小儿定喘口服液-商务版课件

1、- 标本兼顾，全面改善小儿肺功能喘定儿小口服液规格：10ml6支推广单位：重庆万成疾病篇产品篇市场篇第一章第二章第三章目 录疾病篇产品篇市场篇第一章第二章第三章目 录儿科疾病分布 儿童呼吸系统疾病患病率约77%高居榜首，是儿科门诊量最大的患者群。儿科门诊疾病就诊率 由于儿童成长发育过程中，呼吸器官还没有完全健全，最容易引起呼吸系统疾病，以 感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病最常见。呼吸系统疾病用药2001年，我国呼吸系统药品销售总额54亿，抗哮喘类药物约24亿，占45% 。小儿哮喘 疾病特点：反复复发，无法治愈，需长期服药，治疗费用高54亿24亿 疾病特点：重庆地区儿童哮喘的发病率居全国首

2、位，高达4.63%，发病率高小儿哮喘 疾病特点：儿童用药品种、剂型少，定位于哮喘的中成药甚少。小儿哮喘-药物剂 型：90%的药物没有儿童剂型。品 种：制剂品种3500多种，以儿童、小儿为品种名称的用药仅60种（约占中成药2.5%）。说明书：定位于小儿哮喘的中成药甚少。疾病篇产品篇市场篇第一章第二章第三章目 录引言“肺居胸中，主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。肺之经脉下络大肠，与大肠相表里。”朱丹溪云：“哮喘专主于痰”历代医家认为： “宿痰伏肺”为哮喘的“夙根”， 病理病机中医学所说的“痰”，分有形之痰和无形之痰： 有形之痰，咳吐可见， 通常指产生于呼吸道，经口鼻咳出的痰（

3、混沌液态物质） 呼吸道黏膜和肺部渗出的大量黏液 无形之痰，乃体内津液代谢失常而成，通常指停积于脏腑经络之间的痰证 肺泡腔内的炎性渗出物，炎性介质（气道高反应性）清热化痰法是在中医八大治法之一清法的基础上，结合肺系疾病病因病机特点形成的一种具体治法，广泛用于痰热阻肺证的临床治疗。哮证（肺）宿痰伏肺气道炎症外邪过敏原/感染痰热郁肺，灼津为痰（有形之痰），致痰阻气道，肺气上逆腺体增多，或充血、水肿，致气道黏液 高分泌、气道平滑肌痉挛共同症状：咳嗽、咯痰、喘息清热化痰，宣肺定喘解痉(LABA) + 抗炎(ICS)中医西医无形之痰炎性介质功能主治：清热化痰、宣肺定喘。 清热化痰代表方剂方解：麻黄、苦杏仁

4、（炒）、莱菔子、葶苈子、紫苏子、黄芩、桑白皮、石膏、大青叶、鱼腥草、甘草。小儿定喘口服液麻黄麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。麻黄有平喘魁首之称，该药外通玄府，上宣肺气。下降逆气，又有通调水道之功， 清代的陈复正在幼幼集成中云：“哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开肺窍，放胆用之，百发百中。”苦杏仁苦杏仁： 止咳平喘、润肠通便。 二药一宣一降，正合肺之特性，助其宣肃，故而喘定。是以麻杏相配乃治喘要药。石 膏“石膏+麻黄”，遵循了“石膏反佐麻黄”能克制麻黄副作用的理论，既保证了小儿的用药安全，又确保了该方止咳、平喘、清热的强劲功效。石膏：清热泻火， 直入肺中清其郁热。甘 草甘草调和诸药，益气和中，又

