2022年健康教育资料

1、健 康 教 育 学一、健康训练与健康促进概念1、健康的概念 WHO“ 阿拉木图宣言” 中重申：健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸 福的完善状态；包括生理、心理、社会适应性三个方面；2、影响健康的因素 1）行为生活方式因素 包括养分、风俗习惯、嗜好、交通工具、体育锤炼、精神状态等 2）环境因素 包括自然环境中的生物、物理、化学等因素,也包括社会环境中的政治、经济、文化训练、就业等 因素 3）生物遗传因素 从亲代遗传的体形特点、生理特点、代谢类型、行为本能等 4）卫生服务因素 社会医疗卫生设施和制度及其利用 3、健康训练 1）健康训练的含义 是指通过有方案、有组织、有系统的

2、社会训练活动,使人们自觉地接受有益于健康的行为和生活方 式,排除或减轻影响健康的危急因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对训练成效作出评判；健康训练的核心是训练人们树立健康意识、促使人们转变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活 方式,以降低或排除影响健康的危急因素；通过健康训练,能帮忙人们明白哪些行为是影响健康的,并 能自觉地挑选有益于健康的行为生活方式；健康训练与卫生宣教的区分 健康训练不同于传统的“ 卫生宣教” ,其主要区分包括；（1）健康训练不是简洁的、单一方向的信息传播,而是既有调查争论又有方案、组织、评判的系统 干预活动；（2）健康训练的目标是改善对象的健康相关行为,从而防

3、治疾病,增进健康,而不是作为一种帮助 方法为卫生工作某一时间的中心任务服务；（3）健康训练在融合医学科学、行为科学、传播学、治理科学等学科理论学问的基础上,已初步形 成了自己的理论和方法体系；2）健康训练的争论方法 A、调查法：描述性调查、分析性调查、回忆性调查 描述性争论（描述某一大事或特点的客观现象）* 现况调查 * 社会调查：常用于需求的评估及信息反馈,常用的包括小组工作法、特尔斐法、个案调查等 分析性调查 * 前瞻性调查 * 回忆性调查 B、观看法：参与观看与非参与观看 C、试验争论与准试验争论 试验争论：随机原就分为试验组、对比组 准试验争论：不是随机确定,而是挑选两者在主要因素方面

4、相像的人群作对比组,如社区的干预研 究属于此类 4、健康促进 1）健康促进的含义渥太华宪章中指出：健康促进是指促进人们提高（掌握）和改善他们自身健康的过程；劳伦斯 格林关于健康促进的定义为：健康促进包括健康训练及能促使行为与环境有益于健康转变的相关政策、法规、组织的综合；2）健康促进的领域 * 制定能促进健康的公共政策* 制造支持的环境 * 加强社区的行动 * 进展个人的技能 * 调整保健服务的方向 3）健康促进的基本特点 * 最广泛动员了全社会对促进健康的共同参与 * 强调了环境和支持体系对于促进人们接受有利于健康的行为和促进健康的意义 * 涉及整个人群和人们生活的各个方面 * 在三级预防中

5、强调一级预防甚至更早 * 调整卫生服务方向 4）健康促进的核心策略：社会动员 5、健康训练和训练促进的社会作用和任务 1）社会作用：是实现初级卫生保健的先导；是卫生保健事业进展的必定趋势；一项低投入、高产出、高效益的保 健措施；提高广大民众自我保健意识的重要渠道 2）任务 主动争取和有效促进决策者观念的转变,促使其制定促进健康的公共政策,这也是实现健康训练和健康促进的有力保证,能更有效地动员资源和各方面的参与；促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感；制造有利于健康的环境开展全民健康训练 积极推动医疗卫生部门实现观念与职能的转变二、健康传播 1、传播概念 1）信息、传播与

6、健康传播 信息：是指传着所传递的内容,是用肯定符号表达出来的,对人与事物的判定、观点、态度以及情感；传播：是一种社会性传递信息的行为,是个体之间、集体之间、个体与集体之间交换、传递新闻、事实、看法等信息的过程；健康传播：以“ 人人健康” 为动身点,运用各种传播媒介、渠道、方法为爱护人类健康的目的而制 作、传递、共享健康信息的过程；2）传播的分类 自我传播、人际传播、大众传播、组织传播 3）传播结构与传播关系哈罗德 拉斯维尔5 因素传播模式图对象取得什么成效谁说什么通过什么渠道传者信息传播途径受者成效施拉姆模式信息传者 受者信息2、人际传播 1）人际传播的概念 指人与人直接面对面的信息沟通；这是

