中国医师协会腹腔镜外科医师培训考核试题与答案

1、中国医师协会腹腔镜外科医师培训考核试题一、选择题（总分60分，每题2分）1.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年（） 单选题 *A.1901年B.1910年*C.1924年D.1925年E.1911年2.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（） 单选题 *A.气腹压的作用B.二氧化碳经腹膜吸收入血C.二氧化碳蓄积作用D.手术时间长E.以上都是*3.既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（) 单选题 *A.58mmHgB.610mmHgC.1215mmHg*D.1520mmHgE.2025mmHg4、灭菌后内镜合格标准为:（） 单选题

2、 *A细菌总数20cfu/件B细菌总数10cfu/件C细菌总数100cfu/件D细菌总数60岁的患者D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者*E.特发性血小板减少性紫疲准备行脾切除的患者6.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是（） 单选题 *A.手术方式*B.手术原则C.手术目的D.手术时间E.手术种类7.因C02气腹导致的最严重并发症为（） 单选题 *A.皮下气肿B.酸中毒C.心律失常D.气体栓塞*E.气胸8.有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不恰当的（） 单选题 *A.脑水肿*B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症9.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施（

3、） 单选题 *A.立即解除气腹B.吸入纯氧C.左侧卧位D.通过中央静脉插管抽出右心房，肺动脉内气体E.以上均是*10.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（） 单选题 *A.胆囊无功能*B.高度怀疑胆囊癌C.伴严重腹腔内感染D.6个月以上妊娠E.重度肝硬化门静脉高压症11.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（） 单选题 *A.腹腔出血B.胆道损伤C.切口感染D.胆赛E.气体栓塞*12.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤的原因，哪项正确（） 单选题 *A.误认胆总管为胆囊管B.误认右侧副肝管为胆囊管C.胆囊管过管牵引D.钛类位置不对，阻塞胆总管E.以上均是*13.下述哪项是腹腔镜胆囊

4、切除术的禁忌证（） 单选题 *A.慢性胆囊炎患者B.可疑合并胆囊结肠痰的胆囊结石患者*C.患者年龄80岁D.有症状的胆囊结石患者E.胆囊胆固醇性息肉的患者14.下述哪项不适合行腹腔镜手术（） 单选题 *A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D.直肠癌E.肿瘤大于10cm*15.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面（） 单选题 *A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术B.胰腺肿瘤切除C.胰腺癌的腹腔镜分期D.引流胰腺假性囊肿E.以上均正确*16.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（） 单选题 *A.诊断治疗一体化B.创伤小、痛苦轻C.可避免不必要的开腹D.可直观直接地获取诊断依据E.

5、以上均正确*17.下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（） 单选题 *A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术B.高选择性迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.胃癌根治术E.以上均可*18.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（） 单选题 *A.胆囊结石B.结直肠癌C.阐尾切除术D.肝囊肿开窗术，脾切除术E.以上均可*19.下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（） 单选题 *A.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时B.发病时间大于72小时*C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性D.发病时间小于72小时E.肥胖患者20.下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括（） 单选题 *A.腹腔镜探查诊断术B.腹腔镜胆

6、囊切除、胆总管切开探查术C.腹腔镜胃肠、阐尾、结直肠手术D.腹腔镜肝、胰、脾手术E.腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术*21.下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证（） 单选题 *A.特发性血小板减少性紫瘢者B.脾良性占位性病变者C.脾恶性肿瘤者*D.脾损伤者E.门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者22.腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是（） 单选题 *A.显露Calot,三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线B.显露Calot三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野C.为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉D.为

7、避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界*E.切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定23.下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是（） 单选题 *A:术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤B:选择合适的、性能良好的气腹针和套管针C:无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺D:有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺E:穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气*24.腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（） 单选题 *A:电刀损伤*B:分离损伤C:撕剥损伤D:钳夹损伤E:牵拉损伤25.与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正

8、确的是（） 单选题 *A:切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织B:对直径4mm,术中行胆道造影，除外胆总管结石*B:胆囊壁厚4mm,胆囊萎缩常提示胆囊管短粗，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C:未明确胆囊管之前，不能切任何管状结构D:确定胆囊管与胆总管关系困难时，解剖肝门，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”E:术中出血或技术困难时，果断中转开腹30.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（） 单选题 *A.有两次突破感B.注射器内的盐水迅速流入腹腔C.Palmer抽吸试验阳性D.肥胖病人的腹壁突破感明显*E.流量计在4Lnun时不应超出1.73kPa二、判断题（总分20分，每题2分）1、腹腔镜直肠手术的手术体位截石位 判断题 *对*错2、妇科腹腔镜手术的切口为脐轮上及麦氏点 判断题 *对错*3、消毒后的内镜合格标准为细菌总数小于1.5cfu/m2不能查出病原微生物 判断题 *对错*4、腹腔镜手术对白是镜子与纱布的距离为1cm 判断题 *对错*5、超声刀术前检查室需按“MAN”键 判断题 *对错*6、超声刀头清洗时可用