精神病学名解+大题【期末整理】

1、题型：名解45个（妄想、幻觉、自知力、思维、精神分裂症、PTSD、孤独症等） 单选3035个（主要在症状学部分） 简答3个（【定义】、【临床表现】、【鉴别】-抑郁症、躁狂症、精神分裂症、应激等） 论述2个（一类是案例分析题：1.初步诊断2.诊断依据3.治疗方案-抑郁症、精神分裂症、躁狂症等；另一类是疾病的临床表现详细描述与鉴别诊断）名词解释精神疾病指在各种生物学，心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知，情感，意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。精神病学精神病学以研究各种精神疾病的病因，发病机制，临床特点，疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门科学。精神卫生精神卫生研究

2、各类精神疾病的社会防治，同时探讨保障人群心理健康，减少和预防各类心理和行为问题的发生心身疾病心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害病理性赘述思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，进行速度缓慢但不离题，最后能达到预定的终点感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体的印象错觉是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉幻觉指没有现实刺激作用

3、于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神性症状，常与妄想合并存在功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉反射性幻觉即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验真性幻觉患者体验到的幻觉形象鲜明生动，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的假性幻觉幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内反射性幻觉当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱感知综合障碍病人在感知某一现实事物时作为一个客观整体来

4、说是正确的，但对这一事物的某些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比例、色彩和空间、时间关系却产生了歪曲的直觉思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍，即指思维联想速度加快、数量增多思维松弛或思维散漫患者失去正常思维结构，联想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意思维破裂在意识清醒的情况下，患者联想断裂，思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些语句的堆积，缺乏中心思想。常见于精神分裂症，为此病另一特征性症状思维贫乏联想数量减少，概念与词汇平乏，谈话言语单调

5、思维插入病人体验到不属于自己的思想强行进入脑中思维云集病人体验到强制进入的思想是大量涌现的思维化声病人体验到自己的思想同时变成了言语声，此种声音来自心灵或脑内思维不连贯在意识障碍的背景下，病人的思维破裂，言语毫无主题，语句成片断病理性象征性思维病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义语词新作病人将不同含义的概念或词融合，浓缩在一起，或做无关的拼凑，或自创文字，图形，符号，并赋以特殊含义妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断原发性妄想妄想突然发生，内容不可理解，与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系被害妄想是最常见的一种妄想。病人坚信某些认或

6、某些集团对他进行不利的活动，进行打击，陷害，破坏等关系妄想病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系被控制妄想病人体验到自己的意志，思想，言语情感，动作和行为被某种力量或作用所取代，不受自己意志的控制夸大妄想是妄想的一种。病人坚信自己有非凡的才智，地位和权势，很多的财富和发明创造，或认为使名人的后裔罪恶妄想是妄想的一种。病人毫无根据的坚信自己犯了严重错误，不可宽恕，应受严厉的惩罚嫉妒妄想是妄想的一种。病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇的病态信念疑病妄想是妄想的一种。病人毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，即使通过一系列详细检查和反复

7、的医学验证仍不能纠正虚无妄想病人产生严重的疑病妄想，认为自己的内脏腐烂了，血液停滞了，心脏不跳了等钟情妄想是妄想的一种。病人坚信自己被异性钟情，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑超价观念在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显地影响患者的行为及其它心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误强迫观念某些想法或概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程记忆为即往事物经验的重现，是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动Ribot定律越是新近识记的事物越是遗忘的快，遗忘的发

8、展总是由近事记忆逐渐发展到远事记忆遗忘指部分或全部地不能回忆以往的经验，一段时间的全部经历的丧失称作完全性遗忘，仅仅对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘，对即往感知的事物不能回忆顺行性遗忘即回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事件，遗忘的时间和疾病同时开始逆行性遗忘即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件错构是记忆的错误，对过去曾经历的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损心因性遗忘病人在应激或某种心因作用的情况下对某一特定情境的遗忘智力低下由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤，使大脑的

9、发育受到阻碍，导致智能的发育停留在一定阶段。痴呆dementia起病于成年，大脑发育正常，由各种有害因素使脑部神经细胞的结构受到损害。分为急性和慢性痴呆。痴呆状态可分为两类：1、全面性痴呆：大脑弥散性器质性损害，患者职能活动受到影响，有时涉及精神活动的其他方面。病人缺乏对其疾病的分析和判断能力。2、部分性痴呆：病变局限，智能仅产生部分的障碍如记忆减退，理解力消弱，分析综合困难等。人格的基本特征一般良好。精神发育迟缓是指先天或围生期或在生长发育成熟以前，大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。随年龄增长智能