7、个体之间相互沟通、共享信息的最基本的传播形式和建立人 际关系的基础；2）人际传播的特点 * 无需非自然媒介,不受时空、机构、媒介的限制,简便易行 * 沟通双方相互作用,既是传播者,也是接受者* 针对性强 * 反馈准时 * 掩盖面有限,储存复制信息才能差 3）人际传播在健康训练中的应用 健康训练中常用的人际传播形式包括：（1）健康询问：是一种个别指导方式（2）讲座（3）小组活动（4）个别劝导 3、大众传播 1）概念：指职业性信息传播机构和人员通过大众传媒和特定的传播技术手段,向为数众多、范畴广泛的社会人群传播信息的过程；2）特点 * 传播者是职业性传播机构人员,借助非自然传播技术手段 * 信息公

8、开、公共,面对全社会人群 * 扩散距离远,掩盖面广,速度快 * 对象众多、分布广泛,互不联系,但总体来说是大体上确定的 * 单向传播,有时双向,很难互换传受角色,信息反馈慢且缺乏自发性 4、健康传播成效可分为四个层次：* 知晓健康信息主要取决于传播信息的强度、对比度、重复率和新奇度等信息的结构性因素 * 健康信念认同接受观点 * 态度转变形成心理定势,转变不利于健康的态度 * 接受健康的行为 三、健康心理 1、人际关系与健康 1）人际关系的心理需要（1）内容的需要期望与别人来往结交,想与他人建立并爱护和谐关系的欲望；（2）支配的需求在肯定权益基础上建立并爱护良好关系的欲望；（3）情感的需求在情

9、感或感情上期望与人建立并爱护良好关系的欲望；2）影响人际关系的社会心理因素（1）邻近性（2）交往频率（3）态度的相像性（4）需要的互补性 3）人际关系中的心理障碍（1）恐惧心理社交恐惧症（2）害羞心理气质性害羞（生来） 、熟识性害羞、挫折性害羞（3）自卑心理（4）孤僻心理（5）自傲心理（6）猜疑心理（7）封闭心理（8）嫉妒心理（9）逆反心理（10）固定角色心理（11）敌对心理（12）干涉心理（13）强迫心理4）人际关系的心理调适（1）克服知觉在人际关系中的偏见 * 第一印象、月晕效应（以偏概全） 、刻板印象、臆断性归因（以己之心,度人之腹）、心情反应（2）改善人际交往关系 * 改善个性品质、调

10、整熟识、学习交往技能、把握调剂方法 2、健康心理询问 1）心理询问的方式心理分析法、行为疗法、认知疗法、来访者中心疗法、支持性心理治疗、森田疗法、交互分析疗法等等 直接询问、简介询问、个别询问、团体询问、通信询问、电话询问、现场询问、门诊询问等 2）心理询问的原就照实接受事实原就；整体性原就；坚持性原就；保密性原就；敬重和公平原就；自助性原就；艺术 性原就；预防性原就；进展性原就；不评判原就；伦理性原就四、健康行为 1、促进健康行为 依据哈律士和顾坦的建议,健康行为可分为五类：* 基本健康行为是指一系列日常生活中基本的健康行为,如积极的休息与睡眠、合理应验与平稳膳食等 * 预警行为预防事故发生

11、以及事故发生后如何处置的行为,如驾车系安全带、火灾自救等 * 保健行为指合理、正确适用医疗保健服务以爱护自身健康的行为,如预防接种、定期体检 * 躲开环境危害行为环境危害既指环境污染,又指生活紧急大事 * 戒除不良嗜好行为 以上针对健康人或无病征者,一级预防 * 求医行为 二级预防 ,有病未确诊者 * 遵医行为 确诊病人 * 病人角色行为 三级预防四大健康基石：合理养分、适量运动、戒烟限酒、心理平稳2、危害健康行为 1）不良生活方式与习惯 2）致病行为（特异性疾病发生模式） A 型行为模式（冠心病） C 型行为模式（肿瘤）3）不良疾病行为模式 4）违反社会法律、道德的危害健康行为危害健康行为对

