师签名：意结见年代日论年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）12345678910111

40、21314151压实度9093.490.897.495.990.394.695.87710023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-08市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第八层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现

41、场施工负责人：日期：2012-10-22审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第八层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监

42、理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查10点，吻合查收规范要求，详见经检查，控规定试验报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10经检查，一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论

43、监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9095.492.798.091.799.299.593.297.594.595.1101010023

44、456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-09市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第九层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-23审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设

45、备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第九层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查10点，吻合查收规范要求，详见经检查，控规定试验

46、报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10经检查，一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名

47、称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9093.492.199.095.790.092.797.290.394.491.0101010023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市

48、政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-10市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第十层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-24审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市

49、政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第十层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主压实度应吻合规范表第1条已检查10点，吻合查收规范要求，详见经检查，1规定试验报告控主控项目项第2条合格2弯沉值不应大于设计规定目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格

50、合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+103般4项567路床中线偏位（mm）30允路床平整度（mm）15许不小于设计值路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡边坡不陡于设计值经检查，一般项目合格平均合格率（）施监工理单单位位查验查质检员签名：收监理工程师签名：意结见年代日论年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观

51、检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9091.091.196.191.791.898.094.099.294.497.9101010023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号

52、：TF-001-11市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第十一层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-25审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负

53、责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第十一层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主压实度应吻合规范表第1条已检查10点，吻合查收规范要求，详见经检查，1规定试验报告控主控项目项第2条合格2弯沉值不应大于设计规定目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检

54、查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+103般4项567路床中线偏位（mm）30允路床平整度（mm）15许不小于设计值路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡边坡不陡于设计值经检查，一般项目合格平均合格率（）施监工理单单位位查验查质检员签名：收监理工程师签名：意结见年代日论年代日市政基础设备工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号地点：K0+220K0+480主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况评定建议号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮

55、迹深度不大于5吻合CJJ1-2008标准的有关要求3路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值应检合格合格量测项目允许偏差号点数点数率（%）（mm）1234567891011121314151压实度9098.897.099.391.399.291.490.795.090.493.8101010023456789自检监理平均合格率（%）建议建议评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-12市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480

56、段土方工程路基填筑第十二层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-26审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路

57、基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第十二层共十三层）查收规范及图号CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工与质量查收规范的规定施工单位检查记录监理单位查收记录主1压实度应吻合规范表第1条已检查11点，吻合查收规范要求，详见经检查，控规定试验报告主控项目项2弯沉值不应大于设计规定第2条合格目施工与质量查收规范的规定不合格点的实测应测合格合格偏差值或实测值点数点数率（%）路床应平整、坚实，无显著1轮迹、翻浆、波浪、起皮等第4条经检查吻合查收规范要求现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。2路床纵断高程(mm)-20，+10经检查

58、，一3路床中线偏位（mm）30一般项目般4允路床平整度（mm）15合格项许不小于设计值目5路床宽度（mm）偏B差0.3且不反路床横坡（）坡7边坡不陡于设计值平均合格率（）施工单位检查意见质检员签名：年代监理单位验收结日论监理工程师签名：年代日市政基础设备工序质量评定表单位工程名称：首期干道A线土方工程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基主要工程数量长260m序外观检查项目质量情况号1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象2用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于53路床允许偏差吻合下列规定4序规定值或实测值或实测偏差值量测项目允许偏差号（mm）12345678910111211压实度909

59、5.391.493.391.792.398.594.199.991.291.291.723456789自检监理建议建议质评表3桩号地点：K0+220K0+480评定建议吻合CJJ1-2008标准的有关要求应检合格合格点数点数率（%）314151111100平均合格率（%）评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年代日市政基础设备土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线编号：TF-001-13市政监-4致：东莞市建设监理有限企业我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第十三层90区顶层施工工作，现报上该工程报验表，请赏赐审查和查收。

60、附件：工程测量记录表土方路基查验批质量查验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2012-10-27审查建议：项目监理机构：/专业监理工程师：期：市政基础设备土方路基查验批质量查验记录市政质检11第1页，共1页工程名称xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限企业项目经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土（石）方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程数量260m（90区第十三层共