10、明显低于正常的同龄人痴呆是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础刚塞综合征又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征抑郁性假性痴呆指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现为痴呆早期的症状定向力一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力心境指一种较微弱而持续的情绪状态谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，幻视觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽等自知力又称领悟力或内省力，是指患

11、者对自己精神疾病认识和判断能力情感高涨患者自我感觉非常良好，心境特别愉快、乐观，喜与人接近。对客观困难估计过低，对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩情绪低落患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落落寡欢，不愿与人交往。过低估计自己，终日愁眉紧锁，度日如年，自备自责病理性激情是一种突然发作，非常强烈的而有较短暂的情感障碍。可发生冲动行为木僵病人意识清楚，出现言语动作行为的抑制。重者对体内外任何刺激不起反应蜡样屈曲是严重木僵的病人，肌张力增高，其肢体可任人随意摆布，可长时间象雕塑一样维持不动缄默症病人缄默不语，不回答问题，有时可以受手示意违拗症病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒

12、谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称急性脑综合征阿尔茨海默病老年痴呆症（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经原大量减少，并可见老年斑，神经原纤维缠结，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少 Wilsons病又称肝豆核状变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病韦尼可脑病是慢性酒精中毒的代谢性疾病，也是一种硫氨缺乏所致的急症。典型者出现眼肌麻痹、精神异常和共济失调三组症状柯萨可夫精神病多在酒依赖伴有营养

13、缺乏的基础上缓慢起病，也可在震颤谵妄后发生。临床以记忆缺失、虚构和错构等记忆障碍为主要表现。经久不愈，少数可恢复正常精神活性物质（成瘾物质、药物）指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态毒品是社会学概念，指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质，我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻、兴奋剂等药物依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果戒断综合症一般在

14、中断用药后8-12小时出现。最初表现哈欠、流涕、流泪等。随后出现各种戒断症状如厌食、恶心呕吐、腹泻、肌肉抽动，烦躁不安，嗜睡、谵妄、伴鲜明生动的幻觉等戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳静坐不能是抗精神病药的一种副作用。病人主观感到坐立不安，必须来回走动，常伴有焦虑情绪替代治疗替代治疗理论基础是利用与毒品有相似作用药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人能较好的耐受精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征，通常意识清晰，智能尚

15、好，部分病人可出现认知功能损害，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态偏执性性精神障碍是一组以妄想为突出临床特征的精神性障碍心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病环性心情障碍是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准焦虑患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下，对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境焦虑症是一种以焦虑情绪为主的精神症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障

16、碍与惊恐障碍两种主要形式意向倒错病人的某些活动或行为使人感到难以理解，与一般常情相违背或为常人所不允许。多见于精神分裂症青春型朦胧状态意识清晰度减低，意识范围缩小。患者对一定范围内各种刺激能感知，并作出相应的反应，但对更广泛的事物，则感知困难或构成歪曲印象神经性厌食是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠质量不能满足个体正常需要的一种状态人格障碍是指个体的人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式，明显影响其社会功能与职业功能，造成该个体对社会环境的适应

17、不良，病人自己为此感到痛苦精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍心理治疗是一种以助人为目的的专业性人际互动过程，治疗师通过语言和非语言的方式影响患者或其他求助者，引起心理和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的一级预防即病因预防，通过消除或减少致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发三级预防作好精神残疾患者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量要点1根据幻觉所涉及的

18、感官分为（幻听）（幻视）（幻嗅）（幻味）（幻触）（内脏性幻觉）。2真性幻觉：存在于（外部客观空间），是通过（感觉器官）获得的。3妄想按起源与其它心理活动的关系可分为（原发性妄想）和（继发性妄想）。4妄想按结构可分为（系统性妄想）和（非系统性妄想）5记忆包括（识记）（保持）（再认）。6临床上常见的意识障碍以意识清晰度降低为主的有（嗜睡）（意识混沌）（昏睡）（昏迷）。7精神状况检查的内容有（外表与行为）（言谈与思维）（情绪状态）（感知）（认知能力）（自知力）8不合作病人的精神状况检查包括（一般外貌）（言语）（面部表情）（动作行为）。9我国精神障碍的诊断标准为（CCMD-3）见简答4。10谵妄的原因