12、机体作用的特点 1）埋伏期长 2）特异性差 3）联合（协同）作用强 4）易变性大 5）广泛存在 3、健康相关行为转变的理论 1）知信行模式（ KABP）K: Knowledge （学问和学习）基础 A: Attitude（态度）B: Belief（信念）动力 P: Practice （行为的转变过程）目标通过学习形成爱护产生促进健康的 行为接受学问健康的 信念排除危害健康的 行为影响态度转变的因素：信息的权威性、传播的效能、“ 恐惧” 因素、行为成效与效益 有针对性的强化2）健康信念模式（ HBM）认为健康信念是人们接受劝导,转变不良行为,接受健康促进行为的关键；健康信念模式常被用来 猜测人的

13、预防性健康行为或实施健康训练；健康信念模式的形成涉及三方面的因素：1对健康信念的认知 2对行为成效的期望 3效能期望 对健康信念的认知（ 1）感知到易感性（ 2）感知到严峻性 提高公众对某一疾病的易感性和严峻性的感知是形成健康信念的前提；让人们对他们目前的不良行为方式感到可怕（知觉到威逼和严峻性）-产生“ 惧怕”对行为成效的期望（ 1）感知到好处（ 2）感知到障碍 让人坚信一旦他们转变不良行为会得到特别有价值的后果（知觉行为效益）,；-对行为成效的期望 同时清醒地熟识到行为转变中可能显现的困难（知觉到障碍）效能期望（1）自我效能：对自己的才能有正确的评判和判定,信任自己肯定能通过努力胜利地执行

14、一个导致 期望结果的行为；（2）帮忙效能：善于查找其他可以借助的力气,以间接帮忙实现成效期望和效能期望,从而影响行 为；最终,使人们感到有信心、有才能通过长期努力转变不良行为（自我效能）；-效能期望五、健康训练与健康促进的方案设计 1、方案设计的基本步骤 社会诊断、流行病学诊断、行为诊断、环境诊断、训练诊断、治理与政策诊断Precede第五步第四步第三步其次步第一步治理与政策训练与组织行为与环境流行病学社会诊断诊断诊断诊断诊断健康训练 健康训练倾向因素行为与健康生健康促进 健康促进生活方式强化因素活政策质法规组织促成因素环境量第六步第七步第八步第九步执行近期成效中期成效结局评判过程评判评判评判

15、 proceed1）社会诊断 也称社会需求评估,评估社区群众的需求与愿望以及生活质量；社会诊断的重点内容是社区人群的人口学特点,人群生产和生活环境,以及他们的生活方式；概括起来可以分为两大部分：社会环境和生活质量 多接受调查方法,如问卷调查、专题小组争论等猎取相应资料,也可以利用卫生部门及其他相关部 门的各种统计资料,如疾病统计资料；社会环境包括：1、社会的政策环境：如卫生相关政策、卫生服务的组织治理网络等；2、社会与经济环境：如人们的精神状态、人均国民生产总值、年人均收入、就业、训练、交通、住房条件等；3、社会文化环境：指人群的一般文化程度、宗教信仰、风俗习惯等；4、卫生服务系统特点：包括卫

16、生服务资源的配置状况、卫生服务特点、人群对卫生服务的利用情形等；5、资源情形：指人力、财力和物力,包括卫生服务资源和非卫生服务资源；人群生活质量：生活质量和健康之间是双向影响的关系,健康状况能够影响生活质量和社会的良好状态,而生活质量和社会问题又对健康产生影响；界定和测量生活质量主要通过客观和主观两方面的指标：客观指标如人均期望寿命、失业率、空气质量等 主观指标指社区居民对生活中意程度的主观感受；社会诊断方法：1、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领导、各有关组织和群众代表供应社区需 求的信息；2、与知情人交谈明白群众关怀的问题；3、利用卫生部门供应的各种资料,如死亡统计资料、疾

17、病监测数据、妇幼保健记录、医院病案资料 和以往在社区开展的各项专项调查；4、现场观看；如绘图、季节日历、问题树等；5、当用上述方法仍有不足时,可用特地调查表进行抽样调查,甚至普查,但提倡接受快速流行病学 的评估方法；目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估；2）流行病学诊断 流行病学诊断的 主要任务 是运用流行病学资料和方法客观地确定影响目标人群生活质量的主要健康问题有哪些并确定需要优先解决的健康问题；在这步诊断中,要描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康问题,以及这些问题的发生 率、分布、强度等；流行病学诊断需要回答的内容有： 1 2 3 4 5威逼社区人群的主要疾病或健

