2022医学课件冲脉-四川大学

1、经络概念及运用Concept and Utility of Meridian四川大学华西临床医学院中医教研室第一页，共八十页。经络的概念与经络系统的组成概况十二经脉的命名、分布规律、走向与交接规律、表里络属关系、气血流注顺序奇经八脉十五络脉经络的作用及应用本章重点讲授以下内容：第二页，共八十页。经络概念 The Concept of the meridians and Collaterals “经：路径，贯穿上下；“络：网络，纵横交错； 经络是内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯穿上下的根本途径；是运行全身气血的通路。第三页，共八十页。 研究人体经络系统的组成内容、生理功能、病理变化及其与脏腑的关

2、系。 与“藏象学说一样，也是中医理论体系中的重要内容之一。同时又是针灸学的理论核心。经络学说概念Concept of the meridians system第四页，共八十页。经络系统的组成概况The compositions of the meridians system经络系统主要包括：经脉与络脉两大类，及经络的连属局部。经脉包括有：十二经脉、奇经八脉、十二经别；络脉包括有：十五络脉、浮络、孙络等；经络连属局部包括：内属脏腑和外连经筋、皮部两大局部；第五页，共八十页。经络(meridians and Collaterals 内interior外exterior十二经筋twelve musc

3、les regions十二皮部twelve cutaneous regions脏腑(zangfu)十二经脉(twelve regular meridians) 奇经八脉(eight extraordinary meridians)十二经别(twelve divergent meridians)十五络脉(fifteen collaterals)三百六十五络图示(Tab) 经络所归属皮肤按经络分布受经络支配的筋肉第六页，共八十页。十二经脉：经络的主体，内联脏腑，外络肢节， 起运行气血的主导作用。奇经八脉：具有特殊作用的经脉，对各经络起统率、联络和调节气血盛衰作用。十二经别 ：经脉的深局部支，沟通脏

4、腑，起加 强表里经联系的作用。十五络脉：经脉的外局部支，起沟通表里和渗灌气血的作用。三百六十五络：经络的小分支，分布到全身各腧穴。第七页，共八十页。经脉( meridians)意义犹“径也，指路径，是说经脉有如路径一样，为纵行干线，贯穿上下，沟通内外，是经络中的主体局部。第八页，共八十页。络脉(collaterals)意义犹“网也，指网络，是经脉的分支，纵横交错，无处不至，无处不通，网络全身。第九页，共八十页。经脉与络脉的区别 Differentiation of meridians and collaterals 循行走向：经脉是直行的干线；络脉是横行的分支。分布的深浅：经脉分布在较深部，络

5、脉分布在较浅部。第十页，共八十页。功能(Function)：经脉：在经络系统中起主导作用，是气血运行的主要通道，内属脏腑，外络肢节。络脉：补经脉缺乏又是经脉之间的纽带，加强表里两经间的联系，起渗灌气血的作用。第十一页，共八十页。经络概念的重点： 其存在于人体脏腑以外但又与脏腑密切联系着的一个结构系统(structure )，并与脏腑共同构成生命活动的根底。第十二页，共八十页。第十三页，共八十页。第十四页，共八十页。第十五页，共八十页。第十六页，共八十页。第十七页，共八十页。是经络学说的主要局部，又称十二正经本节是经络学知识的重点内容，我们将重点讨论以下五个内容：十二经脉名称分类的依据。十二经脉

6、分布特点。十二经脉走向与交接规律。十二经脉表里络属关系。十二经脉气血流注的顺序。十二经脉 The twelve regular meridians第十八页，共八十页。十二经脉名称分类的依据Nomenclature 阴阳(yin and yang)脏腑(zang or fu organ) 三方面而定手足(hand and foot)第十九页，共八十页。阴阳(yin and yang)经络系统大多以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系表里相合。三阴三阳是从阴阳气的盛衰多少来分：阴气最盛的为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，

7、再次为少阳。第二十页，共八十页。手 足(hand and foot)以经脉循行的手足部位为依据，四肢的内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，大致是：分布于上肢内侧面的为:手太阴，手厥阴，手少阴；分布于上肢外侧面的为:手阳明，手少阳，手太阳；第二十一页，共八十页。脏腑(zang or fu organ) 经脉内属于五脏六腑，十二经脉每一经各络属一个脏腑。脏为阴，腑为阳。阴经属于脏而络于腑，阳经属于腑而络于脏，构成了阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系； 第二十二页，共八十页。脏腑以脏为主。脏之在胸者肺lung，心heart，心包pericardium联系手阴经，分别命名为肺经，心经，心包经；脏之在

8、腹者肝liver，脾spleen，肾kidney联系足阴经，分别命名为肝经，脾经，肾经；六腑各随其与脏的表里相合关系与阳经相联系。第二十三页，共八十页。十二经脉分布特点 Rules of Courses and Connections 十二经脉纵贯全身，在人体头面，躯干及四肢有一定的分布规律：以正立姿势，两臂下垂，拇指向前的体位为准。外行局部(exterior)内行局部(interior)第二十四页，共八十页。外行局部(exterior) 在四肢部位的分布规律是： 六条阴经(yin meridians)分布于四肢(limbs)的内侧(wall)和胸腹部(chest and abdomen)；