19、有（感染）（代谢及内分泌紊乱）（电解质紊乱）（颅内损伤）（手术后的状态）（药物）等。11内脏器官疾病伴发的精神症状（无特异性），临床可根据（角膜K-F环），（尿和大便铜排泄量）增加，以及（血浆铜蓝蛋白）减少确诊。12阿片类的替代治疗药物有（美沙酮）和（丁丙诺啡）13急性酒精中毒包括（普通醉酒）（复杂性醉酒）（病理性醉酒）14躁狂发作发作的典型临床症状是（情感高涨）（思维奔逸）和（活动增多），首选药（碳酸锂）。15抑郁发作典型临床症状是（情感低落）（情趣缺乏）（乐趣丧失）（和躯体症状）为主。16心境稳定剂包括（碳酸锂）抗躁狂药（丙戊酸盐）（卡马西平）对（躁狂症和抑郁症）有治疗和预防作用。17急性

20、期治疗血锂浓度应维持在0.81.2mmol/L，维持治疗时为0.40.8 mmol/L，血锂浓度的上限不易超过1.4 mmol/L，以防锂盐中毒。17为预防抑郁症的发作，第一次发作缓解者药物维持治疗的时间应为（6个月1年），第二次发作维持治疗（35）年，第三次发作，（应长期服药）。18强迫症的治疗方法有（心理治疗）和（药物治疗），药物为（氯米帕明）。19人格障碍的主要临床表现为（偏执型人格障碍）（分裂样人格障碍）（反社会性人格障碍）（冲动性人格障碍）（表演性人格障碍）（强迫性人格障碍）（焦虑性人格障碍）20注意缺陷与多动障碍（ADHD）主要的临床表现是（明显的注意力不集中）和持续时间短）（活动

21、过多）（常伴有学习困难或品行障碍）。21注意缺陷与多动障碍的临床表现（注意障碍）（活动过多和冲动）（学习困难）（神经和精神的发育异常）（品行障碍）。22精神药物按临床作用可分为4类（抗精神病药物）（抗抑郁药物）（抗躁狂药物）（抗焦虑药物）。23第一代经典抗精神病药物的药理作用是（阻断中枢多巴胺D2受体）有（冬眠灵、奋乃静、氟哌啶醇）24第二非代经典型抗精神病药物的药理作用是（阻断5-HT2A和巴胺D2受体）有（利培侗、奎硫平）25抗精神病药物的治疗作用有抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用和激活作用非特异性镇静作用预防疾病复发作用26电休克的适应症有严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显

22、自责自罪者极度兴奋躁动冲动伤人者拒食、违拗和紧张性木僵者精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者27心理治疗的种类为（个别治疗）（夫妻治疗）（家庭治疗）（集体治疗）28精神分析治疗的创始人是（弗罗伊德）29精神障碍康复的主要内容有（生活技能训练和社会心理功能康复）（药物自我管理能力训练）（学习求助医生的机能）30世界精神卫生日是每年的（10）月（10）日。31性心理障碍包括三种类型（性身份障碍）（性偏好障碍）（性指向障碍）。32抗焦虑药主要有（笨二氮卓类）（丁螺环酮）（普耐洛尔）33创伤性心因反应包括（反复重复创伤性体验）（持续性的警觉性增高）（持续回避）34AD的病理改变有（SP）和（NFT）

23、。35单胺类的神经递质包括（DA）（NE）（5-HT）。36自杀：有意或故意杀死自己的行为。37自杀意念：系有寻死的愿望，但没采取任何实际行动。38自杀未遂：是有意毁灭自我的行为，但并未导致死亡。39自杀死亡：则为有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。40常见精神症状有（感知觉障碍）（思维障碍）（注意障碍）（记忆障碍）（智能障碍）（定向力）（情感障碍）（意志障碍）（动作与行为障碍）（意识障碍）（自知力）。41骗执性神经障碍是一组以（妄想）为突出临床特征的精神性障碍。42戒酒硫能抑制肝细胞（乙酸脱氢酶）采用（厌恶疗法）。大题脑器质性精神障碍的常见综合征：一、谵妄的临表：有倦怠、焦虑、恐惧等前驱状态，

