子宫平滑肌瘤课件_第1页
子宫平滑肌瘤课件_第2页
子宫平滑肌瘤课件_第3页
子宫平滑肌瘤课件_第4页
子宫平滑肌瘤课件_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 子宫平滑肌瘤贵阳医学院妇产科教研室蔡华蕾概述 来源于子宫平滑肌良性肿瘤好发于育龄期病因学 目前病因不明,相关因素：雌激素、孕激素分子生物学异常：雌激素受体 ，E2细胞遗传学异常人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程 宫体肌瘤宫颈肌瘤典型病理实质性的球形肿块，一个或多个切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。 肌瘤假包膜血管由外穿入假包膜 显微镜下：肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成漩涡状，掺有纤维结缔组织。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核染色较深。 红色变脂肪变 钙化诊断1.症状：月经改变2.体征：子宫：大，硬，形态不规则，边界清楚3.辅查： B超检查较为普遍。鉴别肌瘤

2、，准确率可达93.1% 诊断性刮宫、宫腔镜检查： 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出鉴别诊断一、卵巢肿瘤 症状 体征二、妊娠子宫 三、子宫腺肌病、子宫肥大症 四、子宫颈癌或子宫内膜癌五、其他：盆腔炎性包块子宫畸形、陈旧性宫外孕治疗 子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。 一、期待疗法 肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。 二、药物治疗（一）适应症：肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术。（二）依据：子宫肌瘤为

3、性激素依赖性拮抗性激素的药物（三）药物种类及用法 (1)抗雌激素药：丹那唑、甲基睾丸素、三苯氧胺 (2)GnRHa，抑制垂体 （3）孕激素受体拮抗剂：米非司酮治疗治疗三、手术治疗手术指征：患者子宫大于或等于妊娠2月半子宫，或症状明显有继发贫血，药物治疗失败者。（一）肌瘤切除术 ：适用于希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除 潜在危险？（二）子宫切除术：不需保留生育功能者。治疗宫腔镜下电切超声波介导下射频，微波并发症 （一）感染：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。 （二）扭转： (三）子宫肌瘤合并子宫体癌：占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。 （四）子宫肌瘤合并妊娠 ：妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论