西安广播电视大学社区卫生-形考任务一（需教师评阅25分）答案

1、试卷总分:100 得分:01.1.社区卫生服务和社区诊断的概念？答案: 社区卫生服务是社区服务中最基本、最普遍的形式。它是由全科医生和基层卫生机构为主体，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区卫生问题、满足基本保健为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。社区诊断也称作社区卫生需求评价，是指社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，收集社区卫生状况、社区居民健康状况、社区卫生资源、社区居民需求以及卫生服务提供与利用情况等各方

2、面资料，发现社区存在的健康问题，并确定需优先解决的主要健康问题的过程。 2.2.社区卫生服务的特点与内容？答案: 内容:社区卫生服务以预防.保护和促进健康三个方面为主要内容 特点:以初级卫生保健为主体,以健康为中心,重在预防疾病,促进和维护健康;社 区卫生服务奉行社会公益原则,让人人有机会得到健康照顾,社区成员既是受照顾者,亦是 参与照顾他人者,从而使全民达到健康。 3.3.社区诊断的基本思路、内容？答案:（一）确定社区健康问题的主要渠道1. 从与病人或居民的接触中观察了解：（1）家庭访视，询问健康问题，了解家庭状况。（2）健康检查，收集资料进行分析。2. 访问社区负责人与医务工作者，了解社区

3、的健康问题：（1）访谈中了解社区主要健康问题。（2）凡是社区中各级、各类组织的负责人及其成员，还包括老师、各企事业团体职工等。3. 查阅社区相关的文献记录及卫生统计资料、人口普查资料，医院病案资料等：（1） 医院病历、门诊记录及转会诊、死亡记录等。（2） 人口普查的调查资料。4. 利用社区的疾病普查或居民周期性的身体健康检查资料：（1）获得该社区的营养状况、基础卫生保健。（2）疾病与死亡等资料。（二）确定社区诊断的主要目标 根据初步发现的社区健康问题加以确定，是否是社区诊断的主要目标（目的）其依据有以下几点：1. 辨明社区的需要与需求；2. 判断造成社区健康问题的原因（影响因素），同时了解其解

4、决问题的能力（社区各种资源状况）；3. 提供符合社区需要与需求所必需的卫生计划资料。（三）确定社区诊断的内容：根据不同的目的（目标）确定社区诊断的内容，一般社区诊断的内容包括：1. 社区健康状况及问题（1）人口指标：人口数、性别比、人口构成、平均寿命等。（2）生育指标：出生率、育龄妇女生育率。（3）发育营养状况指标：发病率、患病率、伤残率、因病伤缺勤率、精神病、麻风病、结核病现患率及疾病顺位情况（前五位）等。（4）死亡及寿命指标：死亡率、死因谱、婴幼儿死亡率、五岁以下儿童死亡率，以及主要死亡原因顺位（前十位）、平均期望寿命、健康寿命、劳动寿命等。（5）社区高危人群及危险因素：吸烟、酗酒、吸毒、

5、不良饮食习惯，无预防注射或无定期健康检查等。（6）社区居民对健康的认识、信念和求医行为。2. 社区环境状况（1）自然环境：自来水的普及率，环境污染（水、空气、土壤）、家庭居住环境及工作学习环境等；（2）人文社会环境：教育水平、社区经济水平、家庭结构分布、人口的稳定度、社区休闲环境及社区内各项计划的执行情况等。3. 社区资源及能力（1）机构性资源： 公、私立医疗机构性资源，如：诊所、卫生院、医院、疗养院等。 行政单位，公、私立福利机构，如：家庭扶助中心、基金会等。 体育协会、工会、教育机构、慈善机构、宗教团体、公共设施等。了解上述这些机构的潜能对居民的可用性和可近性，有助于全科医生提供连续性、协

6、调性的卫生保健。（2）人力资源： 各类医务人员，如：医师、护士、药师、营养师、理疗师、检验师等。 卫生相关人员，如：卫生行政人员、教师、宗教团体成员，居民委员会成员。应注意这些人力资源对社区卫生关怀的程度，平日与其保持经常联系，建立合作伙伴关系。（3）经济资源：社区整体的经济状况、产业性质、公共设施、交通状况等，这些资源的丰富程度及分布状况直接影响卫生服务的提供和利用。（4）社区动员潜力：社区居民的意识，社区权力结构及运用，社区组织的活动，社区负责人与居民对卫生事业的关心程度及社区人口素质与经济能力等。五、社区诊断与个人临床诊断社区诊断与个人临床诊断的不同在于，社区诊断需涉及医疗保健服务的使用