24、早期注意力不集中，随之出现逻辑推理能力降低，记忆力减退。常有定向障碍，以时间地点定向最易受损。感知障碍为错觉、幻觉。情感反应早期抑郁、易激惹。行为抑制，反映迟钝。症状常呈昼轻夜重的波动。二、痴呆的临表：缓慢起病，主要包括认知功能缺损、社会生活功能减退和行为精神症状三方面。三、遗忘综合征的临表：以近事记忆障碍为主要特征，常产生错构和虚构，无意识障碍，伴情感迟钝和缺乏主动性，智能障碍相对完好急性酒中毒：一、普通性醉酒：一次大量饮酒引起的急性中毒。先是自知力差，兴奋话多，言语轻佻，不加思考等类似轻躁狂的兴奋期。随后言语凌乱，步态不稳。困倦嗜睡等麻痹期症状。二、病理性最酒：是个体特异性体质引起的对酒精

25、过敏反应。以往不饮酒，一次少量饮酒出现较深意识障碍，伴紧张惊恐。常产生目的不明的攻击。持续时间不长，数十分钟至数小时，多以深睡告终。三、复杂性醉酒：一般病人有脑器质性疾病和躯体疾病。在此基础上对酒精耐受力下降。常伴有错觉、幻觉，可出现攻击和破坏行为。持续数小时，醒后可存在部分回忆。精神分裂症的临表：一、早期症状：个性改变。对周围人由热情到冷淡，从勤快到懒散，不注意个人卫生；类神经症的症状，出现不明原因的焦虑、抑郁，感到记忆力下降、注意力不集中；零星出现不可理解的行为；多疑；对自身某部位的不合理关注。二、核心症状：急性症状：知觉障碍，思维联想障碍，思维逻辑障碍，妄想，内向性思维，情感障碍，行为障

26、碍；慢性症状：思维贫乏，情感平淡或淡漠，意志活动的减退；认知功能障碍：智力的损害，学习与记忆功能的损害，注意的损害，运动协调性的损害，言语功能的损害，自知力的损害。精神分裂症的常见临床类型：1、偏执型精神分裂症：以幻觉和妄想为主要临床症状，是最常见的类型。2、青春型精神分裂症：以思维联想障碍、情感的不协调、行为障碍为主要表现。3、紧张型精神分裂症：以紧张症候群为主要临床表现。4、单纯型精神分裂症：早期可表现为神经衰弱综合征、个性改变等，此后也主要以阴性症状为主。5、未分化型精神分裂症：以阳性症状为主要表现，可以伴有阴性症状。6、残留型精神分裂症：主要表现出个性的改变和社会功能的明显受损。7、分

27、裂症后抑郁：指在分裂症症状部分或基本消失后患者所出现的抑郁情绪或抑郁综合征。8、精神分裂症I型和精神分裂症II型：I型起病较急，以阳性症状为主；II型起病缓慢，以阴性症状为主。心境障碍的临床表现：一、躁狂发作的临表：1、心境高涨：患者主观感觉特别愉快，自我感觉良好。整天兴高采烈。但情绪不稳，变幻莫测。2、思维奔逸：联想过程明显加速，思维敏捷，内容丰富。3、活动过多：精力旺盛，兴趣广，动作快速敏捷，整天忙碌，但做事虎头蛇尾，有始无终。4、躯体症状：面色红润，两眼有神，体力过度消耗。5、其他症状：患者主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物吸引。二、抑郁发作的临表：1、心境低落：显著而持

28、久的情感低落，抑郁悲观。2、思维迟缓：联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。3、意志活动减退：行为缓慢，生活被动，不想做事，常闭门独居，回避社交。4、躯体症状：睡眠障碍，乏力，食欲减退，体力下降。5、其他：人格解体，现实解体，强迫症状。三、混合发作。指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。四、环性精神障碍：是指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境不稳定。五、恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑

29、制或精神病性症状，生活不受严重影响。神经症共同特征：1、发病常与心理社会因素有关。2、患者常具有某种个性特征。3、症状没有相应的器质性病变作为基础。4、社会功能相对完好。5、自知力充分。神经症的分类：1、恐怖性神经症2、焦虑性神经症：焦虑症（anxiety）是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。包括广泛性焦虑及发作性惊恐状态两种临床相，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。3、强迫性神经症：强迫症（obsession compulsion disease, OCD）是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫

