消化科常规用药及注意事项课件

1、 南方医院消化科 王凤红消化科常规用药及注意事项 学习目标说出消化科常用药物的名称掌握常用药物的服用方法掌握思他宁使用的注意事项说出消化科常用药物的作用（1）制酸药物所谓制酸药（抗酸药）是指碱性的铝，钙，镁盐，它们有中和胃酸的作用包括碳酸氢钠，氢氧化铝，三硅酸镁，碳酸镁，铝碳酸镁，氧化镁。这类药物应在餐后12h及临睡前服用最佳。 抑酸药物H2受体拮抗剂如:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等 餐前半小时或餐后两小时服用。抑酸药物质子泵抑制剂如潘妥洛克、泮托拉唑、雷贝拉唑(波利特,瑞波特),埃索美拉唑:耐信奥西康、奥美拉唑(洛赛克)片,剂（溶剂全部打入瓶中，否则留在注射器中一段时间就会变色）普鲁本辛阿

2、托品三莨菪碱，丁溴东莨菪碱诺仕帕得舒特 切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。（2）胃肠解痉药（3）止吐及促胃肠动力药胃复安 对各种原因引起的恶心，呕吐，对消化不良，食欲减退，嗳气亦有效。莫沙必利（加斯清）适应于早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐。吗叮啉 增强胃蠕动，促进胃排空，本品应在饭前15-30分钟服用。托烷司琼 应用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。（5)助消化药泌特多酶片慷彼申 进食时用温水吞服不能咀嚼。达吉 饭后口服得每通 饭中口服（7）护肝退黄类阿拓莫兰促肝细胞生长素易善复瑞甘思美泰 静注时速度宜慢（9）止泻药蒙脱石散剂思密达、肯特令盐酸洛派丁胺胶囊易蒙停（10）利尿剂速尿剂

3、、片氢氯噻嗪螺内脂片甘露醇甘油果糖注射液康艾注射液艾迪注射液鸦胆子注射液甘露聚糖肽人参多糖：安尔欣、天地欣 力提能（11）抗肿瘤药物生长抑素： 思它宁、生长抑制剂盐酸奥曲肽： 善宁、益谱宁、雪速停（12）生长抑素（12）生长抑素生长抑素八肽（奥曲肽、善宁）：针剂 0.1mg/1ml/支 为天然生长抑素的同系物，作用持久，停药后无高分泌反跳。具有高选择性，能显著抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低胃肠道血流量，有止血作用，用于食道静脉曲张出血。（12）生长抑素生长抑素十四肽（思他宁、生长抑素）：针剂 3000g/支 用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急

4、性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助治疗，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔34小时监测血糖。（12）生长抑素思它宁使用方法：对于严重急性上消化道出血的治疗，首次用药应先缓慢静脉注射250微克本品，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药，当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克本品，确保给药的连续性。通常的治疗时间是120小时。(13)化疗药利妥西单抗注射液：美罗华注射用奈达铂 ：鲁贝亚叶酸钙注射剂：同奥 氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与

5、胃癌的治疗。 氟尿嘧啶 ：每次静注时间不得少于68小时，静注时可用输液泵连续给药维持24小时 使用化疗药物的注意事项使用超净台正确配置使用顺序要正确加强输液巡视 （时间、速度的控制，管道是否通畅）化疗药外渗的处理化疗药外渗的处理紧急处理发现渗出，立即停止点滴，吸出药物局部封闭：地塞米松+利多卡因（1：1)采用肿胀部位环形皮内注射化疗药外渗的处理外敷冷敷：冰袋24h 最长3天药物湿敷： MgSO4 中药湿敷：金黄散 六神丸+蜂蜜（14）能量类氨基酸：兰尼、乐凡命等脂肪乳：力文、立邦英特、力能、尤文（输注时注意输液滴数，不宜过快， 一般2040d/分）果糖 (19)其他PPD试验：取PPT试验液体 0.1ml皮内注射，第3天和第4天的在做皮试的相同时间观察