18、康问题是什么；该疾病的严峻程度如何；哪些人群受这些疾病或健康问题的影响,他们有什么特点,如性别、年龄、文化程度、种族等；疾病或健康问题的发生有什么特点,季节性、地区分布、连续时间等；需要优先解决的是什么疾病或健康问题；流行病学诊断的方法包括：1、复习文献 2 、专家询问 3 、现场调查3）行为诊断 行为诊断的目的是明确健康问题的行为危急因素,并依据行为的重要性和可变性确定应优先干预的 行为有哪些；1区分引起健康的行为问题与非行为问题；健康训练的着眼点是行为转变,行为诊断的目的就是在影响健康问题的因素中确定有哪些行为问 题；2确定行为问题的重要性；对于一个健康问题而言,通常有多项行为与之相关,但

19、各项行为对健康问题的影响程度不尽相同；行为诊断的另一目的就是依据以下原就判定行为的重要性：行为与健康问题关系的亲密程度；关系越亲密行为的重要性越高；行为发生的频度；发生频度高,行为的重要性相对而言更大； 3 确定行为的可变性；可变性指通过训练干预转变行为的难易程度；通常高可变行为具有以下特点：行为正处于进展时期或刚刚形成时期；行为与文化传统和传统的生活方式关系不亲密；在其他方案中已证明可以胜利得到转变；社会公众不赞成的行为；反之,行为的可变性较低；4详细分析行为流程；在确定行为重要性和可变性的基础上,可以确定要优先干预的行为；然后把这些行为进行分解,并 用流程图的方式表达,有助于对行为的全面懂

20、得,并为确定行为干预策略奠定基础；目标行为的详细限定：1、何人期望行为发生变化的对象；2、何种行为期望转变的行为；3、程度期望行为转变到什么程度；4、何时开头干预的时间及预期所需时间；行为诊断的方法有： 1、现场调查； 2 、复习文献资料； 3 、专家询问等；4）环境分析 环境分析的目的在于明白引发健康问题的环境危急因素,同样经过重要性和可变性分析,确定重点 干预的环境因素； 1从众多的自然环境和社会环境因素中,确定哪些环境因素与健康问题相关； 2依据环境因素与健康问题关系的强度,确定环境因素的重要性；依据环境因素是否可以通过政策、投资等发生转变确定环境因素的可变性； 3 4结合环境因素重要性

21、和可变性分析,确定干预的环境目标；确定环境因素重要性的原就：有机会可以接触到的；可以负担或供应的；公正性 5）训练诊断 训练诊断的任务 是确定影响目标行为的 倾向因素 Predisposing factor 促成因素 Enabling factor 强化因素 Reinforcing factor 1倾向因素 又称前置因素,先于行为,是促使或阻碍行为动机形成的因素,包括学问、信念、态度、价值观等； 1 学问：是个体和群体健康相关行为转变的基础和先决条件；随着学问的积存和增长,人们的卫生保 健需求增加,并能逐步渗透到信念、态度和价值观当中去； 2 信念：指人们对某现象或某事物存在的信任程度；信念通

22、常来自于个体信任和敬重的人们； 3 态度：指个体对人或对事物所持有的一种具有长久性、一样性,或相对稳固性的一种情感倾向,反 映人们的爱憎,常以喜爱与不喜爱、积极与消极加以评判； 4 价值观：指人们对事物重要性的价值判定标准；在健康训练中需要帮忙人们解决的问题之一就是价 值观中健康与其他事物的冲突；2促成因素 又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素 包括实现行为转变所必需的技术和资源,如卫生保健设施、医疗费用、交通工具、个人保健技术、政策法规的支持程度等,也发生在行为之前；3强化因素 是勉励行为爱护与进展或减弱行为的因素,发生在行为之后；主要包括社会是否支持、同伴的影响、四周人的

23、评判、个人接受行为后的感受等；行为产生之后,假如得到他人的确定和颂扬,自身有良好的体验,就健康行为更简洁得到连续和进展；如个体或群体采 纳某行为后遭到他人的负性评判,或自身的不良感受,行为者为了防止批判和不良感受,会舍弃相应行 为；倾向因素（前置因素）.学问.态度.信念.价值观 促成因素（实现因素）.资源可得性 .可接受性行为 缘由.可支配性.技术强化因素.保健人员、.同事、家长、.领导等的.态度和行为6）治理与政策诊断 治理与政策诊断的核心内容是组织评判,包括组织内分析和组织间分析；组织内分析立足于对健康训练与健康促进组织内部进行分析和评估,明白组织的实践体会与组织应 变才能、资源配置等；组