9、六条阳经分布于四肢的外侧(lateral)和头面(head and face)、躯干部(trunk)。第二十五页，共八十页。 经脉四肢分布规律(Rules of distribution)： 阳明经在前(ante-) 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中(meta-) 头面躯干 太阳经在后(post-) 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后第二十六页，共八十页。在头面、躯干局部的分布规律是：手三阴经循行于胸部两侧，联系胸；手三阳经循行于肩胛前后；足三阳经循行于头面、躯干之前、侧、后三面，联系头；足三阴经循行于胸、腹部，联系胸及腹。第二十七页，共八十页。第二十八页，共八十页。第

10、二十九页，共八十页。第三十页，共八十页。第三十一页，共八十页。内行局部Internal part阴经属于脏：手三阴经联系胸部，内属于肺，心，心包；足三阴经联系腹部，内属于肝，脾，肾；阳经属于腑：手三阳经内属于大肠，小肠，三焦；足三阳经内属于胆，胃，膀胱。第三十二页，共八十页。经脉名称属络的脏腑 联络器官 手太阴肺经the Lung Meridian of Hang-Taiyin属肺络大肠、环循胃口 喉咙 手阳明大肠经the Large Intestine Meridian of Hand-Yangming属大肠络肺入下齿、口、鼻足阳明胃经the Stomach Meridian of Foot

11、-Yangming属胃络脾起于鼻、入上齿、环口唇、循喉咙足太阴脾经the Spleen Meridian of Foot-Taiyin属脾络胃、流注心中咽、连舌本、散舌下手少阴心经the Heart Meridian of Hang-Shaoyin属心络小肠、上肺咽，系目手太阳小肠经the Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang属小肠络心、抵胃循咽、至目锐眦、入耳中、抵鼻十二经脉与脏腑器官的联络第三十三页，共八十页。十二经脉与脏腑器官的联络经脉名称属络的脏腑联络器官足太阳膀胱经the Urinary Bladder Meridian of Foot-T

12、aiyang属膀胱络肾起于目内眦，至耳上角、入络脑足少阴肾经the Kidney Meridian of Foot-Shaoyin属肾络膀胱、上贯肝、入肺中、络心循喉咙、舌本手厥阴心包经the Pericardium Meridian of Hang-Jueyin属心包络三焦手少阳三焦经the Triple triple-jiao Meridian of Hand-Shaoyang属三焦络心包系耳后、出耳上角、入耳中、至目锐眦足少阳胆经the Gall Bladder Meridian of Foot-Shaoyang属胆络肝起目锐眦、下耳后、入耳中、出耳前足厥阴肝经the Liver Mer

13、idian of Foot-Jueyin属肝络胆、胃、注肺过阴器、连目系、环唇内第三十四页，共八十页。十二经脉走向与交接规律 Rules of Courses and Connections 十二经脉走向规律图示总的原那么为阴升阳降。即“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。?灵枢逆顺肥瘦?第三十五页，共八十页。十二经脉走向规律胸手腹足头手三阴 足三阴足三阳手三阳第三十六页，共八十页。第三十七页，共八十页。十二经脉交接规律 Rules of Connections阴经与阳经相互交接，即阴经与阳经在四肢部交接，如手少阴在小指与手太阳交接等；阳经与阳经相互

14、交接，即同名的手足阳经在头面交接，如手足阳明都通交与鼻旁等；阴经与阴经相互交接，即阴经交接在胸部，足厥阴与手太阴交接于肺中等。第三十八页，共八十页。十二经脉表里络属关系 Interior-Exterior relationship十二经脉表里络属规律：阴经属于脏，阳经属于腑，两者之间又相互联络，属于脏者络与腑，属于腑者络与脏，构成阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系。十二经脉表里络属关系如图第三十九页，共八十页。十二经脉表里络属关系手太阴手少阴手厥阴足太阴足少阴足厥阴手阳明 手太阳手少阳足阳明足太阳足少阳第四十页，共八十页。十二经脉气血流注的顺序 The order of cyclical fl

15、ow 十二经脉气血流注是循环往复、本无开端的，故为“如环之无端，营气行于脉中，卫气那么散布于脉外，但其流注顺序是有一定规律的，这就是“阴阳相随，外内相贯。第四十一页，共八十页。 十二经脉的流注自手太阴肺经开始，循十二经之序，至足厥阴肝经而止，复入手太阴肺经，终而复始，首尾相贯，如环无端。(如图第四十二页，共八十页。十二经脉气血流注的顺序手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经手太阳小肠经 手少阴心经 足太阴脾经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经足厥阴肝经 足少阳胆经 手少阳三焦经第四十三页，共八十页。第四十四页，共八十页。奇经八脉 The eight extra meridians 奇经八脉