30、症状为主要表现的一种神经症。病人深知这些强行之有效症状不合理、不必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。4、抑郁性神经症5、疑病性神经症：疑病症（hypochondriasis） 即疑病性神经症，其主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。6、神经衰弱：神经衰弱（neurasthenia）是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并表现为精神易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。7、癔症：癔症（hysteria）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。恐惧症的临表：

31、1、场所恐惧症：表现为不敢进入商店、公汽等公共场所和人群聚集的地方。甚至不敢出门，对配偶和亲戚的依赖突出。2、社交恐惧症：在公共场合下感到害羞、局促不安、怕为人耻笑。有赤面恐惧、对视恐惧等。3、单一恐惧：患者对某一具体的物体、动物有一种不合理的恐惧，症状恒定，多只限于某一特殊对象。人格障碍的临床表现：偏执性人格障碍：生性固执、喜好争辩，在人际交往中常常是冷淡、寡合，不愿意交友，或对周围的人充满支配欲和嫉妒心。分裂样人格障碍：表现为内向、退缩、孤独、冷漠和疏离感。分裂型人格障碍：与分裂样人格患者一样，但他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现。反社会性人格障碍：特征行为是以冲动和不负责任的方式、有

32、时是以敌意和严重的暴力方式来显露内心冲突。主要的表现有四种：缺乏正常的人间爱；冲动性行为；缺乏罪责感；并不吸取经验教训。冲动性人格障碍：以阵发性情绪爆发或暴怒，同时出现明显的攻击性行为为主要特征。表演性（癔症性）人格障碍：以过分的感情用事、往往以夸张言行去吸引他人注意为主要特征。强迫性人格障碍：以要求过于严格与完美无缺、求全责备为主要特征。焦虑性（回避性）人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为主要特征。依赖性人格障碍：以过分依赖为临床特征。边缘性人格障碍：表现在自我形象、心境、行为和人际交往中的不稳定。自恋性人格障碍：表现为妄自尊大；夸大自身的优越感。精神发育迟滞的临表：一、轻度精

33、神发育迟滞：智商为5070。既往称为愚鲁。最为多见，因其程度轻，往往不易被识别。学龄前期，除走路说话较晚，躯体无异。入学后随年级越高越困难。工作后技巧、劳动创造性差。二、中度精神发育迟滞：智商范围在3549。原称痴愚。学龄前会说但不能表达复杂的内容。入学后接受能力差。不能完全独立生活。常存在躯体方面的一些差异。三、重度精神发育迟滞：智商2034。患者社会适应能力缺陷明显，日常生活均要他人照顾。有躯体和神经系统的异常。四、极重度精神发育迟滞：智商20以下。出生时即见明显先天畸形，完全丧失自理生活的能力。五、伴发躯体疾患与精神障碍：常见产前损伤造成的先天性异常体征。伴发精神分裂症；伴发心境障碍；伴

34、发人格障碍；伴发神经症；伴发器质性精神障碍；伴发行为动作障碍。六、精神发育迟滞的特殊类型：先天愚型；先天性睾丸发育不全；脆性X综合征；猫叫综合征；半乳糖血症；苯丙酮尿症；先天性甲状腺功能低下。精神发育迟滞的诊断须全面符合以下三条：起病于18岁以前；智商低于70；存在不同程度的社会适应困难。一、轻度诊断标准：智商在50-69之间，心理年龄约9-12岁；学习成绩差或工作能力差；能自理生活；无明显语言障碍。但理解和使用能力有延迟。二、中度诊断：智商35-49之间，心理年龄约6-9岁；不能适应普通学校学习，可从事简单劳动；可学会自理简单生活，但须帮助；可掌握简单生活用语但词汇缺乏。三、重度诊断：智商2

35、0-34之间，心理年龄约3-6岁；显著的运动损害或其他相关缺陷；生活不能自理；言语功能严重受损，不能进行有效言语交流。极重度诊断：智商20-34，心理年龄约3岁以下；社会功能完全丧失，不会逃避危险；生活完全不能自理；言语功能丧失。精神药物的分类并举例：1、抗精神病药物：如奋乃静、氯丙嗪、泰尔登、苏必利等。2、抗抑郁药物：如阿米替林、氯丙咪嗪、麦普替林、舍曲林等。3、心境稳定剂，如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐等。4、抗焦虑药物：如地西泮、劳拉西泮、三 唑仑、普莱诺尔等。抗精神病药物的不良反应： 过度镇静和嗜睡 椎体外系不良反应（extrapyramidal symptoms,EPS）：帕金森综合征