5、与石膏甘寒生津止渴，更能调和寒温宣降甘草：补脾益气，清热解毒。紫苏子紫苏子：味辛，性温。归肺经。降气消痰、止咳平喘、润肠。 辛温散结，兼润肺经，为外感痰嗽之主药，清利上下者宜之。 本草衍义：治肺气喘急。苏子止咳平喘，配伍麻黄一宣一降，使腑气得通，浊气得降，肺气通畅，则哮喘自止。朱丹溪所云：“善治痰者，不治痰而治气。”莱菔子莱菔子：性平，味辛、甘。归肺、脾、胃经。 消食除胀，降气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气， 下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。名家论述（朱丹溪）：莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。葶苈子葶苈子：辛、苦、大寒。归肺、大肠、膀胱经。 泻肺定喘，除胸中痰饮。 为下气行水之品，凡肺中水气满急

6、者，非此不除。葶苈子是古代治疗肺痈和悬饮的主药。肺痈相当于肺部的细菌化脓性感染；悬饮相当于胸膜炎胸腔积液。白芥子辛温，治疗寒痰、泡沫痰；葶苈子苦寒，治疗热痰、黄痰。泡沫痰是寒性的，宜用温法治疗。炎症性的喘咳是热性的，使用清法的效果较温法更好，或者是温清并用。金匮要略痰饮病篇中，14个主方，7个是温法，7个是清法，基本上是温清并重的。清初喻嘉言医门法律：痰饮是热性的，是由于火邪将水邪温化了，所以痰饮病需用以清法为主治疗。激素类药物过量使用，会导致机体阴虚阳亢、阴阳失调，因而在抑制炎症的同时也降低机体的免疫保护能力；麻杏石甘汤则祛邪清热通肺，调理脏腑，无毒害之虑，既消除支气管肺组织炎症，又提高气道

7、免疫防御功能。小儿定喘口服液， 全方用药精炼，标本同治，温清并用，又充分结合小儿素体阳盛，感邪易于热化的生理病理特点，采用清热化痰、宣肺定喘方，调理脏腑，标本兼顾，既消除支气管肺组织炎症，解除痉挛，又能改善小儿痰饮体质。组方特点小儿定喘方具有解痉、平喘、抗炎的功效，从西医角度来看也符合治疗哮喘的药物的基本药理作用。【1】【1】黄建军，中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价，中医中药，2010，4，17，（81，82）现代药理小儿定喘口服液治疗小儿哮喘的临床研究* 琚玮，小儿定喘口服液治疗小儿哮喘的临床研究，中华使用中西医杂志，2004，4（17），1320，1321方法：120例轻、中度哮喘

8、患儿，年龄114岁，平均病程3个月4.5年，随机分为观 察组80例，对照组40例。一周1疗程 观察组：小儿定喘口服液控制-喘息及肺部哮鸣音消失，其他症状消失显效-喘息及肺部哮鸣音明显好转，其他症状明显好转有效-喘息及肺部哮鸣音有好转，其他症状好转无效-喘息及肺部哮鸣音无好转或加重对照组：咳喘灵口服液参考文献 小儿定喘口服液止咳平喘作用研究（南京中医药大学，现代中药研究与实践2003年第l 7卷第5期） 小儿定喘口服液治疗小儿哮喘的临床研究（河南中医学院第一附属医院，Chinese Journal ofthe Practical Chinese with Modem Medicine 2004

9、VOL4(17) NO9） 小儿定喘散治疗小儿支气管哮喘48例（陕西中医2004年第25卷第11期） 小儿定喘丸治疗小儿哮喘性支气管炎80例（山东中医杂志2002年9月第21卷第9期） 中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价（中医中药2010年4月第l7卷第11期）简明处方（1）小儿定喘口服液治疗小儿哮喘的临床研究（河南中医学院第一附属医院，Chinese Journal ofthe Practical Chinese with Modem Medicine 2004 VOL4(17) NO9）【通 用 名】 小儿定喘口服液【成 分】 麻黄、苦杏仁（炒）、莱菔子、葶苈子、紫苏子、黄芩、桑白皮、石膏、 大青叶、鱼腥草、甘草。【功能主治】清热化痰，宣肺定喘。用于小儿支气管哮喘急性发作期轻症，中医辨证属 肺热咳喘者。症见