7、者和非使用者，着眼于人群，而个体临床诊断则针对个体就医病人。六、社区诊断资料的收集及社区诊断步骤（一）社区诊断资料的收集1. 收集目的（1）全面、客观地了解社区卫生医疗和预防工作情况，做出正确的社区诊断。（2）为政府部门及社区卫生管理者提供信息以便做出正确决策，提高社区卫生保健服务质量。（3）评价已有的卫生工作对策和疾病防治措施，为社区卫生资源在卫生保健服务中更好地被利用；并不断地修订和改进。（4）为制定卫生保健服务计划和规划而服务。2. 社区卫生资源来源与收集方法。要求收集的资料：真实、完整、新颖、可靠。（1）资料来源： 常规性资料：社区各级卫生部门常规统计资料，包括政府部门、上级医院、防疫

8、部门、卫生行政部门、公安和统计部门等现有的该社区历史资料。 第二手资料：一般认为可查的社区医学资料较少，但也不可忽视如计划生育部门、公安部门的人口资料，政府公布的有关报告，年报审的社区居民经济收入资料等。（2）收集方法： 访谈法：一般适宜运用于社区有关定性问题的诊断上，如卫生行为和人的信念、信仰等。 观察法：从方法上讲，一是参与性观察，二是非参与性观察；从内容上看包括人口状态、死因、疾病谱，特定疾病（如地方病）的历史现状以及一些有关的危险因素等，观察法是社区诊断调查研究的第一步。 问卷调查法：此法属于参与性定量研究的方法，二者都是收集原始资料的有效工具，一般是为了解决社区某一特定的问题（或假设

9、），以调查假设为引路指标，据调查目的和内容，设计调查方案，合理抽取一定样本，采用设计出的问题和调查表进行调查。 观察基地：划定社区范围，确定所处社区活动的卫生机构作为进行观察和诊断调查的社区基地。一要对社区定期抽样监测（抽样调查）。二要对病例进行对照研究，流行病常用的病例对照调查为回顾性调查。三是特例调查。总之，社区诊断应有特异性、典型性、实用性和可行性。 （二）社区诊断步骤1. 确定社区诊断的目标，可以是诊断社区的卫生需要或需求，也可以是较特异的目标如促进新生儿的健康质量或预防治疗高血压。2. 界定目标社区或社区的某个人群。3. 收集目标社区的资料。4. 确定所要解决的社区卫生问题的优先顺序

10、。5. 考虑干预的可行性。一旦确定了社区问题的优先顺序，就要制定解决该问题的计划，此时，应考虑以下问题：社区初级保健系统能否干预该问题、成功的可能性如何、干预所用的经费怎样、该问题能否被预防、社区能提供多少支持等免责声明：本文仅代表文章作者的个人观点，与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并自行核实相关内容。猜您喜欢相关推荐太极拳怎样把握听劲?20180212养生堂视频和笔记:姜良铎,周平安,芪英三两三,姜枣杏仁一位股市天才的滴血教训：牢记三大抄底铁律，选强势股涨停板轻而

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12、排解真正的朋友！（写的真好）一个人真正的成熟，从三次低头开始人这一生，永远不要弄破两样东西！一个人最大的能力，是让人对你放心 !4.4.健康管理的概念和基本原理？答案: 概念：健康与生产力管理的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径，推动企业生产力，最终达到提升城市乃至于国家竞争力的目的。基本原理：开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的健康相关信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。测量方法：健康指标的检测；工作限制问卷（WLQ）。 5.5.健康管理的基本内容和

13、步骤、基本策略？答案: 健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。健康信息收集、健康风险评估和健康危险干预三部分中前两者旨在提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性，而健康危险干预则是根据循证医学的研究结果指导个体维护自己的健康，降低已经存在的健康风险。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确。慢性病的发生、发展一般有从正常健康人低危人群高危人群疾病并发症的自然规律。从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。可改变的行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静

14、坐生活方式不可改变的行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传中间危险因素：肥胖、高血压、高血糖、高血脂疾病：冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病 6.6.健康风险评估的定义和基本原理？答案: 一、统一管理原则职能整合、统一管理是欧美等发达国家食品安全监管的一个显著特征。不少国家纷纷将食品安全的监管集中到一个或几个部门，并加大部门间的协调力度，以提高食品安全监管的效率。鉴于疯牛病、口蹄疫等动物性疾病在欧盟各成员国的蔓延，为统一监控食品安全，恢复消费者对欧洲食品的信心，欧盟委员会于2002年初正式成立了欧盟食品安全管理局(FSA)，对从农田到餐桌的全过程进行监控。欧盟食品安全管理局由管理委员会、咨询论坛、八个专门科学小组和科学委员会等部门组成，该局对欧盟内部所有与食品安全相关的事务进行统一管理，负责与消费者就食品安全问题进行直接对话，建立成员国食品卫生和科研机构的合作网络，向欧盟委员会提出决策性意见等。欧盟食品安全管理局不具备制定规章制度的权限，只负责监督整个食物链，根据科学家的研究成果做出风险评估，为制定法规、标准以及其他的管理政策提供信息依据。在FSA督导下，一些欧盟成员国也对原有的监管