36、急性肌张力障碍静坐不能迟发性椎体外系综合征：包括迟发性运动障碍和迟发性肌张力障碍。恶性综合征：严重的肌强直；植物神经功能紊乱，有高热、心动过速、血压升高和出汗；意识障碍神经内分泌不良反应：催乳素分泌增高。心血管不良反应：体位性低血压和窦性心动过速。植物神经不良反应：口干、便秘、视物模糊、多汗、胃肠蠕动减少和尿潴留。其他不良反应：过敏性皮疹及日光过敏。血象变化：氯氮平引起粒细胞减少。怀孕哺乳问题：治疗中的母亲不宜母乳喂养。惊厥问题：可以降低惊厥阈值，对有癫痫的病人要特别小心。如何判断某一精神活动是否正常：一般应从三个方面进行对比分析：纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变十分明显；横

37、向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，在观察精神状态时，不但要观察精神状态是否存在，而且要观察其出现频度、持续时间和严重程度。精神状态一般并不是随时随地都表现出来的，因此必须进行仔细的观察和反复检查。精神检查方法主要是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。阿尔茨海默病、老年痴呆症（AD）的临床表现：（考病例分析）通常其病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡病程约810年，但也有患者病程可持

38、续15年或或以上。轻度，近记忆障碍常为首发及最明显症状，常有时间定位障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退，很难完成简单的计算；思维迟缓思考问题困难，特别是对新生事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，；随着记忆力 和判断力减退，患者对复杂之工作不能胜任，尚能完成已熟悉的日常事物或家务。患者的个人生活基本能自理中度，患者不能独自生活，表现为日益严重的记忆障碍，刚发生的事情也遗忘。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月，地点定向也出现障碍，容易迷路走失语言功能障碍明显，继之出现命名不能，先以面容认识不

39、能常见，不认识自己的亲人和朋友，甚至不认识镜子中自己的影像，基本生活料理也需要家人督促或帮助。患者的精神和行为障碍也比较突出，情绪波动不稳，也可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为中度，记忆、思维及其它认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人，语言表达能力进一步退化，晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肌体屈曲。病程呈进行性，一般经历810年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。影响抑郁症复发的因素主要有：维持治疗的抗抑郁药剂量及时间不足，认为相当一部分复发者是由于没有

40、接受适当的维持治疗生活事件和应激，抑郁症患者的复发常常有应激性生活事件的增加，特别是人际关系的紧张和丧失社会适应不良慢性躯体性疾病缺乏社会和家庭的支持有阳性心境障碍家族史遗有残留症状者，经治疗未获痊愈的抑郁症常遗留有残留症状，主要表现为睡眠障碍焦虑乏力及性功能障碍，残留症状的存在常易导致复发。癔症与癫痫大发作的鉴别：名称癔症癫痫大发作临床表现痉挛性发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能，无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁，持续时间较长，抽动幅度大，多发生于有人在场意识完全丧失、瞳孔多散大且对光反应消失，可发生于夜间，发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和

41、大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征性变化。躁狂症和抑郁症的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗与预防：（考病例分析）躁狂发作，情感高涨、思维奔逸和活动增多。抑郁发作情感低落、情趣缺乏、乐趣丧失、和躯体症状环性心情障碍，指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。诊断：临床诊断特征躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现可伴有躯体不适症状大多都有发作性病程，发作间歇期精神状态可恢复病前水平。有家族史鉴别诊断：继发性心境障碍精神分裂症心因性精神障碍抑郁症与恶劣心境障碍躁狂症和抑郁症与环性心境障碍治疗与预防：双相障碍的治疗，心境稳定剂（碳

42、酸锂急性发作时6002000mg/d Tid维持量5001500mg/d Tid）急性期治疗血锂浓度应维持在0.81.2mmol/L，维持治疗时为0.40.8 mmol/L，血锂浓度的上限不易超过1.4 mmol/L，以防锂盐中毒。如发生中毒先兆，立即停锂，给以生理食盐水或高渗钠盐或人工血液透析。、抗躁狂（丙戊酸碱、卡马西平）电休克抑郁症的治疗，药物治疗（氟西丁20mg/d gd）电休克心理治疗预防，为预防抑郁症的发作，第一次发作缓解者药物维持治疗的时间应为6个月1年，第二次发作维持治疗35年，第三次发作，应长期服药。心境障碍的临床表现：（考病例分析）躁狂发作，情感高涨，患者主观体验特别愉快，