24、织间分析侧重于分析健康训练与健康促进外环境对执行方案可能产生的影响,如社区的其他项目 是否与健康训练与健康促进项目相抵触,是否有可以开发利用于健康训练与健康促进项目的资源,健康 训练机构与其他机构之间的关系等；2、确定方案的目标 * 1）方案的总体目标 健康训练与健康促进方案的总体目标又称为方案的目的,是对方案的抱负最终结果的描述,是宏观 的,给出方案在总体上的努力方向；2）方案的详细目标 目标（ objective） 指为达到目的应实现的详细结果；要求（ SMART）：Sspecial ：详细的 Mmeasurable ：可测量的 Aachievable ：可完成的 Rreliable：可信

25、的 Ttime bound ：有时间限制的 在详细目标的表述中应能回答 4 个” W“ 和 2 个” H“ ：1、 Who- 对谁？即目标人群是谁；2、 What-实现什么变化？（学问、信念、行为、发病率等）3、When- 在多长时间内实现这种变化？4、Where- 在哪里,即方案实施的场所；5、 How much- 变化程度多大？6、 How to measure-如何测量这种变化？3）详细目标的分类制定 依据详细目标中预期转变的内容,可以将健康训练与健康促进方案的详细目标分为：训练目标：转变内容为影响健康相关行为的因素,如卫生保健学问、信念、态度、价值观、行 1 为技能等； 2行为目标：健

26、康训练与健康促进方案预期转变的内容为健康相关行为,以某行为的发生率、改 变率表示； 3健康目标：表达人群健康状况的转变,如疾病有效掌握率、发病率、死亡率等 3、制定干预策略 1）确定目标人群 * 在健康训练与健康促进方案中,通常将方案涉及到的目标人群分为三级：一级目标人群：是方案期望转变其健康相关行为,改善并促进其健康的人群,通常是健康问题直接影响的人群；假如健康问题影响的人群自身缺乏行为才能,就其监护人、照管者为一级目标人群；二级目标人群：指对一级目标人群接受健康行为有直接影响的人群,通常是与一级目标人群关系密 切的人,如亲属、同伴、医务人员、行政领导等；三级目标人群：指对方案的胜利实施和方

27、案目标的胜利实现有重要影响的人群,如政策制定者、投 资者等；2）制定训练（干预）策略 1训练策略 以增加目标人群卫生保健学问和技能为主要目的,常用的方法包括三个类型,但实践中通常是因地 制宜,综合运用各种方法,达到正确训练成效； 1 2 3信息传播,如讲课、讲座、小组争论、个别指导、运用大众传播媒介及其他传播材料；技能培训,如操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习等；组织方法,包括社区开发、社区活动等；2社会策略 包括进展和运用政策、法规、规章制度,来勉励人们形成并巩固促进健康行为,规范和约束人们的 危害健康行为；3环境策略 通过改善和制造支持性环境,促进有益于健康行为的形成和巩固；六、健康

28、训练与健康促进方案的实施 1、实施的质量掌握 1）质量掌握的内容 1对工作进程的监测 2对活动内容的监测 3对活动开展状况的监测 4对人群知信行及有关危急因素的监测 5对经费开支的监测 2）质量掌握的方法 1记录与报告方法 2现场考察和参与方法 3审计方法 4调查方法 2、实施人员的培训 包括：培训的意义、培训方案、培训班组织、培训方法、培训评判 实施一项健康训练与健康促进方案的过程,就是工作人员把方案分解并用详细的方法表达与表达计 划的思想和实现方案目标的过程；为了胜利地完成这一过程,工作人员必需经过必要的培训；培训工作可以使实施工作人员熟识项目的治理程序,使其把握相关的学问与技能,并学习新

29、的工作 方法；经过了培训的人员才能够适应实施工作的需要；没有这样一组人员,要想实现项目的方案目标是 不行能的；因此,培训工作是胜利实施项目方案的一个重要的基本内容；但实施人员原有的学问、技能 和体会也特别重要；健康训练与健康促进项目的培训工作是为了完成特定任务、针对有工作体会的成年人进行的教学工 作；这种培训目的明确是为了开展某项工作,解决某个现实问题；多接受参与式教学方法；参与式 教学方法要求老师能够调动学员的积极性,勉励学员积极参与回答提问、争论、嬉戏、角色扮演、现场 实习、模拟练习等教学活动；适合培训的方法常用的有：1 头脑风暴法：2 角色扮演法：3 小组争论法：4 案例分析法：3、实施

