项目开复工条件审查表

1、开（复）工项目工程概况工程名称建设单位监理单位施工单位建设性质新建 口扩建施工内容升压黑黑程集电线风机吊装工程集电线路工程口电气安装工程危险性较大分部分项工程及重大危险源简况（深度高度面积、，程特点、施工难点、危险源情况等）基坑支护、降水、土方开挖 工程模板工程及支撑体系起重吊装工程脚手架工程情 况集电线路工程道路运输电气安装工程施工临时用电物料堆场管理其他:、施工方安全管理架构及人员配置总承 包方单位名称安全生产责任人及联系方式企业资质证书号安全生产许可证号项目经理及联系方式技术负责人及联系方式安全生 广考核 合格证类别姓名证号类别匕名证号企业负 责人专职管理 人员劳务分包方安全管理架构业务

2、包 专劳分分包项负责人及联系方式分包单 位资质 证书号安全生产 考核合格 证类别姓名证号负责人专职安全员业务包 专劳分分包项负责人级联系方式分包单 位资质 证书号安全生产 考核合格 证类别姓名证号负责人专职安全员特种作业人员列 表总承包单位有无 人证相符人证不符专业分包单位有无 人证相符人证不符、安全生产管理制度序编制 单位制度名称建设、监理单位核查 情况情况说明31监理 单位监理工作程序有 无32安全生产监理实施细则有 无33重大安全隐患排查报告制度有 无34单位安全生产责任制度（含考核办法）有 无35安全生产教育、培训、交底制度有 无36项目部、安全员定期安全检查及隐 患跟踪整改制度有 无

3、37设备运行、维修、保养管理制度有 无38安全生产操作规程有 无39班前安全活动制度有 无3.10消防管理制度（含临时动火管理）有 无3.11临时用电管理制度有 无3.12工地生活区管理制度有 无13.13其他安全管理制度有 无四、安全专项措施（当前阶段）序力杀名称建设、监理单位核查情况情况说明4.1消防方案后方案无力条4.2施工临时用电方案后方案无力条4.3基坑支护专项设计 力杀深基坑支护设计方案评审（通过 无通过）无基坑工程4.4基坑支护施工及土 方 开挖施工专项方柔经审批的专项施工方案（有 无）无基坑工程4.5地下管线或架空高 压线专项防护措施有 无 无此项4.6毗邻建筑物安全鉴 定（检

4、查评价）资料有 无 无此项4.7施工组织设计中计 划安装建筑起重机 械的列表启列表履带吊台、无列表汽车吊台、无此项随车吊台、已投入使用的起重机械有未经检测或检测不合格（侣尢）4.8事故应急救援预案后方案无力条有演练记录无演练记录4.9安全管理目标具体内容：4.10安全措施费用的使 用计划有无4.11办理意外伤害保险总承包单位：有无分包单位：有无五、现场文明施工、安全防护和临时设施安全条件检查序标志、设施、状态建设、监理单位核查情况情况说明5.1续建工程对前期工程的安全排查情况无此项有排查无排查5.2工地围蔽（围墙、围档板）口符合口基本符合口/、符合5.3工地大门与施工企业标志口符合口基本符合口

5、/、符合5.4五牌一图的设置口符合口基本符合口/、符合5.5现场安全警示牌的设置口符合口基本符合口/、符合5.6他工现场的重大危险源公示口符合，、符合5.7管理组织架构图上墙口符合口基本符合口/、符合5.8主要场地和道路的平整与硬化处理口符合口基本符合口/、符合5.9施工、办公及生活区的划分与管理口符合口基本符合口/、符合5.10安全通道口符合 口基本符合 口/、符合5.11临边防护口符合 口基本符合 口/、符合5.12材料堆放口符合 口基本符合 口/、符合5.13临时用电设施基本不暂无口符合口号人 口加人 口口.符合符合此项5.14消防设施口符合 口基本符合 口/、符合5.15考核管理、作业人员对安全生产管理 制度及安全操作规程的认识和掌握程 雯口符合 口基本符合 口/、符合5.16无证施工情况无 有5.17其他形象进度：六、审查结论施工单位自查意见单位负责人签名（公章）：年月已检查施工单位安全生产责任制体系、监机构建立情况，安全监管人员配备情况，各理项安全施工措施与项目施工特点结合情况，经我单位审查，施工单现场文明施工、安全防护