43、整天兴高采烈；思维奔逸，联想过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富；活动增加，表现精力旺盛，兴趣范围广，动作快速敏捷躯体症状，很少有躯体不适感其他症状抑郁发作：情感低落，思维迟缓意识活动减退和躯体症状双相障碍：反复出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨，精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落，精力减退和活动减少；环性心境障碍，是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。恶劣心境，一种以持久的心境低落状态为主的氢度抑郁，从不出现躁狂精神分裂症早期出现的精神运动性或抑郁症状类似于躁狂或抑郁发作其鉴别要点是什么：精神分裂症出现的精神运动性或抑郁症

44、状其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状，心境障碍以心境高涨或低落为原发症状精神分裂症患者的思维、情感和意志行为及精神活动是不协调的精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格缺损，而心境障碍是间歇发作性病程间歇其基本正常病前性格家族遗传史，预后和药物治疗的反应等均有助于鉴别。精神障碍的心理、社会因素在精神障碍中所起的作用：心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因素影响障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，甚至是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重

45、要作用，如身心疾病。精神症状具有哪些的特点：症状的出现不受病人意识的控制症状一旦出现，难以通过转移另其消失症状的内容与周围环境不相称症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。精神状况检查的内容：外表与行为外表，包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等面部表情，如紧锁的眉头、哀怨的眼神等活动，活动过多，不安分，或少动迟缓社交性行为日常生活能力言谈与思维言谈的速度和量言谈的形式与逻辑言谈内容情绪状态感知：有无错觉，错觉的种类、内容、出现的时间和频率，是否存在幻觉，幻觉的种类。认知功能定向力注意力意识状态记忆智能自知力：病人对自己精神状态的认识精神障碍的诊断标准包括内涵标准症状学必备症状伴随症状病情严重

46、程度功能损害病期特定亚型病因学，其中症状学指标是最基本的排除标准，我国目前使用的是CCMD-3，国际是ICD-10，美国是DSM-4简述躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点：有躯体疾病的依据，并且已有文献报道这种疾病可引起精神障碍有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致，如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转规等方面有时间上和程度上的密切关系。但有时精神症状较躯体疾病早出现，如抑郁症可发生与诊断胰腺癌之前精神障碍的表现不典型，难于构成典型的功能性精神障碍的诊断。如患者在老年时才出现精神分裂症症状，如抑郁伴不常见的症状，如幻嗅或幻触等。简述神经活性物质的种类：中枢神经系统抑制剂，能抑制中枢神经系统（巴比妥

47、类、苯二氮卓类、酒精）中枢神经系统兴奋剂，能兴奋中枢神经系统（咖啡因、苯丙胺、可卡因）大麻，致幻剂致幻剂，能改变意识状态或感知觉（麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素）阿片类（海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡）挥发性溶剂（丙酮、苯环己哌啶）烟草影响精神分裂预后的因素：起病年龄起病的形式主要的临床症状病前人格特征病前社会适应能力起病是否有诱因社会支持家族史是否及时就诊精神分裂症的临床表现：（考病例分析）感知觉障碍思维及思维联想障碍，妄想被动体验思维联想障碍思维贫乏情感障碍意志与行为障碍意志减退紧张综合征CCMD-3中精神分裂症的诊断标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍

48、、情感高涨或低落，单纯型精神症状另规定反复出现的言语性幻听明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维被动、被控制，或被洞悉体验原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作情感倒错，或明显的情感淡漠紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为明显的意志减退或缺乏精神分裂症药物治疗的原则：药物治疗应系统而规范，强调早期、足量足疗程的“全病程治疗”一般急性治疗期为2个月第一次发作维持治疗12年，第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些，甚至是终身服药。神经症特点：其病常与心理社会因素有关患者病