30、所需的健康训练材料 健康训练材料的发放与使用是健康训练中常用的干预手段之一；为了保证材料的质量,提高传播效果,应当遵循以下程序：1分析需求和确定信息 在制定传播材料制作方案之前第一需要对目标人群的健康信息需求进行某种方式的调查,并对结果进行分析,明白目标人群与实现项目目标之间在健康信息方面有什么需求；2制定材料制作方案 在明白实际需求之后,应当依据信息内容和其他条件制定出材料制作方案；方案应当包括制作材料 的种类、数量、使用范畴、发放渠道、使用方法、经费预算、时间支配、评判方法以及承办人员等内容；3形成材料初稿 由专业人员和材料设计人员依据确定的信息内容、表现形式和制作方案在肯定的期限内设计出

31、材料的初稿；对初稿的设计必需建立在对受众充分明白、对传播目标特别清晰的基础之上,而且最好是由经 过了传播材料制作培训的设计人员进行设计；4预试验 材料的设计人员 包括健康训练专业人员 将材料初稿在肯定数量的目标人群中进行试验性使用,从 而明白目标人群是否懂得材料所传播的信息,是否喜爱材料的表现形式,有什么评论看法等；进行预试验前需要有一个预试验方案,对材料内容和表现形式需要询问哪些问题,应当预先确定下 来；仍应当确定在什么地点、挑选多少个试验对象；负责预试验的人员应分组分工,由谁提问、由谁记 录；对于第一次参与预试验的人员应事先进行必要的培训；5生产发放与使用 在材料样稿经过预试验和修改并定稿

32、之后,应依据方案确定生产数量、生产单位,尽快支配生产；同时,需要确定发放的渠道；6评判 一个完整的材料制作程序除了以上五个环节以外仍应包括评判这个环节；评判是为了明白材料的制 作过程、制作质量、分发与使用状况、传播成效等；这种评判活动有利于总结体会,发觉不足,指导其 他的材料制作活动；评判范畴可以包括设计人员、预试验人员、制作人员、使用人员、传播对象等；七、健康训练与健康促进方案的评判 1、评判的种类和内容 * 形成评判、过程评判、效应评判、结局评判、总结评判 1）形成评判 详细内容包括：明白目标人群对于各种措施的看法 挑选训练信息并做预试验 明白训练资料发放系统,包括生产、贮存、批发、零售以

33、及免费发放渠道 通过调查获得有价值的信息,为制定评判问卷供应依据 问卷的项目通过预调查作修改 供应定性资料为定量资料作说明,补充定量方法得到有关成效方面的资料 规划实施早期阶段可能显现的问题 2）过程评判 内容：评估规划实施情形 评估工作人员工作情形 项目预试验 3）成效评判 内容：近期和中期成效评判,又称效应评判 那些影响有关健康行为的倾向因素（学问、态度、信念等）促成因素（资源、技术）及强化 因素转变的程度 行为转变情形 政策、法规制定情形 结局评判 , 也称远期成效评判 成效,是以精神行为和生理变化的效益指标 效益,主要是生活质量指标 4）总结评判 2、评判设计方案1）不设对比组的前后测

34、试 * 1、概念：这是评判方案中最简洁的一种,通过比较目标人群在项目实施前后有关指标的情形反映项目 效应与结局；2、优点：方案设计与实际操作相对简洁,能节约人力、物力资源；3、不足：无法掌握干预措施以外其他因素的影响；4、用途：周期比较短或资源有限的健康训练与健康促进方案的设计 2）非等同比较组设计 * 1、概念：是类试验设计的一种,设计思想是设立与接受干预的目标人群（干预组）相匹配的对比组,通过对干预组、对比组在项目事实前后变化的比较,来评判健康训练与健康促进项目的效应和结局；2、优点：通过干预组与对比组的比较,能有效地排除或克服多种混杂因素对评判成效正确性的影响；3、留意事项：应挑选主要特点特别接近干预组的人群作为对比组,以保证可比性,防止挑选因素对结 果的影响；此外,要保证对比组与干预组的观看时间一样,并应用与观看干预组完全相同