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文档简介

1、心肌炎出院指导主讲人：日期：2015/12/23地点：心肌病的定义心肌病也称厚发性心肌病。是指一组病因不明的，伴有心肌功能障碍的心肌疾病。心肌病的病因1、遗传因素2、病毒感染3、药物中毒4、代谢异常临床表现（一）扩张型心肌病1.起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。2.当病人气急甚至端坐呼吸.肝大.水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。3.常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。（二）肥厚型心肌病1.部分病人可完全无自觉症状，因猝死或体检时才被发现。2.主要症状为心悸胸痛劳力性呼吸困难，头晕及晕厥甚至猝死。健康教育目标1.保持情绪稳定2.心悸及呼吸困难等症状缓解或减轻3.预防或

2、减少并发症的发生4.增进自我护理能力和保健知识护理要点（一）专科护理1.密切观察心率、心律、血压呼吸的变化，及时发现心律失常，防止发生猝死。2.胸痛发作时应立即停止活动，卧床休息，观察疼痛的部位性质程度持续时间诱因及缓解方式。3.心力衰竭严格观察尿量水肿情况，有无电解质紊乱表现：低血钾时有疲乏恶心呕吐腹泻心律失常等表现；低钠血症时表现为食欲减退无力恶心呕吐头晕血压下降等，严重可出现昏迷休克（二）饮食护理1.给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力2.心力衰竭时低盐饮食，限制含钠高的食物。护理要点（三）疾病知识指导1.症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累.。2.

3、防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。3.肥厚型心肌病者应避免情绪激动持重屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。4.有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。（四）休息和睡眠 症状明显者取半卧位卧床休息，并限制体力活动，使心率减慢，心脏负荷减轻，缓解心力衰竭症状。护理要点（六）随访嘱病人定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防止病情进展、恶化。（七）吸烟与酗酒 应戒烟、酒，减少心肌耗氧量。(八）其他保持大便通畅，避免用力排便，而导致心脏负荷增加。休息与活动1、急性期应绝对卧床休息。恢复期限制活动量，一般总休息时间不少于36个月2、轻症患者如无胸闷、气促、心悸、乏力症状，可正常活动，但避免剧烈运动。如有上述症状者，就待症状消失后方可活动，并以不出现心悸气急为宜。3、重症患者，如有心脏扩大，心力衰竭者，应延长卧床时间，待病情好转，再根据心功能逐渐开始适当活动。 以上是我们对您进行的健康指导，请您出院后多了解心

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