49、前常有一定的易患素质和人格基础症状没有相应的器质性病变为基础社会功能相对完好一般没有明显或持续的精神性症状一般自制力完整，有求治要求焦虑症的临床表现：广泛性焦虑症：精神焦虑，精神上过度担心是焦虑症状的核心。患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡、坐卧不宁，似有大祸临头之感躯体焦虑，表现为运动不安和躯体症状觉醒度提高，表现为过分警觉对外界刺激敏感等其他症状，疲劳、抑郁、强迫、恐惧等惊恐障碍：又称急性焦虑障碍，其特点是发作不可预测和突然性，反应程度强烈，病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，而终止亦迅速。强迫症的临床表现和主要治疗方法：强迫观念，强迫思想强迫性穷思竭虑强迫怀疑强迫回忆强迫联想

50、强迫意向强迫动作和行为强迫检查强迫洗涤强迫性仪式动作强迫询问强迫缓慢治疗：心理治疗，正确认识疾病，丢掉思想包袱增强自信等药物治疗，氯米帕明 150300mg/d Bid精神发育迟滞的分级：轻度，智商在5069之间，成年后可达到912岁的心理年龄中度，智商在3549之间，成年后可达到69岁的心理年龄重度，智商在2034之间，成年后可达到36岁的心理年龄极重度，智商在20以下，成年后可达到3岁以下的心理年龄。智商在7090者为边缘智力。简述抗精神病药物的不良反应及处理：锥体外系反应急性肌张力障碍，眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪象和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯。处理：东莨菪碱0.3 im或

51、口服安坦可缓解静坐不能，激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：安定、心得安类帕金森症，运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱，严重者有协调运动的丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎和皮质溢出。处理：服用安坦迟发性运动障碍，用药时间越长发生率越高，以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。处理：改服氯氮平其它神经系统不良反应恶性综合征，意识障碍、肌肉强直、高热和自主神经功能紊乱。处理：停用抗精神病药物，服用硝苯呋海因和溴隐亭癫痫发作，多见氯氮平，自主神经的副作用代谢内分泌的副作用精神方面的副作用其它副作用；谷丙转胺酶（ALT）升高多动症的临床表现：主要障碍，是最主要的症

52、状。活动过多和冲动，学习困难，因为注意力缺陷和多动影响了患者在课堂上的听课效果神经和精神的发育异常精细动作、协调运动、空间位置发育较差。品行障碍，攻击性行为或一些不符合道德规范及社会准则的行为。简述脑与精神活动的关系答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经

53、递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。

54、应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。如何判定某一精神活动是否异常？答：需从三个方面进行分析：纵向比较，与其过去的一贯表现相比较，精神状态是否有明显改变；横向比较，与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否有显著性，持续时间是否超出一定限度；应注意结合当事人的心理背景和所处的具体环境进行具体分析和判断，避免主观片面。如何理解感觉、

55、知觉及感知综合障碍？答：感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如颜色、形状等，是知觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合，并结合以往经验，所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符，则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知，如知道是某个人或某种动物等，但对该客体的某些个别属性，如大小、颜色、形状、距离、位置等，却产生错误的感知。如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉？答：内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感，常部位不明确，性质模糊甚至多变，多见于各

56、类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者可清晰感到皮肤或粘膜上有某种异样感觉，如虫爬感、针刺感，也可有性器官接触感，常见于精神分裂症或器质性精神障碍。内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肺扇动、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻

57、听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感及行为。简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的，假性幻觉更具有诊断价值。简述机能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。答：机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患

58、者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是机能性幻听。反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉，如听见广播声音的同时看到播音员站在自己面前。正常人思维具有哪些特征？答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。答：思维迟缓是指联想抑制和困难，联想的速度减慢及数量减少，患者自感思考费力，反应慢，脑子不灵了，记忆力及注意力减退，客观上表现为言语缓慢、语量减少、声音低微、行为动作反应迟缓，常见于

59、抑郁症。思维贫乏是指联想数量减少，概念和词汇的贫乏，患者自感脑子空洞无物，没什么东西可想，患者常沉默少语，谈话内容空洞单调，回答问题简单，甚至对一切问题都回答不知道，常伴有情感及意志行为的变化，多见于慢性精神分裂症、脑器质性疾病及精神发育迟滞。思维中断是指联想过程的中断，患者在说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但所说内容不是原来的话题，是精神分裂症的特征性症状。如何理解妄想？答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。妄想具有以下特征：病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容

60、因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。简述妄想的分类及其临床特点。答：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想