医嘱提醒卡的应用

1、 制作医嘱警示卡 确保护理安全 妇科芬达QC小组 曾多多 QC课题：制作医嘱警示卡 确保护理安全 QC活动部门：南宁市红十字会医院妇科护理组 小组名称：芬达QC小组 活动时间：2011年2月1日至12月31日 活动次数：6次 小组精神：时刻保持高度警惕， 优化护理环节， 预防护理差错。芬达QC小组全体成员小组人员情况及分工 姓名职称学历年龄小组分工黄泽云副主任护师大专43岁指导员廖雪英主管护师大专35岁圈秘书宁琼连主管护师大专31岁圈员曾多多护士大专26岁圈长陆晓萍护士大专26岁圈秘书卢丽静护士大专26岁圈员莫宁护士大专24岁圈员何雪芳护士大专22岁圈员赵彩艳护士大专21岁圈员张 静 护士大专

2、24岁圈员小组活动计划表日期项目 二月 三月 四月六月 七月十月 十一月 十二月 责任人确立课题 黄泽云曾多多现状调查 宁琼连确定目标 黄泽云原因分析 廖雪英制定对策 曾多多组织实施 曾多多效果检查 黄泽云巩固措施 陆晓萍总结资料宁琼连曾多多成果发表曾多多 选题背景（原因）1、在护理工作中经常出现安全隐患，不能及时为病人做好治疗与护理。 2、确保患者安全，提高患者的治疗效果。 3、患者对未能及时得到治疗及护理或治疗护 理是否存在危险的反馈增加 。 4、医生对护理人员未能及时处理存在不满反馈增多。 5、护士与护士之间未能及时发现医嘱、执行医嘱存在 不满反馈增多。 6、医嘱上级领导关心、支持、创新

3、技术的开展， 为了确保患者的安全和提高满意度，提高医生、 护士和患者满意度，防止纠纷和差错事故的发生. 可行性分析1、患者对各种治疗及护理的要求提高：及时、安全、有效。 2、制作简单方便易行。医嘱保存完好。 3、不需向上级领导要条件，科内既 可完成，未增加患者的经费，能确 保患者得到及时、安全、有效 的治疗和护理，确实有效地 满足患者的要求。 4、避免粗心将工作遗 漏或做错，确保护 理安全。 设定目标 每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无刻的提醒，当班护士当尽快处理医嘱。科室避免出现因未及时过医嘱及漏过医嘱而发生治疗错误

4、及延误治疗时间， 确保患者得到及时、安全、有效的 治疗和护理，提高患者满意度、 医生满意度，促进医护患间 的和谐。 现状调查资料 1、妇科全体护理人员10人 2、妇科全体医生8人 3、自2011年2月至2011年8月在我科住 院患者1254人 调查发现1、患者对治疗、护理不满意有15例。 2、医生对治疗、护理不满意有5例。 3、护理人员对医生不满意度有3例。 4、患者向护士长投诉有3例。 5、医生向护士长投诉有3例。 6、患者未能及时得到治疗有6 例。 不良项目统计序号项目频数累积频数累积百分比1患者对治疗、护理不满意153543%2医生对治疗、护理不满意 51550%3护理人员对医生不满意3

5、1217%4患者向护士长投诉32829%5医生向护士长投诉614366患者未得到及时治疗61242%要因分析与对策表序号要因现状调查目标实施要求负责人1患者对治疗、护理不满意 医生告知患者的治疗，护士未及时给予治疗确保患者及时得到有效治疗和护理 ，增加患者满意度每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无刻的提醒，当班护士当尽快处理医嘱。 曾多多2医生对治疗、护理不满意护士工作忙碌、琐碎、经验不足，和医生沟通欠佳 相互理解，增加医生对护士满意度3护士对医生不满意医生开出医嘱未告知护士：护士未过医嘱，医嘱医生拿走病历现象 相互理解

6、，增加护士对医生满意度 4患者向护士长投诉患者未得到及时治疗对护士长投诉吸取经验，不断提高护理质量5医生向护士长投诉开出的医嘱未得到及时处理，耽误患者的治疗吸取经验，不断提高护理质量6患者未得到及时治疗护士未及时过医嘱耽误患者治疗确保患者得到及时、安全、有效的治疗和护理因果分析图 物人环法病人对治疗的要求病例纸张柔软无相关监督护士服务意识护士责任心护士工作制度服务群体医护沟通不到位责任未落实 制定对策 每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“ 医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未 执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无刻 的提醒，当班护士当尽快处理医嘱。并 定时发放满意度调查表，吸取经验 ，改进不

7、足之处。通过使用“医嘱警 示卡” 确保患者得到及时、安全、 有效的治疗和护理，提高患者满 意度、医生满意度、护士满意度 ，减少了医护患之间的摩擦， 促进医护患间的和谐。医嘱警示卡的使用医嘱警示卡的使用组织实施 医生开出新医嘱夹放“医嘱警示卡” 护士注意医嘱上是否夹放“医嘱警示卡” 护士及时处理新医嘱 对有疑问的医嘱应问清后方可执行，确保患者得到及时有效的治疗 定时发放各种文件调查表及时进行反馈 达到患者、医生、护士都满意效果检查 每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无刻的提醒：当班护士尽快处理医嘱。 科室避免出现因未及时过医嘱或漏过医嘱而发生治疗错误或延误治疗时间，确保了患者得到及时、安全、有效的治疗和护理， 护士避免出现反复重过医嘱的现象，缩短过医嘱的时间 ，从而减少工作量， 有效提高患者满意度、医生满意度、护士满意度，促进医护患间的和谐。满意度调查表使用医嘱警示卡前后效果对比 巩固措施1、加强护理人员工作责任心，确保患者 得到及时、安全、有效的护理，促进 优质护理的实施； 2、严格执行医院各项规章制度， 加强护理人员各项培训； 3、科室每月进行护理质量评比， 及时反馈存在问题，及时整改 并记录，将评价结果与护理质量、 评优评先、劳务费挂钩。 总结和今后打算 通过此次QC活动，护理人员能及时有效的