16、的概念奇经八脉的命名与分布奇经八脉的生理功能第四十五页，共八十页。奇经八脉的概念 Concept of the eight extra meridians“奇经：是指十二正经之外的特殊通路，与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里相配，“别道奇行。“八脉：即任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。第四十六页，共八十页。“奇经八脉：是人体经络系统的重要组成局部，其在手足三阴三阳十二经外自成一系统，没有明确的阴阳表里配合，不和特定的脏腑具有络属关系，由任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉这八条经脉组成。第四十七页，共八十页。特点(characteristic)：有一定的循行

17、路线不直属脏腑无表里关系无逐经相接的关系除任、督脉外无腧穴分布第四十八页，共八十页。奇经八脉的命名与分布奇经八脉督脉任脉冲脉带脉阴蹻脉阳蹻脉阴维脉阳维脉第四十九页，共八十页。督脉 Du meridian 总领一身之阳气，为阳脉之督纲，故以“督名之，循行于身后正中线。第五十页，共八十页。任脉 Ren meridian 总任诸阴，对全身诸阴经脉气有总揽、总任的作用, 故以“任名之，循行于身前正中线。第五十一页，共八十页。第五十二页，共八十页。冲脉 Chong meridian 容纳、调节十二经脉和五脏六腑的气血，是总领诸经气血的要冲，故以“冲名之，循行于腹部第一侧线，交会于足少阴经。第五十三页，共

18、八十页。第五十四页，共八十页。带脉 Dai meridian 缭绕横围于腰腹，有如束带，约束全身直行的阴阳诸经，因而称之为“带脉，横行于腰部，围身一周，交会于足少阳经。第五十五页，共八十页。第五十六页，共八十页。阴蹻脉 交通一身阴之气，调节肢体运动，故命之“蹻，行于下肢内侧、上至头面、眼部，交会于足少阴经。第五十七页，共八十页。第五十八页，共八十页。阳蹻脉 交通一身阳之气，调节肢体运动，故命之“蹻，行于下肢外侧、上至肩至头部，交会于足太阳、少阳经。第五十九页，共八十页。第六十页，共八十页。阳维脉 维系，联络全身阴经脉以归于任脉，故命之“维，行于下肢内侧、至腹部第三侧线，上至颈部、交会于足少阴、

19、任脉。第六十一页，共八十页。第六十二页，共八十页。阴维脉 维系，联络全身阳经脉以归于督脉，故命之“维，行于下肢外侧、上至肩项、头部、交会于足太阳及督脉。第六十三页，共八十页。第六十四页，共八十页。奇经八脉的生理功 General Function of the eight extra meridians1、沟通十二经脉之间的联系；2、对十二经脉之气血有蓄积和渗灌的调节作用。第六十五页，共八十页。3、其中八脉之中，冲、任、督三脉均起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧。其中：任脉：能总任一身阴经，称之“阴经之海。督脉：能总任一身阳经，称之“阳经之海；冲脉：并足少阴挟脐而上，十二经脉均来会聚，故称为“

20、十二经之海，亦称“血海。第六十六页，共八十页。十五络脉 15 collaterals络脉：是由经脉分出行于浅层的支脉，分有十五大络，浮络，孙络等。十五大络：即指除十二经脉各分出一络之外，尚有督之络，任之络及脾之大络。分别是：(如图第六十七页，共八十页。十五大络手太阴 列缺； 足太阴 公孙 手少阴 通里； 足少阴 大钟手厥阴 内关； 足厥阴 蠡沟手阳明 偏历； 足阳明 丰隆手太阳 支正； 足太阳 飞扬手少阳 外关； 足少阳 光明督脉 长强； 任脉 鸠尾脾之大络 大包第六十八页，共八十页。 络脉具有加强阴阳表里两经关系的生理作用。第六十九页，共八十页。经络的作用及应用 Functions of m

21、eridians经络理论在生理、病理、诊断、治疗、预防等各方面都具有重要意义。它贯穿于中医学的整个理、法、方药之中，成为指导临床各科的根底理论之一。第七十页，共八十页。生理作用The Physiological Functions of Meridians and Collaterals 联系内外、网络全身。 人体的五脏六腑，五官九窍，四肢百节，皮肉筋骨等器官组织，虽各有不同的生理功能，但又相互联系，使全身内外、上下、前后、左右构成一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要依靠经络系统的联络沟通功能而实现。第七十一页，共八十页。运行气血，协调阴阳。 经络系统在正常情况下起着运行气血、协调全身阴阳的作用。经络运行气血，不仅使体内的脏腑和体表的五官七窍、皮肉筋骨息息相通，而且使全身内外、上下、前后、左右、脏腑、表里之间，由于经络的联系得以保持相对的平衡，协调一致。抗御外邪、保卫机体。第七十二页，共八十页。病理作用Pathological Changes抗御病邪、反映症候 经络系统在疾病情况下，有抗御病邪、反映症候的作用；正邪交争，在体表部位可出现异常情况；如果疾病的开展，那么可由表及里，从孙络、络脉、经脉逐步深入，并出现相应病症；经络反映症侯，可分局部的、一经的、数经的和整体的